2003年临床执业医师资格考试诊断学辅导试题腹部　A3/A4型题

kamamu

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1^# 大中小发表于 2007-3-1 09:54 只看该作者

2003年临床执业医师资格考试诊断学辅导试题腹部　A3/A4型题

　　题1～4

　　女性，50岁，有乙肝病史20年，近来感腹胀而就诊。查体：面部见蜘蛛痣，腹肌柔软，移动性浊音阳性。
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学#['V1B,u0U!?*Y:`
　　1.该病人病史及临床表现支持下列哪项诊断：_______
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学5|$t0o-Z,@&p$H
　　A.肝硬化腹水
bbs.yxsjy.net$k*q(Z0r/A*g,x
　　B.卵巢囊肿中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职7i*S)N7x.r!{5J:]7U:~5i7d
-R&I }/d9_1F M2T0u/v
　　C.肥胖医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学8r5J2a4z3f'M0{7B/?8z"Z

　　D.肠穿孔

　　E.肠梗阻中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。$P#K4]7~-p4w

　　2.治疗后1个月复查，检体移动性浊音消失、水坑征阳性提示：_______

　　A.腹水增多中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职6W!j)x.T0~8r

　　B.腹水减少
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。7f ~,|+?&f6F!a"H3@
　　C.腹水消失
'R%l&r1e:n8T
　　D.腹壁水肿

　　E.肾盂积液
(Y)z(k$J-o,Z
　　3.1年后复查，查体出现液波震颤提示：_______bbs.yxsjy.net4P/U0F3w"v-c:`/A&X0V5o5x

　　A.腹水增多
医学生论坛-J$z+e)~5G!x9J(e7e
　　B.腹水减少
$D;b+a$d&I!m;i;L$A2z
　　C.腹水消失

　　D.幽门梗阻

　　E.肝周围炎医学生论坛0[;j P-X$H7o2S*p(r9Q
医学生论坛9C*@5Y"b+a)x
　　4.病重期间，腹部查体反跳痛阳性，但无呕吐亦无肛门停止排气提示：_______
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职&|,j!c"e8d
　　A.急性弥漫性腹膜炎中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职1f.^/F;K!v
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职7V5P5T)b0p
　　B.肠穿孔

　　C.原发性腹膜炎医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学7j!S([*H1M7Y7S'S/z

　　D.肠梗阻中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。,F$[1h.h#}2~/S

　　E.肠粘连
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学2r"_-b h$W1i,e-q,Y3G%h
　　题5～7医学生论坛 `1p*T&h2_;z9a!y(K$L
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学0T5k4[1N!V7N#w3\
　　男性，50岁，已确诊晚期肝癌。突然右上腹痛，面色苍白，大汗。%T4Y3u2Q$^(O1?#|$w

　　5.最可能的诊断是：_______中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职+`9{;I5W$R2n2X'J"G
bbs.yxsjy.net Y6r5Y#O8y"X3w(W0E,l:\
　　A.急性胆囊炎
bbs.yxsjy.net$Q.U"e%v/O%_/o5Z!o
　　B.急性阑尾炎医学生论坛"^*V a#\4x4F
医学生论坛2i:N1g$Q+o*b%e1H
　　C.心肌梗死中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。 `*f3~$H#?,i8B*]$P-k
医学生论坛/S;u-Z5V(I)z
　　D.十二指肠溃疡穿孔

　　E.肝癌破裂

　　6.腹部可能出现的体征除外：_______
医学生论坛:z,]:n#d&a8F:E:T
　　A.腹式呼吸增强医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学 Y*J.o _ u7J

　　B.腹部膨隆

　　C.肝浊音界消失
*f&D"u(f"n8].h#d"} i'M
　　D.移动性浊音阳性中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职2o!^*U'u'T*d&`9w
bbs.yxsjy.net D:l"q3k%C7W
　　E.腹肌紧张压痛和反跳痛
bbs.yxsjy.net"w4G(i!P-W+M8k*v*L.\
　　7.若腹部移动性浊音阳性，哪项检查对明确诊断最为可靠：_______
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。%Y&@$F5]*u2^ M0Z
　　A.CT中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职9i-{:W(B#D'_'U.W4c

　　B.B超
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学)W/f!@0i;V$~)U0Z
　　C.腹部平片

　　D.腹腔穿刺
bbs.yxsjy.net5T5t)y8j!Q(e)`
　　E.胃镜bbs.yxsjy.net;_!I*})M&M7c5}/f E

　　[试题答案]
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学/P%j'T%a4B }9e
　　1.A2.B3.A4.C5.E6.A7.D
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。4N y;i*P0e,a*n5V
　　题1～2中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。7a)r9|-N&|:}/q

　　男性，50岁，“胃痛”20年，近来出现持续性呕吐宿食，形体消瘦。

　　1.体格检查时最可能的发现是：_______

　　A.肛指检查直肠前窝可触及肿块
bbs.yxsjy.net2c4`!G6}'p2F$F
　　B.腹部有胃型及蠕动波医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学+l(^2o/N9p,~9n

　　C.有锁骨上淋巴结可扪及医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学5q9d:c-L-`#t-t

　　D.贫血E.腹部包块医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学2_5s"m4w-R }&V8K

　　2.哪项检查能明确诊断：_______

　　A.钡餐透视

　　B.B超中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。 W+N)U3H4L"u!N ~!e4t5I
医学生论坛"`*@4G0d2R#J;D
　　C.CT中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职1@2H7P$q'}$|
医学生论坛/L7o-I$}5d%];}$e#E
　　D.胃镜中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职6L9Z4R4{6d2W#D$S/c
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。9@$h$u;a,H(B;@3O
　　E.磁共振
+f/~8Y5]8`0m+t
　　题3～4
([:P7C&K9|-Y'j#I!a&N&r
　　男性，40岁，突发性上腹部疼痛2小时来院急诊。体格检查：_______腹平，全腹均有压痛，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。bbs.yxsjy.net7A5C*N"a7m5k&Z
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学!|3J8E/O1Y#q;Z7g
　　3.此时的诊断应考虑为：_______
bbs.yxsjy.net%Q:\0t!U&w'|"P,`/g
　　A.急性胰腺炎

　　B.急性机械性肠梗阻
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。/a5L @.p+Z-x$D2S
　　C.急性阑尾穿孔1T,~'`6[*~+S-n#q-E

　　D.溃疡病穿孔伴腹膜炎
医学生论坛!K Q(x4q)|6q-o
　　E.胆道蛔虫医学生论坛-i;N1a4a.|
医学生论坛1G;r,t*T4~!Y
　　4.在体检中肠鸣音消失的原因是：_______中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。8I C8`7P;L;Q

　　A.肠坏死医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学-S5y4P'{2N!q4b.x-e
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学$k)n+S)F0q.T
　　B.机械性肠梗阻bbs.yxsjy.net.`/z$u/k9h5@
医学生论坛0x.o&`.I.s0v!_
　　C.肠运动障碍
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职 ]/f,j;Z5o
　　D.剧痛而不敢腹式呼吸
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。5S6e8S2u9r6l
　　E.炎症刺激而致肠麻痹

　　题5～6医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学/B!R$c1?3y/d2Q9E
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职;c#_1o3`%H6f
　　男性，30岁。近lo年来常有空腹痛和夜间痛，服用制酸剂可使腹痛减轻，1h前餐后突感上腹持续性剧痛入院。医学生论坛4t+@%D*X3J)F.}&A'G
bbs.yxsjy.net#Y1F1?/N5|)`9S6o o.V
　　5.该病人目前的诊断是：_______医学生论坛2f's$j,^5Z9p7^

　　A.胃穿孔中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。2k7X+|7@1F*p1b

　　B.十二指肠溃疡穿孔

　　C.肠梗阻
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。){,? ^#B/c1a%}.z
　　D.胃炎

　　E.肠痉挛医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学4D-G:D |+l7C/X

　　6.该病人查体最有诊断意义的是：_______bbs.yxsjy.net(N9w(C!Z8d
bbs.yxsjy.net"T3[9j&^6K.H'}*H&e!x
　　A.右上腹有压痛bbs.yxsjy.net*M8u2d)q5H3m7A:d

　　B.肝浊音界消失医学生论坛9o7c's5H${&c&p&E2z

　　C.腹式呼吸消失

　　D.肠鸣音消失

　　E.腹部有移动性浊音

　　题7～8医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学4z,v.M*T"^;a'E%q0m!i
bbs.yxsjy.net,c$i$K3c0Y$s7`
　　男性，30岁，工人，突发上腹部剧痛，并很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，伴有恶心、呕吐。体格检查：腹部平坦，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛明显，以右上腹与中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。

　　7.此例患者最可能的诊断为：_______中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。'o6i2k7]1J&P,K;_6Y

　　A.胆囊穿孔

　　B.肝破裂

　　C.消化性溃疡穿孔

　　D.结肠穿孔

　　E.急性阑尾炎中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。#o)T0_2S1p,h;b-}
医学生论坛$v;S2Q*v&? X(\
　　8.此例患者腹腔的改变除外：_______
bbs.yxsjy.net%`#B)B-P9K7Z3b'W"s
　　A.腹腔积液

　　B.腹腔积气!r:?1g0z#J'J5o)M

　　C.腹膜无菌性炎症%|9s5a&M(C
医学生论坛.W'a(t9W,W4|5V
　　D.腹膜化脓性炎症
bbs.yxsjy.net+e%u-Z*x%q5[7p'`&g
　　E.腹膜化学性炎症中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职$S8X5j2a-D9o$u
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职#E"J1C4q/U
　　题9～10

　　男性，20岁，2年来右上腹时有疼痛，痛向背部放射，尤以夜间为甚，曾有柏油样大便史。医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学-|0I1h3R#a+J#U
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。;Z/b3Q2U G2P
　　9.首选的检查为：_______%Q.n7e2l/k

　　A.钡餐透视2d8`;p,m)j)q7u
,N9O&O"t3k(\6X9l4K2C
　　B.B超
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。"d:s8o,j9g5e9l%t1@
　　C.胃镜
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学.P9L/h:`(e2p2e
　　D.CT
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职:~"N+l5R"K:a)B
　　E.腹腔动脉造影医学生论坛:D!d*W+t"K-g:k%|1`;K

　　10.最可能的诊断是：_______医学生论坛&v/K9I.^ X%N6{:w0T

　　A.胃炎bbs.yxsjy.net)O.H#H.N1G |!i U.m

　　B.胰腺炎

　　C.十二指肠溃疡$i2o(J5I%E){9M
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学"H$V8]%?1@
　　D.胃溃疡

　　E.急性胰腺炎中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职2h1D*X(J;P,U9R$X2H
医学生论坛+m"V8T,}#I1b#U
　　题11～12

　　男性，30岁，脐周痛5小时，伴恶心、无呕吐和腹泻，此时来就诊。bbs.yxsjy.net/R2` q ~!E5P'a
*r!T6W O;?'O6]
　　11.若为阑尾炎，最有诊断意义的发现是：_______bbs.yxsjy.net,P*A4e5u2W O.`

　　A.体温38.5℃中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。/D"` R2?9F(D6O%A

　　B.脐周压痛医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学 q%g1{:p.y*x7a8@&}&G
医学生论坛1u.Q'g!~"S'}.J:y
　　C.右下腹压痛医学生论坛 T'm6b(a:@!@4t%h$J)f

　　D.肠鸣音减弱

　　E.外周血白细胞明显增高/g,h1}'V)_5G0{4M

　　12.1天后病人出现下列哪种情况更有助于诊断：_______中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。/{(F'u$e"Y0a7y7r

　　A.尿镜检红细胞1～2个/高倍镜,A%k"x-|6C [

　　B.大便每日4～5次，便稀

　　C.呕吐每日2～3次

　　D.右下腹疼痛bbs.yxsjy.net$?;_-r:|"W4R.@(@

　　E.腹胀医学生论坛1X'b-g&b*t1f

　　题13～15

　　男，40岁，突起呕吐鲜血40m1，解柏油样便约300m1，既往查体提示脾大，HBsAg阳性。5[)l.s6V:E*r-m6\-G4h

　　13.此例最可能的诊断是：_______

　　A.消化性溃疡#o$f3|$K.^&i%g:R

　　B.急性糜烂性胃炎
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。%?;~4g:w)x6i!U m8D)a
　　C.胃癌

　　D.白血病
医学生论坛)t1C3h7~"H/m#c'Z
　　E.食管静脉曲张破裂出血医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学4^/t0c'J;Y:?8W W

　　14.此例查体不可能有：_______
bbs.yxsjy.net6t1a7s(t'n:K/p2C!p
　　A.蜘蛛痣
bbs.yxsjy.net:w+d3k6] m
　　B.肝大、质软医学生论坛"e%M%S-j)J"I9r
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。([+a.X%L7C+R
　　C.腹水医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学5^4{7?(@7z/\1d,h8J9N
医学生论坛9o&o;S4v4@'C3h
　　D.血压12.0/8.0kPa（90/60mmHg）医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学/M"}4D3R&O0o
bbs.yxsjy.net'H'p![2t!g
　　E.肠鸣音增快7Q;e:d1n.h&P"m

　　15.为明确出血原因哪项检查最可靠：_______
bbs.yxsjy.net%q6r+[6Y-t [
　　A.胃镜

　　B.钡餐中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。1\8Q!u8[)^*\7l!U

　　C.B超医学生论坛3j0a.D8E$n+P4n'e*d;j

　　D.CT医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学8s0H7x2U"D2C(L/b&g
医学生论坛"J+n#c8S)v"w)P
　　E.核磁扫描
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职7t3U%D"k:K8v1W'b9m
　　题16～17)K.m6K6T-r7V

　　女性，30岁，突然右下腹绞痛，伴有恶心。体格检查，腹部平坦，软，右下腹深压痛，右肋脊点叩痛，血白细胞9.8×10^9/L，中性粒细胞0.4.尿镜检白细胞5个/HP，红细胞10个/HP.

　　16.最可能的诊断为：_______
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职!h S-D&E,E0P:u4h'Y$q-`+n
　　A.急性阑尾炎
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。4m0P1V9g*})O.m2_&^2u Y"b
　　B.右侧输尿管结石
:O/K f'G1Q4r
　　C.膀胱结石
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职'n+~0N8e"K${
　　D.右侧输卵管炎

　　E.肠梗阻中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。"k4j&S4H6G$o

　　17.为确诊最好选用哪一项检查：_______5V0Y7@+T7t
,`3a4E'M$k2G.[
　　A.CT
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职:t$I9k,F8p$G/u2W0d
　　B.B超

　　C.腹部平片中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职0j4k0s(H3j-{5v7A7I
"v9k4L)\)z7{,R/_
　　D.膀胱镜十逆行造影医学生论坛/e$o'Q4o k:I,H2a3H'r"y

　　E.腹部平片十静脉肾盂造影0B&w:p#G8?3I X0L3z
bbs.yxsjy.net/b.q8?$j8i&w3v2s
　　题18～19
医学生论坛7d,X6o8w6H-L)o4l;`
　　男性，40岁，突然呕吐鲜血约40m1，l小时后急诊入院。体格检查：_______血压12.0/8.0kPa（90/60mmHg），脉率27次/分，面部毛细血管扩张，色素沉着，颈部见2个蜘蛛痣，腹平软，移动性浊音阴性。血红蛋白4g/L，血白细胞数3.2×10^9/L，血小板数5.02×10^9/L.

　　18.此病例上消化道出血的原因应首先考虑：_______医学生论坛.z#t!{%`8H+K:m S._
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学5j(X2N4o*`*f&t
　　A.溃疡病

　　B.肝硬化门脉高压
bbs.yxsjy.net#@(C*z3P6A'i
　　C.胃癌
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。)e5z2N$\/i+F&Z5O0V
　　D.急性出血性胃炎
医学生论坛;B7X-F%t;q+`(o
　　E.胆道出血中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。,m,z8Z5M+@6u/y
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。.W5w6_9c8A8j6n&t9p1S
　　19.本例病人的临床表现有：_______医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学4N o7a+i*Y9w8v
医学生论坛&N2Z'?:o#m3r
　　A.肝大、腹水bbs.yxsjy.net-K-H7m;J7w1};U

　　B.腹痛、黄疸中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。5K+M;t3F*@
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。)l;c/K'~$z0y
　　C.腹痛、贫血bbs.yxsjy.net.\2k1E.[$G*A(u/k
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学%p/n+Y)T*y!D'U#`
　　D.脾大、黑便医学生论坛7?&h1O G9d+t t,d/O;D
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学0H;F6O,w*|%X.T!B(}7L*{
　　E.脾亢、腹痛医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学/D/{/p/y#\
医学生论坛8]%n1m%A/K&R!g3]
　　[试题参考答案]

　　1.B2.D3.D4.E5.B6.B7.C8.D9.C10.C11.C12.D13.E14.B15.A16.B17.E18.B19.D

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