临床执业助理医师考试各科容易出错题目外科)2

kamamu

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1^# 大中小发表于 2007-3-1 09:58 只看该作者

临床执业助理医师考试各科容易出错题目外科)2

　　120．★下列哪项不符合小脑幕切迹疝的临床表现医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学)@1W!h,[,w+C
bbs.yxsjy.net,H&C%n6p4F5T$V!r
　　A.头痛剧烈，呕吐频繁，烦躁不安医学生论坛/b7K+Z.Z1E!H R5U5b2K5C
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。/U%a%z+k _
　　B.呼吸骤停，瞳孔无变化

　　C.病侧瞳孔先缩小，继而散大

　　D.双侧瞳孔散大，意识丧失bbs.yxsjy.net.`!M.e*e5T

　　E.进行性意识障碍

　　您所选的答案：A医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学%Q6Y K S'J6t/d6|9s%~:D
bbs.yxsjy.net"K%c$H3`/G,o/v%K9V p
　　本题正确答案：B

　　题解：枕骨大孔疝系幕下的小脑扁桃体和延髓经枕骨大孔向椎管移位，亦称小脑扁桃体疝。常因幕下占位病变，或颅高压作腰穿、放出脑脊液过多过快等引起。患者一般有剧烈头痛、反复呕吐、轻微的颈项强直，常清醒、瞳孔很少变化，当出现如咳嗽、喷嚏、剧烈呕吐、挣扎、气道不畅、压颈试验阳性等，往往突然发生呼吸停止（因延髓呼吸中枢受压），随后心跳骤停、意识丧失、瞳孔散大。
/{3|7o)G2G)r.k)C,i
　　123．★肾结核的血尿特点为
bbs.yxsjy.net5I-x-D.D*m%@1^
　　A.全血尿

　　B.间歇性无痛血尿#|0^0C6y4@-`#O
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职*U#M*b%i6x!^,P/j;T:]
　　C.伴有尿路刺激症状的终末血尿医学生论坛'R9k,Q,n7\3i-V*M
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学%C/h6b-o/L5W:F6l
　　D.终末血尿

　　E.镜下血尿

　　您所选的答案：B医学生论坛-a:M$b&C"`'|:q4B*z

　　本题正确答案：Cbbs.yxsjy.net:D,u(F-U&z!]

　　题解：血尿是肾结核另一重要症状。常因结核性膀胱炎、结核溃疡出血引发，多为终末血尿，有时也可表现为全程血尿，排尿终末加重。肾结核血尿多数在尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状发生以后出现，但临床也有以血尿为起始症状者。医学生论坛&M1G-o"A.f
5w2h)Q"g:e2r
　　124．★怀疑肛管直肠肿瘤，最简单而重要的检查是

　　A.直肠指诊

　　B.乙状结肠镜检查
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职!l5}:k!s,r2B-N*q3\/U2a
　　C.直肠镜检查
$B5y8z2p$_2V+K6v/d
　　D.X线气钡灌肠bbs.yxsjy.net&J)Y3f:{$a!T&a

　　E.B型超声检查
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职#s1_.^.|1I#M,R
　　您所选的答案：C

　　本题正确答案：Abbs.yxsjy.net'd5Z5l/[5j6R

　　题解：直肠指诊是简单而重要的临床检查方法，对及早发现肛管、直肠癌意义重大。通过直肠指诊可以发现一些常见的病变如痔、肛瘘、息肉等，也可使不少早期直肠癌得到确诊。bbs.yxsjy.net(W/e4a*q*f5x

　　131．★★★男，40岁，因塌方,右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀，压痛，皮下可见淤血斑，脉搏120次/min，BP80/50mmHg。印象诊断是

　　A.挫伤

　　B.实质损伤中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。,k#O4K)Q#h:q
(|2m1D#F9I;c#c!F5k
　　C.实质与肾盂肾盏破裂
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。)A9@4D*z0C,t7Z7F(@8T
　　D.全层裂伤
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职$r'C6M3g)N7b Z
　　E.肾蒂断裂2Z%|.b.B(E!t0T7Q*Q

　　您所选的答案：C5Q:D5j;e"J N'H
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学8P"r1Y)U7G
　　本题正确答案：D医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学-O(i9].~&G2a

　　题解：理解肾实质深度裂伤，外及肾包膜，内达肾盂肾盏粘膜，此时常引起广泛的肾周血肿、血尿和尿外渗。肾横断或碎裂时，可导致部分肾组织缺血。这类肾损伤症状明显，后果严重，均需手术治疗。

　　132．★关于急性血源性骨髓炎的叙述不正确的是中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职+D.N-`!r#n3e;l!k'w
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学,[&[#g h'?
　　A.常见于10岁以下儿童

　　B.多发生在长骨的干骺端bbs.yxsjy.net'D)i;c1i3m!`1{$S&R
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学-D+g$_6|*x)O
　　C.最常见的致病菌为链球菌中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职(g.~ q0U%B(h:a*_

　　D.早期确诊主要依靠局部分层穿刺

　　E.X线片一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应
/X5T0L!{,L4W"`/],_
　　您所选的答案：#l1W1F9[-X!S

　　本题正确答案：C#W3Q$?-~2g)N/F
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学$c(k%E+s$u+l&|!@
　　题解：急性骨髓炎常见于10岁以下儿童；好发生在长骨的干骺端；最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌；早期确诊主要依靠局部分层穿刺；X线片一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应。中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职 W9I8R,E(` s
;^0~!^"y4b.W#\2`
　　138．★后尿道断裂诊断主要依靠

　　A.会阴部血肿

　　B.下腹及骨盆部皮下淤斑中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。(t%Y/Z3z o/X

　　C.骨盆挤压痛中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职(W9C I5e*r0I
)l#x:a;x5Z!w!`
　　D.插导尿管不能进入膀胱(R8|'b9}#u)J

　　E.尿道造影
6J0X,W0B"O7c#r!@3D&[.F
　　您所选的答案：D医学生论坛:g&l6f0a6k!G)[ W

　　本题正确答案：E

　　题解：后尿道损伤诊断：1、病史和体检：骨盆挤压伤病人出现尿潴留，应考虑后尿道损伤。直肠指检可触及直肠前方有柔软、压痛的血肿，前列腺尖端可浮动。若指套染有血液，提示合并直肠损伤。2、X线检查：骨盆前后位片显示骨盆骨折。尿道造影有造影剂外溢到前列腺或膀胱周围是诊断尿道损伤的可靠依据。医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学-p1J-i1x,})])N:I+~

　　166．★★★下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现bbs.yxsjy.net:s/u8o!L7V,`0m4P,P,I4t

　　A.尿量正常、稍多或减少中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。7L){*G7K7v4V"c

　　B.尿比重低
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。#s8z&c*P/C#J$I
　　C.皮肤弹性差
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学#f8d&h9h8M*R
　　D.神经系统表现bbs.yxsjy.net-W$z'p$S I(N
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职'^)K1r*e2L&z1@,U"`9R9R
　　E.以上都不是

　　您所选的答案：B医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学&V&g4U8z$@"j

　　本题正确答案：C

　　题解：低渗性脱水，细胞外液脱水重，病人可出现血容量不足表现，甚至休克、昏迷，尿量正常、稍多或减少，但尿比重始终低。
医学生论坛,Z1i:t;[ x%}'i
　　167．★★★男性，上腹部不适，食欲不振三个月。一月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。化验：血胆红素15mg/dl，尿检:胆红素阳性。最可能是中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。*B!O)]4s4d&_1Z%p
bbs.yxsjy.net8~4G&k.J"L
　　A.肝炎
7m"G"{-|3}:}1^8t
　　B.胆石症
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学'l"\!t0\ Y5a4Q!C._ ~
　　C.胰头癌中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。'l(_,H:K5K8E
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学0p5E;w%R;e"?:d6]
　　D.慢性胰腺炎
医学生论坛"j"r,[6p&Y;O1S
　　E.肝癌医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学6B!S"C&y6c5i(G*g
bbs.yxsjy.net3O3t m&o5d(x"Q"b/E
　　您所选的答案：E!s+t2P#c2i4X

　　本题正确答案：C

　　题解：胰腺癌起病隐匿，首发症状为上腹痛、饱胀不适和黄疸。由于癌的部位不同，差异较大。胰头癌：因压迫胆总管及十二指肠，大多数病人表现为无痛性梗阻性黄疸，并进行性加重，大便陶土色，皮肤瘙痒，肝和胆囊肿大。

　　168．★为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。1l:~#E e,^,x
医学生论坛+g*A6C%h:m5h(t,]$[6B2W
　　A.术后用冬眠合剂镇静

　　B.吸氧bbs.yxsjy.net R9a/c*a7T"b5z#n

　　C.术后给予氢化可的松

　　D.术后补钙

　　E.术前使基础代谢率降至正常范围

　　您所选的答案：中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。(j2Z%E(G1x4^(c4m

　　本题正确答案：E中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职2O;A-w#O(|;c#Z,K#g4P

　　题解：甲状腺危象预防的关键是做好充分的术前准备。一旦出现危象及时吸氧，物理降温，补液，静滴碘剂、肾上腺皮质激素、心得安等。可以手术的指标是病人情绪稳定、睡眠好转、体重增加；脉率＜90次/min；基础代谢率＜+20%；甲状腺腺体变硬缩小。"g(T!b,T-a"T(\

　　170．★★★男，28岁，不慎从4米高坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑医学生论坛7R1c9j$u3Q

　　A.脑震荡、颅前窝骨折

　　B.脑震荡、颅中窝骨折

　　C.脑震荡、颅后窝骨折医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学-u&s"_!}:[)n.h"n
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职2^+d0W"u!}"j d%`
　　D.脑挫伤、颅前窝骨折
(r)t+w/m(@
　　E.脑挫伤、颅中窝骨折
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职0{)\,K3l8X8x'q9j
　　您所选的答案：B医学生论坛&`3}/O6I+d
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。.u.q9p"\,~(g(H$Q0F(z"V
　　本题正确答案：E
M:Y&[2N4}4K
　　题解：脑挫裂伤因受伤部位和程度不同，差别较大。意识障碍受伤当时立即出现，昏迷时间超过30分钟，可长达数日、数周、数月。生命体征改变因脑水肿使颅内压增高多有脉搏慢强、呼吸慢深、血压增高等库欣反应，晚期，呼吸、循环功能随之衰竭。重症病人的体温，常在39℃左右；若下丘脑受损，体温可持续不升或高达40℃以上（中枢性高热）。局灶症与体征：如大脑中央前回损伤，出现对侧肢体抽搐、硬瘫、腱反射增强、巴氏征阳性等；脑挫裂伤若发生在大脑皮质的“静区”，即功能区的边缘部位，可无局灶症。脑膜刺激征：由于脑组织和血管损伤，蛛网膜下腔出血所致，病人可有剧烈头痛、颈项强直、克氏征与布氏征阳性等。一般经5～7天，随出血停止，积血吸收而逐渐减轻。颈项强直于1周左右逐渐消失。头痛、呕吐：头痛症状只有在病人清醒之后才能陈述；如果伤后持续头痛，频繁呕吐，应究其原因，可行CT检查，以明确颅内有无血肿。脑挫裂伤的临床表现因致伤因素和损伤部位的不同而各异。CT及MRI检查对脑挫裂伤的诊断有明确意义。颅底结构复杂，一般可依据伤史、皮下瘀斑、脑脊液外漏和脑神经损伤等，进行诊断，X线检查意义不大。CT扫描可利用窗宽和窗距的调节清楚显示骨折的部位，有重要价值。颅前窝骨折：眼结膜下出血，眼睑皮下瘀斑，鼻或口腔流出血性脑脊液，可并发嗅视神经损伤。颅前窝骨折易引起球结合膜下出血及迟发性眼睑皮下瘀血，俗称“熊猫眼”。颅中窝骨折：外耳道流出血性脑脊液出现同侧面神经瘫痪、耳聋、耳鸣等。颅后窝骨折：逐渐发生耳后、颈枕区皮下瘀斑，脑脊液漏至胸锁乳突肌和乳突后皮下，脑神经损伤少见。
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。${"p0^/e+Y.I9t#o0q
　　182．★肾肿瘤的血尿特点是医学生论坛*]5p%n:t,c!`(y

　　A.间歇性无痛性肉眼血尿

　　B.全程肉眼血尿初始加重
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。6D*C3w5?-I+p$Z1g
　　C.全程肉眼血尿终末加重中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职#~'h;m;W9p+Y

　　D.腰部剧痛后出现血尿
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学'A!r'y1E$~)k$t%^&v2m
　　E.血尿伴膀胱刺激症状
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。"r:N;C6O2|/d3T
　　您所选的答案：中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职5C3d5x+?,K7B%g

　　本题正确答案：A

　　题解：间歇无痛肉眼血尿为常见症状。
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学(l$I8V$h(N
　　187．★评价外科病人的营养状态，最简单而实用的指标是中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职'm5E"J3\(Y9u1[

　　A.近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职9I%^9r1z3Y4G$u)}&i
;y#e*~1m*z4j:g3{
　　B.血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白医学生论坛)e7O:E$r'S$w1z$~7Y7C

　　C.握力和三头肌皮褶厚度
医学生论坛6x;s/~&a/@;}#f
　　D.近期体重下降程度和血浆白蛋白水平
bbs.yxsjy.net K+C0o.`-Y `.~
　　E.氮平衡试验

　　您所选的答案：*E"J }4G4p0w
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。4z/G%R4M#k6L
　　本题正确答案：D医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学4? m&}:i!|9q7Y2E)z!?
bbs.yxsjy.net0N6N9w;m(v"s$R(E
　　题解：以上选项均为外科病人营养状况的评价指标，其中近期体重下降程度和血浆白蛋白水平最简单而实用。3V2i"q1i"l9b'm"_*z,u
医学生论坛0u-?,u)z'E7r%V
　　197．★引起机械性肠梗阻最常见的原因是中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。7Y'U,p6G+r(G*z)P3D:R
医学生论坛:P-a'V:S1k;~8|
　　A.腹膜后巨大血肿
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。;h/u!L/J&B7N1T0d
　　B.肠壁肿瘤中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。/`(Y"H5b,s
bbs.yxsjy.net,B-|)h(O-M-m&^'h.S
　　C.肠蛔虫症中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。!w1a d,p*H!Q9E

　　D.腹内手术或炎症后形成的粘连
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学7^']#K;j/[;B
　　E.先天性肠道闭锁
bbs.yxsjy.net @4L$|9A0o!s(}
　　您所选的答案：C医学生论坛 N*q+o3U-|6q1z3z/d']

　　本题正确答案：D

　　题解：1、肠梗阻按发生原因，可分为：①机械性肠梗阻，最常见。原因有：肠腔内容物阻塞、肠壁病变、肠管受压；最常见原因为腹内手术或炎症后形成的粘连②动力性肠梗阻，有两种类型：麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻；③血运性肠梗阻，因肠系膜血管栓塞或血栓形成，虽少见，但后果严重。
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学;Q,W1x1O,o8\&V
　　203．★甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职;Z F-i6\,o(C7j9a/Z)O

　　A.手术创伤的应激诱发危象医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学5t,F,F9R6|1[&`2G-B#m7m
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。&J.{-z5H'H6f$T-}
　　B.切口内出血压迫气管
3]:i6a5J:J
　　C.气管软化塌陷
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职/D%y+M5L9]1J1z
　　D.喉头水肿医学生论坛&_-n+q7]+f9A)m;R

　　E.喉返神经损伤两侧声带麻痹
医学生论坛1n*?2{,J9i%{;u8i
　　您所选的答案：E中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职'd7_'N9}-x9C*}!B3m

　　本题正确答案：A中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。5W+G3E#q#`1A(X+G
1X#I;l5W*T1M
　　题解：呼吸困难和窒息是最危急的并发症。常见的原因有：①切口内积血，气管受压；②喉头水肿；③气管塌陷；④双侧喉返神经受损伤；⑤粘痰阻塞等。紧急处理：①拆除缝线、敞开切口、清除血肿；②快速静脉滴注甘露醇、氢化可的松、速尿；③应在手术中做气管悬吊或气管切开；④吸痰解救无效时，做气管切开。bbs.yxsjy.net7`#s;A H+J:_)t
;o#P$Z5T0\)o"L
　　204．★髋关节脱位发生率最高的是

　　A.前脱位

　　B.后脱位

　　C.中心性脱位医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学7D)W-u;G'r/~*W

　　D.合并股骨头骨折的脱位医学生论坛4_!A#S%T$P;f0}

　　E.合并髋臼骨折的脱位

　　您所选的答案：A
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职%h;`:]:f*X!G+T2A9{
　　本题正确答案：B

　　题解：识记。

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