kamamu 2007-1-29 18:12
2006年执业医师考试经验之谈
今天我考执业题目125号 iN-^n V
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1.少尿.水肿10天.病采 Fa0p H/w
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2.消化性溃疡.病分折f+@$U W*w7]%}
3.操作...胃术后换药.W s0R-~:js;n
4.体查...神经系统检查...... H2^ S%|:P2u?+F
5胸积液/气胸/胸包摩擦音/收回扣/.............. q$Qp'vq dGH
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1、病史采集:女45上腹部不适20年消瘦半年,黑便3天,9\5?h J1I
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2、病案分析:女25岁,已婚,尿频,尿不尽感,但腰酸坠帐半月,寒颤3天,
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3、体格检查:一中年男性,建筑工人,在工地淋雨后,左胸部疼痛3天,问作为急诊医生,考虑其诊断为?在胸部听诊可能听到什么?然后在模特身上演示.
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4、给一位男性操作留置尿管,(MlJ8x3M+sjQ
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5、多媒体考试:有正常心电图,阵发性室上性心动过速,肺部听诊,心脏听诊各一题,X线:右上肺癌、右胫骨骨折，医风医德。
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我有考到颈椎病病人的胸外按压
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基本上针灸必考,第一站考的是崩漏痄腮疳积等,几乎每个病都有,而且没有考书后例题(前两年都有),至少有100道***模拟题,本人抽的就是九十几,西医内容很少.
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总之第一站不存在重点,第二站好好看下针灸,第三站还是以中医病为主 B*e Y4}T
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今天上午考的. 147号,女性,心悸1年病史采集,缺铁性贫血分析,操作和体检考3***号题,(不知为何?),肝硬化腹水腹水穿刺(要点:穿刺点,消毒,麻醉,进针方法,放液步骤及量,消毒后包扎.尽量人性化)体检:主动脉瓣关闭不全的血管征,怎样检查,表现;听诊部位,表现.多媒体的没记住.
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第1号 +wxl;q7W%S mIU
病例分析是高血压ic(Vu
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采集是消化道穿孔
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操作是隔离衣的穿脱E%f+C4c:e
检查是血压 !|zbV|dh u
今天是执业医师考试第一天：第58号自测模拟题：
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1. 病史采集： 干咳痰中带血一个月
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2.病历分析：痢疾
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3. 查体： 乳腺触诊、视诊
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4 操作：穿隔离衣%a4{"j7N-J:I5Y
上午刚考完，我抽到的98号题。~5Q7ux U C)b.{:S
1、病史采集 男性 60岁 上腹部疼痛10年，间断排黑便消瘦2月 G T^1JM9F
2、病例分析 白血病
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3、操作 脑膜刺激征（问反映什么？ 双侧跟键反射不对称说明？）
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4、操作 左胫腓骨开放性骨折急救处理
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我也刚刚考完!人想死去!比去年的难度加大!而且加重了针灸部分!问你穴位在哪?主治什么?禁忌是什么? ~bB6C+p${~N
这主要在第3站!没看书的兄弟姐妹们记得要看哦!这是必自测模拟题!
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第一站的病例分析,什么都有!一定要看培训内容哦!比如:中风,急惊风,痹征,消渴病!!!
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第一站病例： 除了大纲的常见内科病以外还有妇科 儿科的问题 ，例如我朋友考的是痄腮 血证 瘿病 胁痛 （前几天网友发给大家的中医技能复习资料是不全的，请大家扩大复习范围）*?
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病例大家应该注意除了有常见的病史内容和查体以外，还有辩证分析，辩病分析，病因病机，西医诊断依据，诊断不需要背格式只需在相应的栏目下填写就可以了l Z
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中医诊断： 证型 ：
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西医诊断： wa9k7v+A3|tk
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方药： JEpL
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药物组成用量及用法
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第二站：操作 今年的自测模拟题出的 非常非常偏 ，我同学考的指鼻试验 心脏叩诊 胫骨中下三分之一骨折夹板固定的方法（正确是用五块夹板固定 噢)
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第三站：问答 有考的妇科崩漏的三要法 （塞流，澄源，复旧）
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我抽的是第五套题。病史采集：男性，32岁，突发上腹痛8小时。
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病例分析：详细病史记不清了，大致是年轻女性，干咳一周，加重伴咯血2天，X-RAY提示左上肺模糊斑片影，内可见透亮影。抗生素治疗无效，化验WBC不高。同住室友常年咳嗽。$C'x |;y+M
查体：大致是一老年男性，反复咳嗽咳痰多年，进一周来明显加重，出现气促，呼吸困难。问这一病人胸部视诊可能有什么阳性体征。
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胸扩活动度的检查。要求前胸及背部检查。
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操作：一女性患者，背部被锐器划伤，怎么处置。要求先说出所需的器械，然后处理。9Dg q-y6P,T2?
辅助项目：咳嗽咳痰患者，体温37.8度，肺部听诊呼吸音增强。心音是什么我也不清楚，答错了。心电图是正常心电图和一个3度房室传导阻滞。X-RAY是肺癌和正常胸片。
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还有一个和我同组的考的是一例食管癌病人，要求检查淋巴结转移情况。（要求检查左侧锁骨上），另外要求检查双侧腋窝淋巴结（注意双手怎么放）。还提问了腹股沟淋巴结肿大伴压痛常见于什么病（盆腔和生殖器的炎症）。
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44号题。病采集:头外伤，短暂意识不清，逆行健忘。!} M"^S;p&W
病例：肝硬化，门脉高压，腹水。
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体格检查：重症血吸虫患者查体。[3J!Vf'`v9g;v#V'q
操作：胃管
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心电图：窦缓，房颤。
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X线：气腹，食管癌。 a'p"A+uG
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听诊：潮式呼吸及机器样杂音。
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7号题： }+}e9[4U(M/V
病史采集：左上腹钝器伤20天，头昏，冷汗4小时
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病例分析：冠心病 急性心肌梗死(下壁)
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x线：气胸 右下肺结核:li;z xZI}
ecg：正常心电图 3度房室传导阻滞g8[ F a!q:j V6[
操作：导尿7]z@
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体查：气胸病人查体
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41号题：vA4^XuD2WJY
病史采集：发现右腹股沟包块5天
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病例分析：上消化道出血，失血性贫血，休克早期
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x线：气胸 食管癌pY1RO R-~wn/o+XL
ecg：右室增大、窦缓[ f n'xOP r
操作：电动吸痰
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体查：急性阑尾炎腹部触诊 Dw gM*DV:j
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一、开放性伤口的止血包扎，三角巾包扎错了扣了很多分
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二、病史采集：黄疸
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病历分析：斜疝q#Z
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操作：血压（问题：１、有哪几种测量方法：直接和间接 ２、袖带下缘应距肘弯横纹上2-3厘米）
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穿脱隔离衣（脱衣服时忘记洗手了，扣分）` U/SZ8C V+G V9I
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三、脑膜刺激征：问题：脑膜刺激征的原理（这个很难，不会回答，谁会告诉我呀）+}A1u^)Xb8y
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四、第58号试题：1. 病史采集： 干咳痰中带血一个月2.病历分析：痢疾3. 查体： 乳腺触诊、视诊4 操作：穿隔离衣f F ?9i q9MX5W
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五、22号题目
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主诉:男,65岁,腹痛,高热,??颁皮肤黄染1天吧(记不太清楚了,大家原谅) wk
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B病例分析应该岁冠心病和心梗.?B)?Q
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男，ＸＸ岁，头疼10天，加重两天，到院检查：体温正常，眼、耳、鼻及神经检查阴性，既往有高血压病史，2个月前有鼻窦炎问：如果你是接诊医生，还需要坐那些检查．
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六、０６执考－操作考试心得！
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２、第二站：操作，范围实在广泛，最重要是要会说，比如换药，他只是要求口述，这样就考记忆了，因为不联系实际有时候很难表达！有人考穿脱隔离衣！说真的我没有见过隔离衣！P ?!q6s
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穿隔离衣的操作方法？
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1．手持衣领取下隔离衣(衣领及隔离衣内面为清洁面)，清洁面向自己，将衣领两端向外折齐，露肩袖内口。
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2．右手持衣领，左手伸入袖内，右手将衣领向上拉，使左手露出。换左手持衣领，右手伸入袖内举手将袖抖上，勿使触及面部。
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3．两手持衣领，由领中央顺着边缘至领后将领扣扣好，再扣肩扣、袖扣。
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4．解开腰带活结，将隔离衣一边(约腰下5cm处)渐向前拉，见到边缘则捏住，同法捏住另一侧，缘(注意手不触及衣内面)，双手在背后将边缘对齐，向一侧折叠，以一手按住折叠处，另一手将腰带：至背后，压住折叠处，将腰带在背后交叉，回到前面打一活结，注意勿使折叠处松散。
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脱隔离衣的操作？
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1．解开腰带，在前面打一活结。\ f(X1{ `~xK,WU
2．解开袖口，在肘部将部分衣袖塞入袖内，然后消毒双手。x(x2G C3hpe4w
3．解开领扣，一手伸人另一侧衣袖内，拉下衣袖过手(遮住手)，再用衣袖遮住的手握住另一衣袖的外面将衣袖拉下，两手转换渐从袖管中退出。 ]O:^R-A
4．一手持衣领，整理隔离衣，挂在衣钩上(在半污染区，清洁面向外；若挂在污染区，则污染面向外)。不再穿的隔离衣，脱下后清洁面向外，卷好投入污物袋中。7Cn#f N t2J~)Z:E
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3、考官其实很好人的，他们也是希望大家通过，有时候会提醒一下大家！
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回答问题一定要注意考官们的表情，你答对了，他们会笑笑，错了会皱眉头，或者摇头，表情肯定会有，发现考官表情不对，马上暂停，再考虑考虑，再回答，时间绝对充足！^7I%d
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其实我考穴位时候把商阳弄成少商！当时我实在不确定，三个考官表情严肃并皱眉！一个考官悄悄说“不对”，我马上改口，他们又笑了！承山我又紧张，搞成委中！有个考官说是吗？我马上反应说这是委中，承山在腓肠肌下！大家有笑了！就是这么轻松！为什么？因为我在等考试时候，对每个考官都微笑，打招呼，考试前也说考官好！人心都是肉长的，你对他们尊重，他们也会尊重你！
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５、其实只要第一站病例对了，基本就过了，它有５０分，你拿个４０分以上，其他两站随便拾点分就行！就算有一题完全错，总分还是及格，所以第一站不能错！！！再次劝大家：看过书都能说出大概，大概就行，因为是及格就过了的！高分没有什么用，不如把时间花在９月的理论考试上还有我们缺乏的西医上！
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七、脾脏触诊 心脏扣诊 [ r l+f+I] ep y~
八、病史采集：肝破裂,一个人被驴踢了右肋下,神情淡漠,皮肤苍白,口渴9个小时 i'h)h(a2O9^ ?;[ r
病历分析是心梗6e-R
E"QHV d&N
类似以下的 急性前壁心肌梗死$~ qn.z~o$K;r;t
男性，55岁，胸骨后压榨性痛，伴恶心、呕吐2小时 r_W6]r`:{ ]
患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过两次，为胃内容物，二便正常。既往无高血压和心绞痛病史，无药物过敏史，吸烟20余年，每天1包
tr] A7MO5\"o ]
查体：T36.8℃, P100次/分，R20次/分，BP100/60mmHg，急性痛苦病容，平卧位，无皮疹和紫绀，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，颈软，颈静脉无怒张，心界不大，心率100次/分，有期前收缩5-6次/分，心尖部有S4，肺清无罗音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。
l?&y.l;O"t4o2y
心电图示：STV1-5升高，QRSV1-5呈Qr型，T波倒置和室性早搏。#\6lF.c7C,wFf,{z
［分析］
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一、诊断及诊断依据(8分) FW&l]g1E
(一)诊断
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冠心病 uY O7C,h
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急性前壁心肌梗死
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室性期前收缩
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心界不大Z"^Z%o_
心功能Ⅰ级
2\6VR8fq(u3w*j
(二)诊断依据 5sY sR-nB8x
1.典型心绞痛而持续2小时不缓解，休息与口含硝酸甘油均无效，有吸烟史(危险因素)EA
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2.心电图示急性前壁心肌梗死，室性期前收缩
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3.查体心叩不大，有期前收缩，心尖部有S4 C m.R }jDJ8b6D i*?
二、鉴别诊断(5分)
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1.夹层动脉瘤'i u'zDcuk
2.心绞痛
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3.急性心包炎
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u-Up!{*|-Hgz
三、进一步检查(4分)){1]9]O^n3}
1.继续心电图检查，观察其动态变化F Y,r3o q^
2.化验心肌酶谱
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3.凝血功能检查，以备溶栓抗凝治疗C,k!W$T(c/Hu
4.化验血脂、血糖、肾功.W Z x'C a
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o` OK
5.恢复期作运动核素心肌显像、心血池、Holter、超声心动图检查，找出高危因素，作冠状动脉造影与介入性治疗*o j
i B;y
四、治疗原则(3分)
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1.绝对卧床休息3-5天，持续心电监护，低脂半流食，保持大便通畅$D!NB({t;fN
2.溶栓治疗：发病6小时内，无出凝血障碍及溶栓禁忌证，可用尿激酶、链激酶或t-PA溶栓治疗；抗凝治疗：溶栓后用肝素静滴，口服阿期匹林#R k2O r3dF J
3.吸氧，解除疼痛：哌替啶或吗啡，静滴硝酸甘油；消除心律失常：利多卡因/z7\x0\&A
Z'J5ny-J
4.有条件和必要时行介入治疗Vf6^4b;RT
@wi.[3S/D/q"R6_/S
十、第一站:1.病史采集 患者男性,38岁,皮肤黄染一月伴食欲下降. |6f}a5YX%S
2.病例分析
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病例摘要:女性,55岁,农民,多饮,多尿,食欲增加伴体重减轻5个月.
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患者于5个月前在无明显诱因下出现饮水多,易渴,小便次数及量亦增多,食量由以前的450克增至550克多,最多可达700克,而渐感 消瘦,称体重与以前相比约减12斤,一直未正规就诊.病程中,大便正常,睡眠尚可.既往体健,无药物过敏史.无遗传病史,SF? [x
z'n4y
查体:T36.7 P80次/分R19次/分BP120/75mmHg 浅表淋巴结无肿大,两巩膜无黄染,甲状腺无肿大,心肺(-),服平软,肝脾肋下未及,双下肢无水肿.辅检:WBC7.7*10^9/L N65%L35% 尿常规:尿糖(+++), 空腹血糖:9.8mmol/L
NF$gbF)L%d;w
诊断及诊断依据:2型糖尿病O1v%Y S1r
依据1)有多饮多尿多食及消瘦病史.6^1^f2on*d*@ T
(2)尿糖(+++),空腹血糖:9.8mmol/L-b c:L Lg/SL;P$|4R
鉴别诊断:1.甲亢
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2.1型糖尿病l y
l c PkK;T
进一步检查
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血糖,定期监测
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24小时尿糖定量实验
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肝肾功能r Qd S
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眼底检查"} g5{| e*A8G;kF2x
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治疗原则 l#nm;_8N p5Z-h K%s
一般治疗 A&Sy%M Gg
饮食治疗 Ky;dL N`1fT7z
降糖药物
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十一、病史采集:女性,52岁,进油腻食物后右上腹不适伴恶心,呕吐1天. 我是考虑为急性胆囊炎.这个题目我好象是原来考过的原题,很熟悉,曾经看过.
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病历分析是抽到妇产科的宫外孕,很简单的,一看她提供的病史就知道诊断.
/L%w*a"m!E]X+~/Z Z
体格检查抽到最简单的量血压,要求说出详细的操作步骤.考官问的问题2个,其中一个问我什么是高血压,另外一个是为什么听诊器不能放在秀带下,回答应该很简单的.听诊搞了个奔马里和干罗音.心电图考了个室早和正常心电图,胸片是一个肺结核和髋关节后脱位,医德风就是一个说红包的问题.大家不要怕,应该不卡严的,这个是我随便写的,有整理,应该很乱., ,q(Mp'Z6gL
A9c#Ayv B&{,l
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4I!g.tR*n
Ks3l~ x)yKbw
为什么听诊器头不能塞入袖下？^*Uc$Bn x?
答：听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。g$B*g*qIG$|!KM
V/B)o2Sty+l
第1号
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病例分析是高血压
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采集是消化道穿孔|2nU7E0|g-nS_'O
操作是隔离衣的穿脱
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检查是血压
z$F;mL*?7g$g f
胸穿的常用穿刺点有31x.[
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1。肩胛线7~8肋间8T'T+~&r
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2。腋中线6~7肋间8u"u z EM1K isNU
3。腋前线5肋间9m4i%CxXu
一般不要超过第9肋间，以免穿破膈肌伤及腹腔脏器
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1 男性，56岁，巩膜、皮肤黄染一个月vX j2]O b9q,T"@2}
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2 女性，56岁，左膝关节痛，反复发作，加重3年 R \%YwiAz
DT!_0E p4Z
3 男性,8岁, 突发寒战高热，伴右膝关节肿痛三天 x'V f)T
Ybbmb
^)Q0L H&A
4 女性,54岁,巩膜皮肤进行性黄染一个月,陶土色大便10天
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5 女性，44岁，右上腹痛，伴黄疸发烧2天。
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2zFx2C@fi~c
6 男性，40岁，反复上腹部疼痛，伴返酸，烧心2年，突发上腹剧痛4小时
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7 女性，30岁，右下腹痛伴恶心一天
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8 女性，29岁，阴道少量出血，间歇性下腹剧痛6小时-` B
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9 男性，25岁，急性腹痛，呕吐，停止排便排气2天
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10 男性，63岁，右上腹间歇疼痛6年，加重2周 D^&{4@ R QC ] ~
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11 60岁，上腹隐痛不适2个月，呕血1天9[;s6^(Vm
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12 男性，42岁，反复上腹胀满2个月，伴呕吐2周
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男，36上腹剧痛8小时
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体格检查是一老慢支病人，进行胸部检查；语音震颤检查手法
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^[aCKT#a)m:o1U$a
操作是腹穿d'cNL)f
胸部检查,口述，视、触什么的都要说的
&Jr6n0b-vR
腹穿就是把器械拿在手上说吧
H/Ge?Zs5^ ToO
有模拟人的
X!\o1b_!Yh
从头到尾不停的提问，不过算是提醒
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.l6k,W9s(` r
问医风医德是6F2z-L-z Y0t\j3uz
病人想知道病情，你该怎么办？选择题*Af0CC ~8H d$aE8C
TL*}+XqCB'G
收不收红包之类的，第三站最后一项
+n6vCF'MO
光片呢 N \\
W}{y%k
u*@+ABV v-Ot
ECG
]y0P6O8az*_
肺癌，室早，还有一个正常ECG
(V |"Z6Q:Ig
体格检查从头问个不停 s|(Z$@Yt;{
病史采集：女，34岁，胸痛伴憋气，咯血10天。
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病例分析：典型的急性细菌性痢疾(N'eL F&Q#bD%M
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体格检查：胸部触诊
za }-Y$q(gN
问题：呼吸动度减弱见于哪些病，语音震颤增强/减弱见于什么病。5rC,^W @
操作：再生障碍性贫血病人，骨髓穿刺。在真人身上操作一遍。
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gi"FG ^;Dg
多媒体：P,t)K&lRZP3[ xF
片子：肠梗阻，胃溃疡O.a6R,Mad;^
心电图：房早，窦性心动过缓A6FC$B"|+M%d/a
听诊：吸气性哮鸣音，窦性心率不齐6I;j)fs9X
医德：第二次骨髓穿刺，和病人说明实情。
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第一站:1.病史采集 患者男性,38岁,皮肤黄染一月伴食欲下降.t1{*f n cU
2.病例分析 病例摘要:女性,55岁,农民,多饮,多尿,食欲增加伴体重减轻5个月.
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患者于5个月前在无明显诱因下出现饮水多,易渴,小便次数及量亦增多,食量由以前的450克增至550克多,最多可达700克,而渐感 消瘦,称体重与以前相比约减12斤,一直未正规就诊.病程中,大便正常,睡眠尚可. J%x7PM(\2U$Q
既往体健,无药物过敏史.无遗传病史 T#]6QHY"fW
查体:T36.7 P80次/分R19次/分BP120/75mmHge_B
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浅表淋巴结无肿大,两巩膜无黄染,甲状腺无肿大,心肺(-),服平软,肝脾肋下未及,双下肢无水肿.
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辅检:WBC7.7*10^9/L N65%L35% 尿常规:尿糖(+++), 空腹血糖:9.8mmol/L MM%MX:H5z2o
病史采集：女，34岁，胸痛伴憋气，咯血10天。m)C9Li2Zt5M9|
病例分析：典型的急性细菌性痢疾
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体格检查：胸部触诊*@XO*tNd
问题：呼吸动度减弱见于哪些病，语音震颤增强/减弱见于什么病。
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操作：再生障碍性贫血病人，骨髓穿刺。在真人身上操作一遍。 h:_2k
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多媒体：
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片子：肠梗阻，胃溃疡"]{w1RQ.@ h#@va
心电图：房早，窦性心动过缓
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听诊：吸气性哮鸣音，窦性心率不齐 d
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医德：第二次骨髓穿刺，和病人说明实情。 4m*C7a1f+~Z,Lb
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今天的模拟题,137号问诊:65岁男性,发热,颈部淋巴结肿大1月+[
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病例分析:肺癌
u.x|^a/w*[ Y1j`
操作:小腿开放性骨折的的止血急救.
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体查:心脏听诊的内容,顺序,部位.
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男性60上腹痛10年伴黑便消瘦1个月
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操作时脊柱损伤搬运
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还有就是腹部视诊
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65号三站$S}N"A"E j!N
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1、第一站：心悸一月
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贫血？2RZ\+P ^(kI
第二战：插胃管 胃癌手术区消毒
A,A!\_2ZL t F
第三站：阵发性室性心动过速 正常心电图 正常胸片 其它忘了，嘻嘻0inh#Ay6C
L I V}/Bn
2、今天我朋友考的是：操作是考插胃管,心脏听诊,
5j;r;Te1v jr%X%i
病例是：
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左股骨骨折,病
*A+C3mH6X)q"B)J%H A
“慢性结肠炎急发作”#[{
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3、第一站：发热咳嗽2天
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闭合性股骨骨折
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第二战：肺部听 胃癌手术区消毒
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第三站：阵发性室性心动过速 正常心电图 结肠梗阻 肺结核
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4、第一站
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病史采集：14岁，男，腹股沟部可复性肿块5年。
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病历分析是：主诉：反复上腹部痛8年，复发2周，黑便两天8Z)D(`5Y_2b){@
第二站+ub s_7l
操作：一昏迷病人吸痰 ，问要注意什么
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女24岁中上腹痛两天，右下转移一天，要求做腹部的触诊（腹壁紧张度，压痛反跳痛）问腹壁紧张的临床意义s2W5S,Ot Ei7\
第三站
u%\)z f,X?2k c V
肺部听诊是哮鸣音和水泡音并存，心脏的是奔马律，医德医风是医生不能坐在病人床上的，还有些我也不知道自己答的对不对了Y R4VM-O
我同学抽到体格检查：男孩27岁，前额及两聂痛，流黄鼻涕7天，其父两三个月前因高血压死亡，问作什么检查？（附鼻窦无压痛）这个题该作些什么检查呀？
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5、 [3vI2Z}A
r W+E%IeX.]
我今天考的14*号题,r0oa%Y2~!m-V
（一）病史采集：女性病人，心悸一月
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这个不难，大家应该都很熟悉。答多点心悸特点和伴随症状上去。尽管你如何紧张，病例采集题都要记得答发病诱因，发病以来一般情况，诊疗经过，既往史。X9]_` M lHo
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（二）病历分析：
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女性，24岁，乏力，面色苍白2周。患者2周来无原因进行性面色苍白，乏力，不能胜任工作，
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稍动则心慌，气短，尿色加深如茶化验有贫血（具体不详）。近日双面颊有对称性皮疹，有脱发，口腔有溃疡。发病来无关节疼痛，光过敏。进食睡眠稍差，大便正常。既往体健，月经正常，家族中无类似病史。
T` k,P/s3Z4HiO1qk
PE:生命体征无特殊。贫血貌，双面颊对称性皮疹，无出血点。巩膜清度黄染，甲状腺不大。心肺无异常，脾肋下2CM，移动性浊音（－）。
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辅助检查：HB68g/l ，WBC6.4，N72％。可见两个晚幼红细胞嗜碱性点彩红细胞。尿胆红色（－），尿胆原强阳性。总胆红素41，直胆5，COOMBS试验（＋）&cS+oW$h:L
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这题诊断我写了溶血性贫血。但对系统性红斑狼疮表示怀疑。有皮疹，有溃疡在本题中有意义吗？后面的鉴别诊断，检查，治理原则由于时间有限，我答不全面。大家千万要抓紧时间，不得紧张啊。qa fAigz
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（三）体格检查：一个男孩去了流脑疫区回来出现发热等流脑表现。作出脑膜刺激症的体格检查。
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看题目倒是容易，但要回答出，作这个检查对那些疾病有诊断价值，怎样才称为阳性。如何跟该患者沟通配合。
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#LZ1KGo:o-w:E2F
（四）操作技能：一个女性病人外伤后致开放性骨折，该如何处理？考官问的问题，包括该带什么去出诊，该怎样判断患者受伤程度，该怎样初步处理，止血带怎样扎，扎哪里，放松时间和不得超过的时间，怎样判断已经得到妥善处理等。
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（五）电脑：1 男性65岁，慢性气急2年，加重一天，望诊诊断为：呼气性呼吸困难。2 给出的病例我忘记了，反正看病例知道是右心衰病人，听到的心音是心包摩擦音。3 心电图最容易，我考了室早、正常心电图。X光也简单，考挠骨骨折和胃底静脉曲张。4 医德医风就更简单，一看就知道病人偷偷给了医生的钱，最好存到病人的住院费上。
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虽然我考的是148题号，但我同事考98号也一样的题目，所以模拟题还是比较多重复的，都离不开参考书和大纲范围。祝大家好运！
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考完归来说说今日我的考题，希望对大家有帮助（我是广东的)第59号题目：
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1.病史采集：65岁，女，干咳，痰中带血丝6周 。
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2.病例分析：腹痛8小时。患者进食后出现中上腹痛，向腰部放射，呕吐2次。无溃疡病史，有6年冠心病史，wbc,血amy升高。 UW*k4Ei
3.操作：导尿。 %l] M
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4.体检：乳腺检查。~6}9JqQ {.sw
感觉不是很难，只是要写全。 /aEh%s!EW c8w a.w(U
第一站s&?@}t
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病史采集:
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1.女性,45岁,间断性上腹疼15年,黑便三天o)YzUf1} gzj
2.主诉:头晕、恶心、发热15天，加重一天
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查：HB 82g/L.网织红7%，其他检查阴性。jh.aE.[:ZP%v4n
第二站h ?5Q+C#M.r#U"|a W
1.喉部术后、要求插胃管、鼻饲
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2.二十年前有乙肝，近一月乏力，纳差，消瘦六公斤。巩膜黄染，有腹水。
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YKU$IP.k%Q
要求用单手和双手触诊肝上下界，并回答肝大和肝下垂如何鉴别。
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第三站（只写答案）CKT'@&Ud:r.|]
1.吸气性呼吸困难 C!](p#K]8c w(O!R
2.舒张期奔马律 l pZ Z"n
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3.食管静脉曲张
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4.室性早博Yy5E1\ J y(h F\+]
5.三度房室传导阻滞
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6.左胫骨粉碎性骨折
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7.医得题，非常简单，选第四个，退回红包
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第一站：1：病史采集：男，62岁，间歇右上腹痛2月余，伴皮肤黄染6天
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2：病历分析：小儿腹泻
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第二站 体格检查考试 jTD$J*W;M
1：根据考官口述病历，口述心前区阳性体征，视、触诊内容。异常搏动位置
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2：根据考官口述病历，口述眼球相关检查及意义 2^&Yuo7]X?
3：根据考官口述病历，口述神经系统检查
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第三站 （多媒体考试）u"s/Tb2y*r Iq
听诊：1 肺部呼吸音3@4j
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2 心脏杂音（我考的是动脉导管未闭）
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X线片：3肺炎
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心电图：4房早、5房颤+N[%z2Pp%WOY P9z G
钡餐造影：乙状结肠癌l4k i ]9A
医患关系：视频放映一段内容，进行分析
5r n IJnE
总结：考试的时候要注意（个人体会）IaBK KFs)p:n
1：考前保持充足的睡眠，（我就是因为看了世界杯，有点坏影响）
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2：题一般都不难，但做完了最好仔细检查/T2?U)rb[
3：看书最好把各个内容的大点记住
Cq}v
Q^-[
4：字尽量写干净，条理清晰D/M1~#M$i&AJ
5：第一站时知道的相关内容尽量写出来
G&V.Ja/h8Y;A A
。。。。。。上面仅供参考
A-j&V^ yD i!n
祝考试顺利！！.NE9z ?mu
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K3Po\}#{$V
第一站：1：病史采集：女,45岁,上腹部不适20年,消瘦半年,血便一天
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2：病历析: 甲 亢 .JD"E#?{7f(l
第二站 体格检查考试cH Z6Ly FZ
1：根据考官口述病历:女,14岁,别人说她出现 视<这个字打不出来>,现在你作为接诊医师给她做一个检查!
1Vv%v m+}7TP KS
2：根据考官口述病历，一病人,已出现呼吸衰竭,已作好气管插管,现在请你给予简易的辅助呼吸!
5G C k%k|
第三站 （多媒体考试）
EntOt2~
听诊：1 肺部的啰音 2 心脏杂音（二联律还是三联律,我选的是前者,没有对）
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X线片：两个都不对
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心电图：也不对M s3vi7Pa
医患关系：视频放映一段内容，进行分析Y
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==============================,p Ql e!j;^!g
总结：（个人体会）
m*a0] i;b4PP/F
1：看书一定要全面,要不有些问题答不出来R#@2A&z"{XU q#U @y
2：心电图一定先要看懂,像我这样失分是很失败的,不多的病例,肯定是要考两个,所以一定要看懂!3:培训是没有什么用的!白花了我的300块,不去培训第三站我也能考8分的,今天我的第三站只考了8分#tx$B6E9q:J#ei,pp4x
4:还有,今天很搞笑,我第二站考是第一个考,体格检查刚考了一半,被叫停,原因是题目拆错了,拆到助理的了!c0P;v_:~t
病史采集：女，34岁，胸痛伴憋气，咯血10天。
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病例分析：典型的急性细菌性痢疾.P6u
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体格检查：胸部触诊"BmF o y|
问题：呼吸动度减弱见于哪些病，语音震颤增强/减弱见于什么病。!j$m N]Cics
操作：再生障碍性贫血病人，骨髓穿刺。在真人身上操作一遍。f.w%e*fd9k"e9l ]3w
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多媒体：
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片子：肠梗阻，胃溃疡
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心电图：房早，窦性心动过缓.D?|Hj"d3a
听诊：吸气性哮鸣音，窦性心率不齐"}n DZA
医德：第二次骨髓穿刺，和病人说明实情。
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J3B
c.{ V]s S0|8S
病史：女性25岁 发现颈部肿物6年，突然增大3天
+~7v1caO'[-} L
病例：冠心病 心绞痛型 （很典型的，具体的我忘记了）*H*u snK Hkm
体检：脑栓塞的神经系统检查：包括眼，面，肢体的神经检查
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操作：女性导尿
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提问：什么情况下需要留置导尿
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第三站：1：慢阻肺的呼吸：问是何种呼吸困难$x0a|iZ
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2：2岁孩子，有皮肤口唇发紫，问心脏听诊的特点（这题我不会）
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3：44岁男性，进行性吞烟困难，给张消化道钡剂片，问是什么病(D!r |7_R?0bx
4：室性早博的心电图
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_~*O9J$d b
5：正常心电图
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6：骨折的片
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7：医德题（很简单，是一段片断，大家一看就知道）
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上午考的
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广东梅州5*号题
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第一站：
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1.病史采集：上腹部不适20年，消瘦6月，黑便1天。8v }Z }BxMg
,i-G|qby)h0U@
2.病例分析：发作性胸痛4年，加重5小时。大概是4年前出现发作性胸痛，每次持续几分钟缓解，服“速效救心丸”有效，5小时前再次发作，持续疼痛，服“速效救心丸”不缓解，伴恶心，冷汗。心电图示I III avF导联ST段弓背向上抬高，心肌酶均高。(B8l0iK(]$\:Bf Y&IB3Z
/V};r'dCL0f
第二站：
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1.体查：反复咳嗽咳痰18年，加重伴气促1月。问胸部视诊可看见什么及如何做胸廓扩张度检查。 NI3P*K3u5eJ]
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2.背部外伤的清创缝合。
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第三站：*{.c+_v V0A]@
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1.左下肺局限性干罗音及湿罗音 2.房颤 3.胸腔积液 4.右肱骨骨折 5.III度房室传导阻滞 6.房颤 7.太简单。。。。
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觉得第三站做的不好，不知道做对了没有。分数不知道，PASS应该没问题。第一站时间比较紧，要抓紧时间做，很多人都没做完的，病史采集和病例分析是一起考的，我有个同学猪到以为先考病例分析，结果病史没做
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(y7?*q6p't+\
我考了。第一站，病历考的是淋证；第二站，心脏听诊、痛经实证的主证主治主穴刺法、手术区的消毒；第三站，眩晕的病史采集，郁证痰气郁结的症状、治法、方剂。
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第一站'lsEIn]Y
小儿，11个月大，进食过杂，当晚不安，第二日起床呕吐一次，为胃内容物，然后腹泻，泻下急迫，就诊的4个小时内便6次，量多，水样，臭秽，无脓血，小便黄，量少。便前泻后无哭闹。舌红，苔黄腻，指纹紫，现于风关。hKV-J{/_QA
腹软，无压痛，前囟未闭，心肺阴。还有些实验室的不写了!-h ch5|B og
小儿泄泻
Eq2n%Q-|J
湿热泻
o:E!u.J\)Y/UI
葛根芩连汤7T FA`%X }|
（有些争议，我认为还是伤食泻，食积化热，而且执著于试卷了，要是丢了分，撞豆腐去！）
!COXa.y Y Y!U:P+B
第二站（很简单）
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浮膑试验
#^Yf:g b9o,T
晕厥的针灸主方，治则，晕厥实证的针灸手法！xI!m ^;g!B+t
脊柱受伤的搬运！4McD G3l2x] ? v
第三站
~4?*f b1hf-|
by
腹胀大如鼓5月，问现病史冀望史等！
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胸痹的痰浊型的症状，治法，用方！,T0_e%d^Q Q%E
收集的1号2号的针灸题，今年真的变态啊，我的针灸十一点都不知道，希望你们比我好点
2F7V P3f` E6J
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V{!M K
角孙、三阴交、列缺的定位及主治
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考得抽搐时应针刺那些穴位，血虚患者的配穴7fT s+l5R
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牙痛的取穴，主治，配穴i I
t(hK"A[#u I
呕吐的取穴，主治，配穴 w M }V%n
高热的取穴，主治，配穴1K8i#gs"c(trT
心绞痛取穴，主治，配穴
3RR!N!|3\ q8oE-j
晕厥取穴，主治，配穴
bB`:M&G.e,P&i4f
头痛取穴，主治，配穴Q-o9P4p;[$v&]2~
抽搐取穴，主治，配穴1CYQ^
@
头维、阳陵泉、太溪的定位和主治作用'A e JD U GO'i4N~2t
尺泽、中极、昆仑定位，(b
VNn#}h h3PE
并指出尺泽（咳血）、中极（妇科疾病）用途，昆仑的禁忌证（孕妇忌用，防止滑胎)
8T6gsUS V`
列缺，少海，命门定位和主治
gbu ?c5X
少商、承山的定位及主治，关元的定位及针刺禁忌
F:i w\z
列缺 悬钟 气海的定位主治
1}|5N"y4cm5P6]2|
天枢，风隆。风门的定位主治@^
n!B;S
yIpP
商阳 承山 腰阳关的定位与主治&Wq"vWC D CL6w5j@
牙痛的选穴，定位，操作以及补泻手法等，风火牙痛的配穴
H"b Qx)bh B
晕厥的针灸主方，治则，晕厥实证的针灸手法0R
Mgg0j+b
通里，三阴交的定位和主治，太阳穴的定位和刺灸法2@["H9H CN6F ^1Su2c-v
太溪，肩寓，中极的定位和主证 {X(d;?5r)@
,Yg@"DA9e n7{
哎， 算了， 不找了，你就把大纲里的内容全部背了吧 ！
.? w0L)H0O!x1tf
口述三棱针的刺法？答:点刺法．散刺法．刺络法．挑刺法．4~H-t Z)dZ)zB
lK Xx9~(n^,`
第三站，烘热汗出3月的问诊。绝经前后诸症肾阴阳两虚的表现，治法，方药。z rJg3{I#H
第二站，颈强直；晕厥的治法选穴和刺络取穴法；心脏骤停的初步诊断。
8b3s#s n6m,KT1H^6W
第一站，消渴
8cF;q I L? ` y l
-K+Z8y ?P8V6K'I
我想问个问题，希望知道确切答案
,v}T|^c5gp ?7y@
我写病历的时候 标准答案应该是病名：消渴 中消 症侯：胃热帜盛，我写的是 病名：消渴 症侯：中消 胃热津伤。方药写的没问题。我这样的情况会扣分吗，怎么扣？
UI(U;w?
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q6wG? P{
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第一站：消渴 胃热炽盛.Mt&u
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第二站：莫非证
5W&A6U!I-~5sX;CwJ6k
曲池，百会
}'] S pfA
手术衣
go4p1C:ib+R
第三站：慢性肾炎
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缺铁性贫血病因
1S,{)m'a`&F;k)v
``}s.V A
第一站：病例辩证——消渴 《上消》u-\J D;OG.y
第二站：1、演习膝反射
2^)|s e y'K `6nt
2、风门、悬钟、十宣的定位，主治，刺法2F1gP(@e ls,H#o"M,B
3、穿手术衣dk$y4h4Q;g
第三站：1、男，60，胸痛，胸闷6天)X%R+X*S+N.Z.|3i3@
2、肠痈气滞血淤的主证，治法，方药KMiB.de'q
6NqNB
e3TAl
第一站：病例辩证——崩漏 《实热》
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第二站：1、演习膀胱触诊方法
M rs#H;@(Y&e nj
2、列缺、肾腧、的定位，主治，刺法，头维定位
|&}Q O#~ I,MI kCg r
3、胸外按压
Z0^ I5cG\)@0W8y
第三站：1、男，42岁，多饮，多尿，消瘦2个月
{B"o\-?&g
2、郁证痰气郁结的主证，治法，方药《半夏厚扑汤》 m M!v3guMZ
第一站
;e2c*CD#?;t3|y
题号52 消渴 中消（胃火炽盛）这是我自己考的，下面我是在别人那里总结来的-L9^)f]\Bj8a*T
首先消渴的中消和上消出现过多次，然后有眩晕（次数多），胃痛，瘿病（次数多），头痛，水肿，崩漏，黄疸，郁证，哮症，喘症，小儿泄泻，胸痹，痹症。2`f8uDX0p6zR4Y
第二站)}ex~*I ]&r:O
题号53 1。牙痛的取穴，主治，配穴
/n!Awy4r3}
2。肾区叩击痛-Qh L!fY$wp
3。口对口呼吸 cez$f&@w
总结来的 1。呕吐的取穴，主治，配穴(Xa t&ArIl
2。莫非征#H+T${*r6J6n_
3。脊柱损伤的搬运 ~e2PA4Z7P1R L
4。高热的取穴，主治，配穴
Tcy1I8yW h)@!Z
5。心绞痛取穴，主治，配穴
)[ B4H [(sN?
7。晕厥取穴，主治，配穴
*L ]7h0x d9Fa.i(b
8。移动性浊音
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9。心脏骤停的判定Wo2P a|/uQ
10。换药
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N9Y ?'e9c J
11。穿脱隔离衣 \#n p;`g M
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12。手术消毒范围
7ppo xS%pUI@
13。穿脱手术衣%cc
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k"p"_-]
14。心脏瓣膜听诊5x]2x| KfO G
15。头痛取穴，主治，配穴"f3B3]$\ e8|gF
16。抽搐取穴，主治，配穴 ~,wm]4~1C:|U Z_ I
17。心肺复苏
B I;n-J%Hy$R z
18。巴彬斯基征a k(}c u2P/i1E
19。膝反射 u"@y!j5\!QN
另针灸是必有，穴位要多看下，有蛮多要你自己点处穴位的位置，注意急症的针灸处理。
"^8U8oS$_A
第三站Ye+^[0s]
Ass K
题号53 1。阳水跟阴水鉴别Q#s'W xR:}(U
2。患者 女 全身小关节肿3个月，加重1月（采集病史）6x(f y F5|:] R9i
总结来的 1。气虚便秘的主症，治法，方药!PIu8@)L-n-H
2。急惊风的主症，治法，方药 Q i-d v-R py0x5o
3。肾虚腰痛的主症，治法，方药
F Eo4r$pn u
4。糖尿病的诊断
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医德医风不考。病史采集一般比较容易，第三站我实在记得不多了，所以大家只以这个为参考！要是后面我还想的起来，就会补充进来，请大家顶一顶，不要让帖子沉了！补充:-~ e)M1T1mX6F
第一站的辨病辩证考试的时候分了3条（中医辩病依据，中医辨证依据，病因病机）跟参考书上不一样（中医药版），大家考前多看下内科书（就是5版绿色外壳的） ，第一站偏题不是很多，还是多看下常见病！
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（尊重他人劳动成果，不要随意转贴） {#@&[n|/S
考的一般，不过凑合了。说说：第一站：消渴（上消），具体就不说了，还是比较简单的，就不说了。 第二站：肺部语颤触诊 心脏胸外按压 再就是我觉得难点的 针灸操作 我考的三个穴位是 头维 阳陵泉 太溪 定位与主治 （我答得不好，觉得难了点呵呵) 第三站 ：心前区憋闷性疼痛10天 （这是问诊的那道题 ) ；考某个病主证的题，我考的是肠痈的淤滞型 主证和治法 就这些。 我个人认为自己的手气不好，抽的挺难的，希望大家都能考好。"qj|x.Gvd c
第一站考了胁痛(肝胆湿热)6nTe5e kk
第二站,腹壁检查,简单,穴位:少商、承山的定位及主治，关元的定位及针刺禁忌二站还有一个开放性创口止血方法
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第三站，风湿热的问诊，瘿病的辨证要点（好难）
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不知能不能过。前两站感觉容易。后面这站没考好。
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第一站
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眩晕 痰浊中阻 半夏白术天麻汤/k3Z;V
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还有考黄疸‘胁痛的
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第二站
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体格检查今年不考医德医风，针灸必考大家要好好背穴位)s
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1振水音 还有考膝反射的
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2列缺 悬钟 气海的定位主治 还有考天枢，风隆。风门
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3脊椎受伤病人的搬运，要注意说头部有专人扶 还有考小夹板固定的 z#rth7]!O2n/kE
第三站
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1解脓血稀便1天 ] l(w3F^7W
2心悸心虚胆怯的主证治法方药 i r R(Z2x;N#c @*L l
就这么多了希望大家都考好，对了今年病历只有40分了，所以操作和答辩不要丢太多分了，大家别紧张老师都挺好的。 sZ:e |'p
16)我第一站考得腹痛（急性胰腺炎），还可以，不算太难，不过加了中医辨病分析，辩证原因、
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病因病机分析，类证鉴别；第二站好难，考得抽搐时应针刺那些穴位，血虚患者的配穴，一般出血
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的止血方法，霍夫曼证，就会这个，第三站考的是小儿急惊风的病史采集，便秘的分型治法方药。z ayq0K-]
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就是这些，感觉挺偏的，希望大家考好噢。
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17)安徽铜陵的考生
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我是在7月1号参加考试的（具有规定的中医执业医师）
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第一站：
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辨证论治 ：于某，50岁，女，工人。
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患者既往平素肥甘食物，体形肥胖。近一个月来多食易饥，每次进食)D5}%{/_
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500 克，食后易饿，近来渐进消瘦，伴心烦，喜渴冷饮，小便多。舌红苔黄，脉数。
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T P R BP （均正常） m1@ B,q
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实验室检查；空腹血糖12.9MOL/L，餐后血糖18.7MMOL/L（具体我也记不住了），尿糖（++++）
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主诉： q/D k}5{
现病史：k%d)RF;R"t9A~n
体格检查就略了（按格式写就可以了） w%u4^:Ub `;oy
中医辩病依据：
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中医辨证论治：
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中医病因及病机：C/_(H[2b_k OH1O9t
中医鉴别诊断（具有规定的中医执业医师才写）：
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西医辩病依据：
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初步诊断：中医病名： 中医证型：
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西医病名：2O.LP
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治法：
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方剂及药物成分，剂量服法： （不要签上自己的名字哦，否则为作哦 ）
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（我同学同事他们还考了YING病-甲亢，湿热痢疾，小儿腹泻，崩漏，暑湿感冒，湿热血淋等）
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第二站：
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西医操作：怎样戴无菌手套 CK
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体格检查：脾脏的触诊（他们还考了穿隔离衣，脾脏的测量，常用的止血方法，滑髌试验
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并讲出阳性意义等）--不好考啊，我们动手机会少啊，人家一看就看出来了
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中医操作：尺泽、中极、昆仑定位，并指出尺泽（咳血）、中极（妇科疾病）用途，昆仑
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的禁忌证（孕妇忌用，防止滑胎，就这个我没答到啊，考的都是常见穴位），我同学同事还考了列 J"]qo qC T-H'lo"s
缺，少海，命门等。----估计穴位必考 x H9|f$O7o
第三站：病史采集：患者消瘦，心悸伴胸闷等
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临床答辩：湿热痢的主怔，治法，方药（他们还考了急惊风之湿热疫毒型）
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答案我可没有哦，你们看看书、好好整理吧！ X'q"azKX5`!h
祝大家圆满成功！
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考过的都跟跟贴哦！ _$F ^+Nu'O1Tn
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18)第一站：消渴（上消） 第二站：肺部语颤触诊 心脏胸外按压 再就是我觉得难点的 针灸操
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作 我考的三个穴位是 头维 阳陵泉 太溪 定位与主治 （我答得不好，觉得难了点呵呵) 第三站 /HrT(k+H6X0P
：心前区憋闷性疼痛10天 （这是问诊的那道题 ) 主证的题，我考的是肠痈的淤滞型 主证和治
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法 就这些。 我个人认为自己的手气不好，抽的挺难的，希望大家都能考好。
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第一站
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题号52 消渴 中消（胃火炽盛）这是我自己考的，下面我是在别人那里总结来的UH5|x6UK*k
首先消渴的中消和上消出现过多次，然后有眩晕（次数多），胃痛，瘿病（次数多），头痛，水肿
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，崩漏，黄疸，郁证，哮症，喘症，小儿泄泻，胸痹，痹症。
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第二站
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题号53 1。牙痛的取穴，主治，配穴6F N-] l3xN0s g
2。肾区叩击痛
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3。口对口呼吸
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总结来的 1。呕吐的取穴，主治，配穴 2。莫非征
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3。脊柱损伤的搬运 G.lge#y ]/D:m ?s
4。高热的取穴，主治，配穴5。心绞痛取穴，主治，配穴7。晕厥取穴，主治，配穴
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8。移动性浊音9。心脏骤停的判定10。换药 11。穿脱隔离衣12。手术消毒范围0R4z \'[ }?FgeH
13。穿脱手术衣(sjl/r,_$A%gH ?
14。心脏瓣膜听诊;BMv!_ h9P(o
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15。头痛取穴，主治，配穴$l U b [1jf&aq
16。抽搐取穴，主治，配穴;AE-H-c`
17。心肺复苏
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18。巴彬斯基征*` RJ
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19。膝反射
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另针灸是必***模拟题，穴位要多看下，有蛮多要你自己点处穴位的位置，注意急症的针灸处理。
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第三站
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题号53 1。阳水跟阴水鉴别
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2。患者 女 全身小关节肿3个月，加重1月（采集病史）-s n&D Iy
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总结来的 1。气虚便秘的主症，治法，方药
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2。急惊风的主症，治法，方药 @[i#A D/K;~
3。肾虚腰痛的主症 #WU,h V7_ XT:w e
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二）病例分析：女性，24岁，乏力，面色苍白2周。患者2周来无原因进行性面色苍白，乏力，不能胜任工作，稍动则心慌，气短，尿色加深如茶化验有贫血（具体不详）。近日双面颊有对称性皮疹，有脱发，口腔有溃疡。发病来无关节疼痛，光过敏。进食睡眠稍差，大便正常。既往体健，月经正常，家族中无类似病史。PE:生命体征无特殊。贫血貌，双面颊对称性皮疹，无出血点。巩膜清度黄染，甲状腺不大。心肺无异常，脾肋下2CM，移动性浊音（－）。辅助检查：HB68g/l ，WBC6.4，N72％。可见两个晚幼红细胞嗜碱性点彩红细胞。尿胆红色（－），尿胆原强阳性。总胆红素41，直胆5，COOMBS试验（＋）
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我的诊断：免疫性溶血性贫血；皮疹；溃疡
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我是昨天下午考的,第二,三站一考完就知道自己的分数,这二站的分数总数是65分,我第二站得到36分.三站得到27分,今天下午得知总数是93分,所以结果比较理想.在此总结自己的一点小经验.希望对大家有用:
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1.第一站,这一站的时间非常急,大多数人都是在当主考官说还有5分钟就结束时才做到病历分析的初步诊断.所以这一站时间是关键.因此考这一站的技巧除了扎实的基本功外,就是想到什么就写什么,可别停下来去想一些小小的采点,那样会得不偿失的.以最快的速度把知道的内容写下来,最后有时间多再去补充..
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2.第二站.首先，一进这一站一定得礼貌一点，可以进门时说“老师，主任下午好。”别小看这一句，很有用的，关系就拉近了一步。今年的一重要考点就是人文关怀提到很高的地位.所以在你做任何体检时都别忘记向考官说出对病人的关怀.例如,首先得先向病人说清你这一次我他做体检的目的,可以说杨师傅,李老师,我了有利于你的病情的治疗,我现在为你做什么什么检查之类的话.在冬天时,可以对考官说要把听诊头握暧,并注意保护病人的隐私,合理暴露体检部分。尤其是抽到乳房检查时，如果你是男性考生，一定记得说出要叫上一个女同事一起检查，如果就这一点没有说，那么会扣分很多的。。还有一点值得一提的就是，当你在门口等待考试的时候，可以多听听多问在你前面考完的同道中人，有时会得到意外的收获（这里就不便明说，因为涉及到考试的内容）。在这一站想看自己得多少分的话，可以和你那个组的导医组长说几句好话，当然是偷偷摸摸的，呵呵，这就靠自己掌握了。。总之这一站考试，你除了操作动作到位外，还一定得把相关的阳性体征的临床意义背下，要不然提到问题你就可以答不出来啦，至少这些大多是什么问题，在这网站里很多地方都发了。我也是在这里面找到的。
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第三站，基本是靠的基本功，但有一点可以提的是，一定要结合病史去选择。还就是在你做听诊选择时，如果说你不会选的话，那么可以根据选项提示的部位直接放到相应的部位去听，只要你仔细，那么一定会发现正确的选项的，因为错误的选项在你放到相应的部位去听的话，一般得到的结果会与之不同的。在结合病史，那么你就很容易选出来的。
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还有几点值得提的是，
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1。叫你做乳房体检时，一定是先检查健侧。在你触到包块时，除了描述一般的大小，数量，性质等等，一定要说到必须对相应的淋巴结部位（至少得说出腋窝，锁骨下，胸腔旁）做体检，否则你的这一小项目的分数别指望很高了。
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2。一些小的数值得记清楚，如，导尿时男性女性分别进入多少CM，打入球囊的气（液）体多少ML？/m|9c*VU G m
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当然主要主要的就是别怯场！！
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希望对大家有用。
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希望我的经历对大家有好处：0y3M6@ ] ?%dU9F-BKZ
我是早上8点那一批的，7点半到考点已经排了一条长龙，我赶紧排了进去，考试顺序是按照排队的顺序，我大概是第150多号，不前不后刚好。 e!H{q/x v
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第一站考的是急性病毒性肝炎的问诊，病历分析是直肠癌，大家千万不要忘了肛肠指检，和钡剂灌肠。鉴别诊断不要忘了肠结核，和痔疮，因为患者有便带鲜血。
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第二站，进去老师就喊我听清楚他说话，说一个老年男性，67岁，风心病20多年，B超显示有左房附壁血栓。一日突然昏倒，你作为一个临床医生，要做什么体格检查。我说：首先考虑栓子脱落造成脑栓赛，要检查眼，面部，四肢的神经系统体征，眼：对光反射，角膜反射，瞳孔的大小，眼睑有没有下垂，等等。面：鼻唇沟有没有消失，额纹的变化。四肢：病理反射和感觉运动的检查。后来考官提醒我说，病人昏倒后就摔在地上了，我赶紧补充还要检查有没有骨折。考官笑了一下说很好，够了。然后再一个同学身上做了几个病理征。还考了个戴手套，郁闷的是，手套是一顺风都是右手，考官说没关系，原则对了就行。技能考的是女性导尿，问了留置导尿的适应症。
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第三站得了满分：双肺的散在湿鸣音；心脏听诊：窦性心动过缓。骨片：肱骨上端骨折。心电图：室早，和正常心电图。医德医风就不说了，实习医生当然不能在没有指导下单独操作。
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19号题：特别简单。病史采集：进食油性食物后发作右上腹痛，恶心伴呕吐。（胆囊炎）
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病例分析：偶诊断的是慢性肾小球肾炎，好像5年前尿少，下肢浮肿，近三个月来症状加重，查体有高血压，化验有镜下血尿，尿蛋白（++）。
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体格检查，腹部的视诊，提问，腹壁静脉曲张的表现，血管怎么判断流向（不知道怎么回答，连题目都没听说过）呵呵$i?2@&Zh-{9B'I\
操作：脊柱受伤病人的搬运。颈椎受伤怎么搬运。搬运前注意生命体征，量血压。'z&R vp4FPJ&t#[
x线片 正常的，结肠癌 心电图 正常的，阵发性室上性心动过速。 ] D u n#^K&?n
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听诊：收缩期吹风样杂音，向左腋下传导。左肺呼吸音减低。0kz;d C&I&R
医德，杜绝往病人身上画东西，听诊器太凉的现象等，要关爱病人。
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2，3站加起来得了63分（偷看的），第一站不知道。应该没问题。
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采集：8岁小孩发热，寒站伴右膝肿痛2天.V-`/| u"u
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病史分析：女性上尿路感染
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体检，一个病人判断病史为食管ca，问需要做那些淋巴结检查
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操作，胃ca病人换药。
Q Q0C H*A vs-i
多媒体：肺结核，肱骨骨折，二肺干湿落音，室早，还有个答错了。医德医风 T3sl @ ~KF~
感觉简单。
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74号题 5e IG-Ayo
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1. 病史采集：男，50岁，上腹部疼痛10年，加重10天9A0Zt'M-hY]/L
2. 病例分析：异位壬辰破裂出血。合并休克，贫血。
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3.体格检查：神经系统查体：脑出血。查哪些体征。问题：X,F KA S C)Vrz
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肱二头肌反射中枢为颈髓5—6节。
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膝腱反射反射中枢为腰髓2—4节;U(df iw'JS&qe
② 一侧大脑中动脉出血时，对侧肢体会怎样？为什么？（1分）
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答：
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③ 检查神经反射时应注意事项w%N.b"CX4ki
答：检查者叩击力量要均等，两侧要对比Q r,k(ts@tP
4.操作：简易呼吸器的联结。问题：联结前应该干什么？检查哪些？按压注意什么？按不动说明什么？怎么办？按压频率？