临床执业助理医师考试各科容易出错题目外科)3

kamamu

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1^# 大中小发表于 2007-3-1 09:58 只看该作者

临床执业助理医师考试各科容易出错题目外科)3

　　207．★继发性腹膜炎最主要的临床表现是中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职/b+i"j8L-M#\9J#]+z
8u9Z'R/X$m
　　A.腹痛、腹胀医学生论坛9T:?9{$],B!d9~.w:i4@
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职*K#{,E z"J
　　B.腹膜刺激征医学生论坛7\6S9Y7W#R8J&Y'm"s3J
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学6C-^)e.G$U,t9R'I*z&K#O
　　C.叩出移动性浊音中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职'H#F)Z4S9V D
bbs.yxsjy.net4T,Z3O$D/L,`/F1{"r6M3|
　　D.肠鸣音消失
;j$j7\&\;^%r#]
　　E.高热、脉快、疲乏医学生论坛 W5B,~&}'W
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职+P#H(_/g,|
　　您所选的答案：

　　本题正确答案：B
医学生论坛/{(e2a;N5@-z)i;}3{7B
　　题解：腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张同时存在，称为腹膜刺激征，是急性腹膜炎的主要体征。

　　210．★★★一位61岁男性患者，患慢性支气管炎伴肺气肿已10年。此次因主动脉瘤入院手术，手术中出血约1500ml，手术中输液1400ml，输红细胞悬液7单位。处置中以输液和红细胞为主，未输全血，其主要理由是'\"M2~)]&E-b9D4f!a

　　A.全血宝贵，应节约用血
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职3b-N;t/w6v3x6l(}0Z
　　B.红细胞悬液粘性小，输注速度快

　　C.输全血容易引起发热性输血反应

　　D.输液加红细胞足以处置此手术出血，输大量全血容易导致循环超负荷

　　E.输全血传播病毒性疾病的危险相对较大医学生论坛;{4w4a9d7}2t,l#_

　　您所选的答案：D
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职&M&Y!] _-T9Z*n1`
　　本题正确答案：Cbbs.yxsjy.net+p8u6}1I4x!R

　　题解：全血的血液成分复杂，引起各种不良反应的机会多。如果使用单一血液成分，就可避免不需要的成分所引起的不良反应，减少了输血不良反应。
bbs.yxsjy.net-I(Y4a.b9r#|0k1U2f5}
　　211．★★★男性，44岁，体检时B型超声波发现右肾下极有一2cm×2cm占位性病变．排泄性尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变，CT示右肾恶性肿瘤。检查左肾形态和功能均正常。以下各项治疗方案，哪项正确

　　A.根治性右肾切除

　　B.右肾切除

　　C.右肾下板切除医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学/_)?.[)@9@6K5z8S%U9R
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学5}#y+d#z#G7q/I
　　D.右肾动脉栓塞中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。-b*|!C;w9|:x7W7w%}
;T&^-j5l+c/[
　　E.右肾部分切除、放射治疗和化学治疗医学生论坛'@2i-n:e+@.}:`

　　您所选的答案：B中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。8P;K'H-w%g%F0f"}9S%_#[

　　本题正确答案：A
$y!J3}+y#s*t/g&\7w+c!}
　　题解：典型三大症状：血尿、疼痛和肿块都出现时已是晚期，因此其中任何一个症状出现即应引起重视。间歇无痛肉眼血尿应想到肾癌的可能，与泌尿系其他肿瘤的鉴别要通过膀胱镜检查和泌尿系造影等。应行根治性肾切除。肾癌的放射及化学治疗效果不好。免疫治疗对转移癌有一定疗效。肾癌单个或两个转移癌有切除后长期生存者。肾癌直径小于3cm，可以行保留肾组织的局部切除术。中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。!}3y2d3~$t/M-|3u
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学0\5?({7]#O#`#]
　　217．★★★等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过
3W/W#_&u:_"v!x e
　　A.20ml

　　B.30mlbbs.yxsjy.net Z6j6B8@6W8q1|

　　C.40ml
1G0C'o&q.L1Q3m
　　D.50ml

　　E.60ml

　　您所选的答案：B中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。0{#K1r!R7};M2Y*S9r
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职){5N9S1`(]5P;c
　　本题正确答案：C

　　题解：因为尿量过少导致补钾离子过多而致高钾血症。

　　218．★休克抑制期的病理生理改变主要是9Y(j Q8[5C!r2{%R
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学+v)l0e)x&Z&{)`
　　A.微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩期bbs.yxsjy.net!F%]#T2y4\9t7\
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学!q(D-G&R-H)h+^
　　B.细胞内的溶酶体膜破裂，造成细胞自溶-W4R3e5|)d!Q5|$\7e
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学9E!w'~&|'B1C7m%W%e
　　C.肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺

　　D.细胞能量来源主要是糖酵解

　　E.毛细血管内有微细血栓形成

　　您所选的答案：中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职#}%`$v.I*F

　　本题正确答案：A

　　题解：休克的病理变化主要为微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期，具体表现为：①微循环收缩期：由于有效循环血量急剧减少，兴奋交感—肾上腺髓质系统，释放大量儿茶酚胺，外周血管包括微动脉和毛细血管前括约肌强烈收缩，血液经动静脉短路和直接通路回流心脏，代偿性增加生命器官的供血，而真毛细血管网血流大大减少，使全身大多数的组织缺氧；②微循环扩张期：由于组织细胞缺氧，乳酸增多，微动脉和毛细血管前括约肌麻痹扩张，而小静脉仍处收缩状态，真毛细血管网瘀血，静脉压增高，血浆外渗、血液浓缩，血流缓慢；③微循环衰竭期：随着血流缓慢和酸中毒加重，毛细血管内血液粘稠度不断增加，血细胞和血小板凝集，微血栓形成，弥漫性血管内凝血(DIC)，凝血过程消耗了大量凝血因子，激活了纤维蛋白溶解系统，广泛出血。中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职8Z4W(Y9?-s3z4Y/G
医学生论坛"W%l I(o8a1M,l-L5A
　　二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。bbs.yxsjy.net*|5@7@.M&k3T%Y-j!o

　　女，25岁，外伤后右侧股骨髁上骨折，在转院途中突然出现患肢剧痛，足背动脉搏动消失，足趾苍白、麻木发凉，小腿张力增高，局部有水泡，牵拉足趾引起小腿疼痛中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。(N$H:s2@0q9C I8G*p4Z:L1q

　　(220"221共用题干)中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。!m7f!b ? _/x&K5{4k%k#i

　　男性，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动bbs.yxsjy.net'}*@9a:n#M:x

　　(222"223共用题干)中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职1e!_-\2O$D/n5r

　　女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热39℃，体格检查：右乳房肿胀，内象限有压痛，有波动感。中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。5}/G7V4?0z'c

　　(224"226共用题干)

　　男装卸工，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性

　　(227"228共用题干)

　　227．★★★为明确诊断首选的检查方法是

　　A.X线片医学生论坛:j9f/k:P:r&O;y/s
医学生论坛%v-m!d'A8['l l2H5E*l
　　B.CTbbs.yxsjy.net)j)T t:K,M#t)p'h

　　C.MRI

　　D.ECT中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。9z7f,A"`6o$M5E)e&C
医学生论坛/n)p-u&@-W-X"u
　　E.肌电图
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。%`:I9X%l+o;U4E(y%}
　　您所选的答案：C
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职&|3\0D'z#k'g5?,?"U
　　本题正确答案：B医学生论坛2D1R.i'u$S)V%z8x.W7o"`
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学(t0Q,I:G5}!D Q!z3v
　　题解：X线片腰椎正侧位片可显示腰椎正常生理前凸消失、脊柱侧弯、椎间隙变窄、关节突增生等。是腰椎疾患的基本检查项目，对手术定位亦有很大帮助，不可废弃；CT扫描对腰椎间盘突出的定位、判断突出的大小、神经根受压程度等重要意义。同时可观察骨性椎管的狭窄程度，关节突出增生情况和侧隐窝的情况；MRI可从矢状、冠状及横轴位对某一平面椎管的情况进行整体观察，并可鉴别是否有椎管内肿瘤性占位等，但对骨性结构的判定欠佳；脊髓造影可较好地显示神经根的情况。由于是有创检查，目前应用已受限制；肌电图用来判定神经肌肉所处的功能状态。

　　男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次/min。化验：Hb163g/L,红细胞压积0.55，血清钠140mmol/L，血清钾4mmol/L。医学生论坛6l$^9}8q/E:\ U7x$y

　　(229"232共用题干)
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职6J"o8}!g)i
　　230．★★★治疗措施应是

　　A.快速输入高渗葡萄糖
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职3`-s W5w-U6m6f
　　B.静脉滴注升压药物医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学2c0x$p*k2J4y"q+[
医学生论坛'B:h(s.V3x0e.A6@
　　C.静脉点滴5%碳酸氢钠

　　D.快速输入等渗电解质溶液、胶体液中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。'i.P,E!q"i0n
医学生论坛8H0l&N5u/I7|2N
　　E.吸氧中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职+f2E,j+t.X!o(p

　　您所选的答案：
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职5c6m s'|/H;t.F
　　本题正确答案：D
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。'v%p.M'd2V
　　题解：等渗性脱水一般补给等渗盐水和葡萄糖溶液各半量即可。医学生论坛'H!A)x:S6I:H*T){-\

　　女，60岁，排便习惯改变半年，大便次数增多，有时带脓性粘液，偶尔混有血液，便后不适医学生论坛-W"B.y k0A

　　(233"235共用题干)

　　234．★★★确诊依靠的检查是医学生论坛%?)[#r)G9y
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。8F&j.G#N6@-B+V+y+X
　　A.大便常规化验医学生论坛6o7u9b'?"P0o8n,O4x

　　B.钡剂灌肠检查医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学"b%r7i!W1h {
%i;P*i!Y+a8G4p!W
　　C.直肠指检

　　D.乙状结肠镜取活组织病理检查

　　E.粪便潜血试验医学生论坛-a4D%n,j5s&e,{

　　您所选的答案：C
bbs.yxsjy.net&y;s)K8f7l3H4[
　　本题正确答案：D医学生论坛 u7F:Q*{/d

　　题解：直肠指检：是诊断直肠癌最重要的检查方法。80%的病人可用手指扪到肿瘤。如触及肿块，应注意肿块的部位、形态、大小、范围及指套上有无粘液、脓血等。内窥镜检查：对所有大便隐血阳性找不到原因，而指检触及肿块的病人，均应做直肠镜或乙状结肠镜检查，并可取肿瘤组织作病理检查以确诊。X线钡剂灌肠：可排出结肠多发癌和息肉病。实验室检查：对中老年病人，大便隐血实验可作为直肠癌的筛选检查。CEA检查对诊断治疗预后均有重要意义。

　　男性30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500m1，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12／10kPa，实验检查血清钾7.0mmol/L，钠135mmol/L．动脉血pH7.2，血浆HCO3-17mmol/L。%] S5t3A'C6N7]
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学1]"K&R*Y:H%G
　　(236"238共用题干)(r1p0U#^%@'i3i

　　237．★该病人酸碱失衡为
bbs.yxsjy.net"Z)m9A&i+n8x$R }"P
　　A.代谢性碱中毒中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职"U3c"[/O/V%z9W:R*Q$d

　　B.代谢性酸中毒
bbs.yxsjy.net [ \!B2_#d#I
　　C.呼吸性碱中毒1T)~;t"a5x.y
医学生论坛:H)q/n#]%r#A(]+?(V
　　D.呼吸性酸中毒

　　E.代谢性酸中毒，合并呼吸性酸中毒医学生论坛$p$]%i9l+R"];w
医学生论坛4M f)_ g0M
　　您所选的答案：C中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。&k%b+D)N$x1^*q-o6V"|.\

　　本题正确答案：B:c,L9J"Z9U

　　题解：酸中毒的临床表现为：①呼吸加深加快，呼气中有烂苹果气味；②精神萎靡、头晕、嗜睡；③心率增快、血压偏低、口唇呈樱红色；④血pH＜7.35、HCO3-下降，尿呈强酸性。
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学8\!V%Q8q){2t;a6L
　　238．★该病人典型的心电图早期改变为
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。;n(q6K#v"c%R6U+@
　　A.T波高尖，Q-T间期延长中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职:\ e3i6P!\2s!_8D0y*l(C%e

　　B.QRS波增宽bbs.yxsjy.net,z6r4X2l&y
医学生论坛-W5s,F9v*N S.|5F
　　C.P-R间期延长

　　D.U波

　　E.T波降低、变宽、双相或倒置中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。2w8k2p&|6m0d*r.|.i"?

　　您所选的答案：
3z&Q:i2`2O
　　本题正确答案：A
0C1J:g6J%u2r ~
　　题解：高钾血症心电图变化特征：T波高尖，QRS波群增宽，QT间期延长，P-R间期延长。
#_1c+B"l&A8T#R2e
　　男，6个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出伴呕奶，不停哭闹，精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。
bbs.yxsjy.net+p9B$i3N!f9U9z
　　(239"241共用题干)中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。 h/^*X5})L)K4I7g
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职"j,X2C*Q0Z6E
　　男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/分，BP85/65mmHg，头颈部，躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。医学生论坛'm!l1m1H1Y3L#i1p

　　(242"243共用题干);L.C-r,l8Y%S&s(K5h

　　患者，女性，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%

　　(244"246共用题干)

　　244．★★★最可能的诊断是中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职9L+R8B6R+M0n3z.o*|
.L$Z2p Z4I)V/t
　　A.单纯性甲状腺肿
医学生论坛&K4s4l1g2U1e
　　B.结节性甲状腺肿医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学7R&N5[-E0}$D
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。.|"F'y2k-|
　　C.原发性甲亢
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职&V9O!?8V$I0t
　　D.继发性甲亢
7v9f(Q-V%O
　　E.甲状腺肿瘤中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。"I6[+P4|%o#n

　　您所选的答案：A7[$k5n9r%F$_#P-k%s)C:I.u+d

　　本题正确答案：Dbbs.yxsjy.net5~6W7v(L-]-\,d
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职'u(^7q0H!h2w"]5p
　　题解：继发性甲亢，病人先有结节性甲状腺肿多年，以后才出现甲亢症状，年龄多在40岁以上，无眼球突出，易发生心肌损害。

　　男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次/min，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著；叩诊有移动性浊音；听诊肠鸣音较弱
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。*Z!I1x&\*[+X7`2f
　　(247"249共用题干)中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职5|&D%^ R(u+^#I*?;c
)d8L5B3^5J
　　男，23岁，肺炎高热4天，血压：100/80mmHg，呼吸20次／min，脉搏110次/min，今日晨护士注射时发现针眼出血不止，同时见到躯干和上肢有散在的瘀斑。
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。#u#o"L9K5S(},h+[
　　(250"251共用题干)

　　男性，43岁，双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学1V't2`0H:L#C

　　(252"253共用题干)

　　男性，35岁，驾车肇事，右髋致伤剧痛。检查：见右下肢短缩，内旋、内收位弹性固定。右足不能背屈
-M F.F d/H)k a:T
　　(254"257共用题干)医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学 `*G2@3?(u(o:S
医学生论坛0B$K ^0i+@7J6g x)@/K
　　256．★★★如果经检查确定为髋关节后脱位，其治疗方法应尽早考虑

　　A.下肢皮牵引复位医学生论坛2D8E*y8X,P4{
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。6D.O1R"L+v)c2Z
　　B.下肢骨牵引复位

　　C.手法复位中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。+B4|.o!x.n5W7G#d"f
%|.}9^;@2x3|;U+z ],D3x
　　D.手术切开复位
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职 V:S1J'@+E0z%W-z
　　E.镇静、止痛、肢体重力复位

　　您所选的答案：E:P1v2F/q1t
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。0O1g$q1T(^-Z2T2k*z.X
　　本题正确答案：C

　　题解：尽早在腰麻(青壮年)或全麻(老年、小儿)下手法复位。手法有：Allis法(提拉法)、Bigelow法(旋转法)、Stimson法(悬垂法)。
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职7b)L5~"h7n3r/k5g9@1s
　　257．★★★该损伤容易出现的并发症为

　　A.坐骨神经损伤中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。:o+O1n+W+T0O3X/]:N,f
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。6_2C4w$l1g7I
　　B.急性骨萎缩
医学生论坛+@2r2Q,p&O*k
　　C.股骨头坏死中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职1|$f$y&d5V0z-Y/H
bbs.yxsjy.net4\8`-j:N/^({4O#h7t!m
　　D.下肢静脉血栓bbs.yxsjy.net+V!_/?/Q'J'J)D
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学:[(v,E7W3q
　　E.下肢淋巴水肿医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学 l9H!U6S*A"b
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。&r'\#q9R5F4p3u(m8[
　　您所选的答案：C

　　本题正确答案：A中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职'F)}(T1H'K.Q3x5W
9Z1C5z*L#Z(`,a+`1H7o
　　题解：重点识记。医学生论坛'I3k+K-j$Z6X.I'^"@7Z

　　女，55岁，3月前曾行胆总管十二指肠吻合术．1天前突然出现有上腹痛、寒战、高热，呕吐约1000ml，入院后即予输血。输血10小时，突然出现心前区压迫感，腰背部酸痛，血压8／6KPa。医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学!\'j&f5L Z-b3Z/V;_

　　(258"259共用题干)
.[$A*B2W$r/r6A
　　女性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50o畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛
0k$R!j)@+o,q8S/x
　　(260"263共用题干)
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。:x-t7S%`&?
　　男，56岁，进食梗噎感，胸骨后异物感1个月，食管钡透见食管下段粘膜紊乱、断裂、管壁僵硬中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。#l#w1_6z7M1C/P
医学生论坛9]&F*[%^$s#L4S)R1U0H
　　(264"265共用题干)中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。5`9X,V.]9t8?0},o

　　女性，50岁，B超健康查体发现胆囊内多发小结石，一天前吃烤鸭后突发右上腹痛，向右肩部放射伴恶心*]-t/@$~8y1N1M%J3Z3D7y

　　(266"267共用题干)

　　男性，42岁，5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心呕吐，吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状，追问病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒经过中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职 \.m,X%Q,S

　　(268"270共用题干)

　　李某，女，72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀，第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感，随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。bbs.yxsjy.net.]"s2`+X%J+x(T.i
'V*H5u3\ C-]&I%J9y
　　(271"272共用题干)中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职3Q2] b%E/U;y1p$u2[-[

　　272．★对该病人的处理措施不正确的是

　　A.立即用消毒敷料覆盖伤口及腹内容物；或用消毒碗、盆扣住伤口，急送手术室
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。5N%A/z,u&?%R
　　B.麻醉后，剪除切口缝线，防缝线割裂肠管
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　　C.冲洗伤口，检查肠管有否损伤
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　　D.切口全层缝合后，再逐一打结，必要时加减张缝合
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　　E.先不予处理，观察后再说
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　　您所选的答案：Abbs.yxsjy.net9w7b.c0v,a D4q)J
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　　本题正确答案：E

　　题解：裂口较小无肠管脱出或仅为皮肤及皮下裂开，可用胶布拉紧对合切口。较长全层切口裂开应立即用无菌盐水纱布覆盖，送手术室缝合。术后以腹带加压包扎，给予支持疗法，必要时输血及蛋白，防治切口感染，拆线时间延迟至12～14日。

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