临床执业助理医师考试各科容易出错题目 外科)1

　　一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6j#R-N#m"g8G2f3k中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职
+]8\2\1Y0?!~中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。　　23．★进行性血胸特点不包括
"r$q*l&o$m2E&z)Y/Q医学生论坛中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。$Y0H([!l:a-w8?
　　A.反常呼吸运动中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。)_5};@,C#t&i.G
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。!f#@.a"V/z;L'q+X
　　B.胸腔内压进行性增高
!s-s)e.z9V0j/|7I医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学3d a(f*Z+U1G/d!B
　　C.静脉压升高，心搏微弱、动脉压降低医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学9{!\(U8W-r*\:G4A

4E+a;P3?.h-d&~中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。　　D.呼吸时的纵隔扑动,W*S9X.~+r5N(a0j*[!k

0O*v(~2y0@%o$W,H9r0Ubbs.yxsjy.net　　E.胸腔引流血量>200ml/h，连续3h
'S!`3Y,["e&N0_&X,P;s/Mbbs.yxsjy.net
;I2Y h$X"z$@　　您所选的答案：D医学生论坛!^!{*n!]!}5d*Q:Y+C$r

$^;Y(_.Y'y1i4^2g&z3@$X中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。　　本题正确答案：B
-D*h(l+n&i$h6z6u
8^"{-k7r3g:Q医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学　　题解被屏蔽的广告中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。,W#y*@$v5J

0{;t!y%k5\+J:@中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。　　：进行性血胸有如下临床表现：①脉搏逐渐加快、血压持续下降。②输血补液后，血压不回升，或暂时升高很快又降低。③红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容进行性减少。④偶因积血凝固，胸膜腔穿刺虽无所发现，但Ⅹ线检查显示胸膜腔阴影越来越大。⑤胸膜腔闭式引流血量，持续3小时超过200ml／h。
9T5y)m1w0H:]医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学
+j9o)y-y-B3V4g H中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职　　25．★哪一项不是动力性泌尿系梗阻的常见原因中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职:c9s,p/T:A"e)m$i5f9F

!E%x3k1~"Y4Jbbs.yxsjy.net　　A.腰麻和肛管直肠术后*v/a:v3d2T
医学生论坛:t(p%K%z-v
　　B.中枢和周围神经系统疾病
8F$C;f%g,]*d"v3{(W-W,Z I&S中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职
7P7w${&m&f {#h5C医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学　　C.前列腺增生
!X,Z1t7O,h
'o!n$_2K!a4?中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职　　D.阿托品服用
6?/Y$c*Z2s%f医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学
'R J3t7z)v(q S*w!T#e&X医学生论坛　　E.低血钾、高热等中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。1^6z6j8N8J7y(C$c
bbs.yxsjy.net&P3i%c9H6C;D8{'w,{%E3J
　　您所选的答案：D*o7h5p&e,A+U-B

&D.N&K'N"]7U中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职　　本题正确答案：C
)\8[7g,w*].d%J8V
;E.G$O6h6?/s"{:n&F　　题解：机械性梗阻：膀胱颈部和尿道的任何梗阻性病变，都可以引起急性尿潴留。较常见的如前列腺增生、尿道损伤和尿道狭窄。尿道狭窄急性尿潴留常在尿道扩张后由于局部水肿和疼痛而诱发。膀胱或尿道的结石、肿瘤、异物等堵塞膀胱颈和尿道，膀胱肿瘤引起的膀胱内大量凝血块，盆腔肿瘤，妊娠子宫，处女膜闭锁的阴道积血，甚至婴幼儿直肠内的粪块都可能是急性尿潴留的原因。动力性梗阻：膀胱、尿道并无器质性梗阻病变，尿潴留系排尿功能障碍所引起，如麻醉、手术后尿潴留，特别是腰麻和肛管直肠手术后。中枢和周围神经系损伤、炎症、肿瘤等亦可引起急性尿潴留。各种松弛平滑肌的药物如阿托品、普鲁本辛、654-2偶有引起急性尿潴留者。各种原因引起的低血钾可使膀胱逼尿肌无力，发生排尿困难甚至尿潴留。也常见于高热、昏迷的病人，在小儿与老人尤为多见。个别病人因不习惯于卧床排尿而发生尿潴留。
1Z'X.A9W#e$S
w!i(S#]+@5M)n中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职　　41．★嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是
7N/a2H9G7G-p中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职4\5\$?"c'_(?$g
　　A.疝囊有无压痛
5Y/E9j/P8q9{7}bbs.yxsjy.net
$|"k,e0P(J V,?中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职　　B.疝内容物能不能回纳
"b5]&y"e5^*~$k:r中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。*W D1p'['o)c Q+o
　　C.疝内容物有无血运障碍
-o9{&P8R9x6i4k!dbbs.yxsjy.net*m+_:P,U _$F
　　D.是否有休克;R$O.~6Q"T7w1v&|
bbs.yxsjy.net.I9y.L"M1I.|5u'u'M
　　E.是否有机械性肠梗阻的表现
'W#x;s*r%V b8G9Z$f/T)r){6v*V&D M O,k
　　您所选的答案：B3^-R$O!r4l-Z7g3Z
医学生论坛)i,Z;i5I W"g
　　本题正确答案：C医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学5}'F6J/N,W(^7I2\7g"J9M9f
bbs.yxsjy.net-F1m @-e ?.K+[)w
　　题解：嵌顿性疝：当腹内压突然增高，疝内容物被强行挤过狭小的疝环而被卡住不能还纳腹腔时，称为嵌顿性疝。绞窄性疝：指嵌顿性疝又伴发血循环障碍者。
+K.I+}8i-O/|:@(Abbs.yxsjy.net.u2A1\:k6U+m*p:Y%l
　　46．★关于气性坏疽的早期诊断不正确的是
)j%@-p;],U)~,d _5w)`7d医学生论坛中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。-p4n4n:n8^8k
　　A.肌肉丰富部位严重的损伤
!^0Y'\%t,S2W%f)o中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学%f+@3L6U"k+m U-?,A4T
　　B.伤后3天左右局部出现异乎寻常的疼痛，红、热不明显，而肿胀发展迅速中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。2A3G&s$q(U:k;Z:w6X6w7t

)V,j%_;@0w5X.Q5t中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职　　C.伤口流出黑色恶臭血性液体，周围皮肤有捻发音bbs.yxsjy.net!M5S+Y6@;E6S3T1~

2L&n6[6s)h2p%~#_3I2J*U医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学　　D.伤口内渗出液涂片发现大量白细胞，革兰阳性粗大杆菌很少
#G0\3r)c$R'a2R8M(o2q中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职
1^4^#N.o#\2q)E.L%o#E医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学　　E.X线摄片显示肌群间存在气体医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学)V7F,C7`-I*d2R
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职"b(A;O8h.v!R8u&W4C6O
　　您所选的答案：A
%k5]/^+d n6k!\4R"`中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。0R7a,H D4w-R.k
　　本题正确答案：D
*K(d/Y4S6Q/A1T;m中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职!^'k0t2X)J'K$J
　　题解：伤口内渗出液涂片发现大量革兰阳性粗大杆菌、白细胞很少。中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职1f-R t5J:i)w4t%I#D
*}%q d-_3l*K9Z
　　47．★关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙述不正确的是
9`$N+a7Q,w&U-N
3A;k6R4H9k:f ]　　A.碘剂的作用是减少术中出血，便于手术操作
/k&g2l+A(O1|7J医学生论坛
5h1K%D8c;q:~中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。　　B.常用制剂为复方碘溶液（卢戈液）
;k$E"L3}5_;p-a4|+j$~医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学医学生论坛5H&w m7?/m(y0E5U-|#^%I
　　C.每日3次，每次3～5滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴
*l$w%y5C.Y8x$p$M医学生论坛中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。$K1I([5a+k
　　D.一般约4周（不宜超过8周）
$U7O/N:i:[7@+e-|%e:[中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。/b:v:}:C2k:A*A%u2Z
　　E.凡不准备施行手术治疗的患者，一律不要服用碘剂
9j#e6K(J9`$p1i
/D$Q9c4G"e#A2A中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职　　您所选的答案：bbs.yxsjy.net9H9V-v.j4r5x"d5q"U/H-P
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。8T#{#]"d9O4Z%g,r8b
　　本题正确答案：D医学生论坛,~;U"r1} L(`
bbs.yxsjy.net9U;A2G%P(E/R.F(F'T
　　题解：药物准备的方法通常有三种：①甲亢症状较重者，先服用抗甲状腺药物，症状控制后停药改服碘剂；②甲亢症状较轻者可单用碘剂准备；③对抗甲状腺药物不能耐受或疗效不好的患者，常用制剂为复方碘溶液（卢戈液），一般约2周（不宜超过6周）。凡不准备施行手术治疗的患者，一律不要服用碘剂。可以手术的指标是病人情绪稳定、睡眠好转、体重增加；脉率＜90次/分；基础代谢率＜+20%；甲状腺腺体变硬缩小。52．★在急性肠梗阻的保守治疗过程中，关键性的措施是
)?#K7]5i,P%i*j4ebbs.yxsjy.net
+P4y4Y-~)?*M,s;{(P,b医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学　　A.胃肠减压
#y#{;m-Q"c8R3\ N医学生论坛医学生论坛2W+G;u&S;K.B8g
　　B.纠正水、电解质酸碱平衡失调
&t3M8s6p.Q,A/T+j医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学
5a+x:b k;[;h医学生论坛　　C.缓解肠痉挛性疼痛中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职4d0?0R0Z4r8D(U%f*Q

1t5N:l"z*S'?&{中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。　　D.输血.A$a$s'Y @(^0P&H7Y!E9X

;a1d!C4f1q9f中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职　　E.抗生素应用
8N.o1n5d%c+J/s%[中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职4e4u0{1O2}5s u'p/{!k
　　您所选的答案：中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职1C;A2S*Y8N;y

.C3p(|"[.z1f3n2[中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。　　本题正确答案：B
9Y,a%W(`8I.P:R:K医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学
-{!_1x%t9P'O7~0{医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学　　题解：以上均为处理措施。但最主要的是纠正水、电解质酸碱平衡失调。医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学1r7|7~&Y+Y2r)y
*V3]7{/k9Z4j6B6X9u"C&t
　　57．★★★女性，65岁，右上腹痛，寒战、高热3天入院，既往有胆结石病史。入院检查，体温39.5℃，血压80／50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛(+)，未及包块，肠鸣音正常，该病人初步诊断
:J2t3v7Y6])`bbs.yxsjy.net0["p*f.s!r7q u-v
　　A.革兰氏染色阳性球菌败血症
:U&H!Y-y8V6v医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学2u,]-v6L;{*S
　　B.革兰氏染色阴性杆菌败血症
;l1o2[0t'}&@2M5x;U中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职
/S2U!o$y7G:z2x医学生论坛　　C.毒血症
4n9z5r.a%W医学生论坛医学生论坛,j!q)f(w4l&b"s
　　D.菌血症*t2A1["d"^1^)O

+r8S%q2Y5S,q/]*M6P;a*^,I!t3nbbs.yxsjy.net　　E.脓血症
3E8O)g*J9A中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学$a"_,d'T0i0J*G&e,X
　　您所选的答案：A
5s'@6b/z9y5_,}:?医学生论坛
*Z'c.G/X9l'M9U0_)d*S　　本题正确答案：B中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。*e6r)Z3^ L0K'E(K
医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学,l'u!I$O9I,K*N
　　题解：革兰阴性杆菌脓毒症：常为大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌所引起，多见于胆道、尿路、肠道和大面积烧伤感染时。它们的内毒素可以引起血管活性物质的释放，使毛细血管扩张，管壁通透性增加，血管淤滞循环内，并形成微血栓，以致循环血量减少，细胞缺血、缺氧而发生感染性休克。临床特点：一般以突然寒战开始，发热呈间歇热，严重时体温不升或低于正常。有时白细胞计数增加不明显或反见减少。休克发生早，持续时间长。病人四肢厥冷，出现紫绀，少尿或无尿，多无转移性脓肿。中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。5r/}'W$M0X*K

.X5J |7y-x;@6r中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职　　59．★★★下列哪一项不是急性肾功能衰竭少尿期的水、电解质、酸碱平衡紊乱的临床表现bbs.yxsjy.net(r;I;r*B3@$I
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职!r+]+c8z4z,L9z$f
　　A.水中毒
'|6M&E%S'~bbs.yxsjy.net
+c$X5c,Q!y,}%r医学生论坛　　B.高血钾、高血镁,_!w8Q3A8Y%[.]1E$]%|
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。#}%Z&i J;U:r0}9w
　　C.高磷、高钙
6F"|2E)O/Q8x'S中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职+Y(N-Z7\3h2A*}
　　D.低钠、低氯bbs.yxsjy.net H'\4@![+i/_3x.]-~

,]:F `!o8l9M5?　　E.酸中毒医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学#@%u;Q(t;c R
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职%Y/^(@ H:?;U;N+Z0U
　　您所选的答案：D医学生论坛8^8A0h(R2Y4J2E

6[+B.^/S,b"h.y+V)g医学生论坛　　本题正确答案：C
C8z%G*\9a*h)Abbs.yxsjy.net2Z4W.I6h#t(a/Q5W
　　题解：水、电解质和酸碱平衡失调的临床表现①水中毒②高血钾③高血镁④高磷、低钙⑤低钠⑥低氯。⑦酸中毒中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。(y8u$x5~/t"m-K9@!m
医学生论坛"?8`*K9{2y;h8J
　　78．★★★最能够反映血浆渗透压的临床指标是
8O0u/T"l:G中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。"b+|)l*^:A,p5p:M8{
　　A.口渴,b"k$E+p)b5`
-W8s'A3u3]+s
　　B.尿少中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职)w#E4b6^3`'X;p8C"T7I

4Q A#v/J b&c7w+Q1U8I中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职　　C.尿比重增高
"t!g*a;v)D2?*E4f#B.}bbs.yxsjy.net医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学7X1G7l-[3U7`1B*[4y
　　D.皮肤弹性差医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学8N1q$z8o3b b

&m3[+?-W!J3[2L;B中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职　　E.以上都不是中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职7q%f%M9\:c!}
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职(c9Z6m w#V0s1l:r6m
　　您所选的答案：
*s(i&R9c5]0B#~中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职
%x-O2l%u,h"A6A4C%e8?医学生论坛　　本题正确答案：A7N1|*o'o&M/x7i*S
bbs.yxsjy.net-P.`$E%f;I2~+^
　　题解：高渗性脱水细胞内液脱水重于细胞外液，患者可出现口渴、尿少、尿比重高、皮肤粘膜改变以及中枢神经系统症状。
0X3F ~0\(n3|:r中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职
)A,F-t!S)w#G;n-`%~中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。　　84．★绞窄性肠梗阻的临床表现，错误的是
*f.~;{8Y'f F&K1f:[中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。(J#N*R"o8U-v,D#K
　　A.出现腹膜刺激征
'I9c5d2s8y
4Z7e/S4C5N)k)W&b(k4E医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学　　B.持续剧痛无缓解"a5z5`"R$A3m/A)@
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职&O7h!x2y:u.i2~2S;s
　　C.呕吐血性或棕褐色液体中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。,\(w+A7_5_*f3v
bbs.yxsjy.net,w3e'w)T:I;y&o
　　D.肠鸣音消失
8V-E:?$H"s-L9^医学生论坛中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职*n6\%F3g"n
　　E.X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置bbs.yxsjy.net6Y:P"@._:N9{/X$w&z

/S1F0L(l)O&d(a;r(z1Z医学生论坛　　您所选的答案：
.f0j/t2N-y*pbbs.yxsjy.net3[*U'i%L0C/_
　　本题正确答案：Ebbs.yxsjy.net4O$m/o Q6@#S*}0n

/P.?9v9B0|)T,P!J5n4X*p医学生论坛　　题解：如下情况可考虑诊断为绞窄性肠梗阻：①腹痛剧烈，发作急骤，在阵发性疼痛间歇期，仍有持续性腹痛；②病程早期即出现休克，并逐渐加重，或经抗休克治疗后，改善不显著；③腹膜刺激征明显，体温、脉搏和白细胞计数在观察下有升高趋势；④呕吐或自肛门排出血性液体，或腹腔穿刺吸出血性液体；⑤腹胀不对称，腹部可触及压痛的肠袢。
8y;P4\1^ j#O:k.bbbs.yxsjy.net中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。"C"q+@$~9[*U2G
　　87．★★★下列哪一项不是高渗性脱水的原因
,s-[6u%z%P:x中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职
(s3y+z1u.Z1y&`　　A.长期禁食医学生论坛-f2R-D7@#h3z/t7T+s
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。,b7^%l!V%R;R/|&e3I*V
　　B.上消化道梗阻
7d-f8t+c-F)S+P/N0f"s;}中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。
$^-u)I5Y!\(@-M"q7P+Q&U医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学　　C.昏迷
:g!e5D%Q*X#p1H中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。
)f5s$b8[-v"m0\.z中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。　　D.高热
!t;]$N6Q)V8r+H-n6S中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。
:U s/H0K"}/P6G%|4B2V医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学　　E.大面积烧伤早期体液大量渗出9};x.l9D/_,v;T(|5x#F%z3|8?
医学生论坛%{5t8J7r"g
　　您所选的答案：C中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。+O8I0G7g/c(~/m'e5X#T9P
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。%x(@%u8F;u&X6]
　　本题正确答案：E医学生论坛4Q8x'y/P;]+s(C2H#Z)x1L9G4u
bbs.yxsjy.net)`8f.d;k/e!D,w)U4K(y
　　题解：高渗性脱水主要因为水摄入不足或水分排出过多，如长期禁食、上消化道梗阻、昏迷、高热、气管切开等；低渗性脱水主要因为慢性失液，如反复呕吐、腹泻、肠瘘或大面积烧伤创面渗液等，只补水，而未补钠。89．★★★女性，50岁，间断性无痛性肉眼血尿三月余，膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有直径约2cm大小浅红色绒毛样肿瘤。似水草样在水中漂浮。B超提示右侧壁肿瘤、约2.0cm×1.5cm大小，有蒂。肿瘤后方膀胱完整。该病人最适合的治疗方法是
"]-}$n3d5Z2L+G医学生论坛医学生论坛6z-g,I2P1P:{9F6p0e
　　A.膀胱部分切除术
!t;s/V!G;z'}+?*u"I5d医学生论坛医学生论坛*_(T.u,H4n5v$~
　　B.膀胱全切术、尿流改道术
)]*U)v6}#l3p*V#j"@ X医学生论坛医学生论坛#z%a7W/j1Z.\-Z
　　C.经尿道膀胱镜电灼
#A0e:V.x'k!I,\7Y"L;S&j医学生论坛&t+N%q2Q5L'J+L*l M"r
　　D.经尿道膀胱肿瘤切除术中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职0g!r+^(h p'I1M8?

,{4p7]2o.~4p:s#p,P&D7`-Gbbs.yxsjy.net　　E.膀胱灌注化疗
/e(Y5w s6A中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。+_/b!T4Z'd0S)I#_5}%\
　　您所选的答案：中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职;o0R3c&Y%L R9g,F
bbs.yxsjy.net7B8b,Q6p'H4E-|
　　本题正确答案：D医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学,o$?(n(m;H8i2L5k;c
bbs.yxsjy.net/V2O.V5P+]1I!](w+i
　　题解：诊断：病史：有无痛性肉眼血尿者均应考虑有无泌尿系肿瘤。尿脱落细胞学检查，可作为初选。X线检查，可了解肾盂、输尿管有无肿瘤以及对肾脏的影响。CT可发现肿瘤浸润的深度及局部转移灶。超声可发现0.5cm以上肿瘤。膀胱镜可直接确定肿瘤所在部位、大小、数目、形态、蒂部情况和基底部浸润深度。以手术治疗为主。分为经尿道手术、膀胱切开肿瘤切除术、膀胱部分切除术以及膀胱全切术等。原则上Ta、T1、局限的T2期肿瘤可采用保留膀胱的手术；较大的、多发的、反复复发以及T2、T3期肿瘤，应行膀胱全切除术。放疗和化学治疗处于辅助地位。因膀胱肿瘤复发率较高，因此凡保留膀胱的手术病人应严密随诊，每3个月做一次膀胱镜并定期做膀胱内灌注化疗。
;e0s p/G$O5`.Z/D:N+o-P医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学
'c+E4b2k'r(lbbs.yxsjy.net　　91．★★★关于G+球菌脓毒血症，下列哪项是错误的中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职%I*\;{'C,e;V5E&z*m
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　　A.继发于痈，急性蜂窝织炎等
9}%K-q&R'f;E0S.k:J医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学7@ |%h$q4}$V
　　B.致病菌为金葡菌或溶血链球菌9Z5I$S#V)I#C+Q*S

9E+S)w'^0W2i　　C.休克发生早中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。*l;n7i$X5Q'E"V

#~'Z8Q!C*^-q$c.z中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职　　D.少尿或无尿不明显
:Z.G$s%i5D#L!P医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学
-G'v:\8J$V*g;@*T3k;P-S中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。　　E.转移性脓肿多见
.H u'G4a.k6S6s)X,F%h中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。
(R.F&T+Y1M9b&D医学生论坛　　您所选的答案：中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职-k+d!M5v(]
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　　本题正确答案：C
6X-M3?3q6\ ^5e中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职9T1|'r!D*t3@#i
　　题解：革兰阳性球菌脓毒症：主要致病菌是金黄色葡萄球菌，它的外毒素能使周围血管麻痹、扩张。多见于严重的痈、急性蜂窝织炎、骨与关节化脓性炎症时，有时也发生在大面积烧伤感染时。临床特点：一般无寒战，发热呈稽留热或驰张热。病人面色潮红，四肢温暖，常有皮疹、腹泻、呕吐，可出现转移性脓肿，易并发心肌炎。发生休克的时间较晚，血压下降也慢，但病人多呈谵妄和昏迷。医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学)i7C+m,{:M&v

%G1O,h#E(r"z K中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。　　92．★肾损伤常用的特殊检查方法，不包括中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。0~*B0C:b0C9Y"^

1o7K/l+x:m0@.D*i　　A.同位素扫描医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学%\*N.Y"c&Q.a$P)B%v8q
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。6?0K6s,v-}"I$D1S6b7B8M%W
　　B.B超中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职'`0B7R2v6U(V2\,_"\
医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学4M)J8C%A(r-O5K
　　C.CT医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学'w(k0Z;F,Y

'J8x:u1|(K　　D.排泄性尿路造影
2^)}!`'d'r!?5j中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职,}%T-T3a#h y(?/Y
　　E.动脉造影
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$X:N-I(@*Y8@7N6v"y中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职　　您所选的答案：D
;Z"E L4v pbbs.yxsjy.net
#}*p#W0[.x4\'U(k;d6S　　本题正确答案：A
6S1\5A;Q#Y9A医学生论坛
2v0`5L(P4R中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职　　题解：B型超声检查能提示肾损害的程度，包膜下和肾周血肿及尿外渗情况。CT可清晰显示肾皮质裂伤、尿外渗和血肿范围，显示无活力的肾组织，并可了解与周围组织和腹腔内其他脏器的关系。排泄性尿路造影可评价肾损伤的范围和程度。动脉造影适宜于尿路造影未能提供肾损伤的部位和程度，尤其是伤侧肾未显影，作选择性肾动脉造影可显示肾动脉和肾实质损伤情况。
!{2v ~)\+k"J$c'?5T中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职医学生论坛%J1n-q'~*v;G+Z$A
　　102．★骨折血肿机化演进期大约需要
*k)s*k7{$j5Z-P1p1rbbs.yxsjy.net
#s+O5S/h$_9l+a1E中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职　　A.3天bbs.yxsjy.net5m:{"f(d/X
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。/m(c+^8Q+h5N(c8M
　　B.5天中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职(Z3`'g.W:V"_/p*Q

0K(Z#n$\#l/n1{bbs.yxsjy.net　　C.1周bbs.yxsjy.net1\#t/Z"Z,|"l)c
医学生论坛2m1H,M0V0O+I*Z7R
　　D.2周
5R2[!~)J)m#U5o0I:S8M2q中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。
3A-N%P3D&y+G*l8dbbs.yxsjy.net　　E.3周医学生论坛8F4|,f'W.z/M$K/`
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　　您所选的答案：E医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学8w;k T;n&m6a
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　　本题正确答案：Dbbs.yxsjy.net:L:U:g l)f2J5?
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　　题解：血肿机化演进期：骨折后髓腔内、骨膜下及周围组织出血形成血肿，骨断端因损伤、血液供应中断而有几毫米长的骨质坏死，并诱发局部无菌性炎症反应，新生的毛细血管和吞噬细胞、成纤维细胞等从四周侵入，使血肿机化，逐渐形成肉芽组织连接骨断端，称纤维连接。这一阶段约需2周。
0x2V"f)h+a,^,W q医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学
4L'A.b,|/f5P,~"Z;R中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职　　105．★诊断进行性血胸，错误的是.K9u)o7Z/q9Z3M"t
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职8R(a#F#h4a:V
　　A.Hb反复测定呈进行性下降
"o(L5I8^!D:u8u中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。
7H4|4\9X6|/?0V4u9i中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。　　B.经输血补液后，血压不回升，或暂时升高很快又降低&x,?5M0D,D
bbs.yxsjy.net2B5V0r7l)O9x7H)U
　　C.脉快、血压持续下降
-@+|#K+L3P ~$e/v"M9y中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。医学生论坛:u)K5T$_.d2j5u*g1M%e$u)C4J([
　　D.胸膜腔穿刺抽不出血，但Ⅹ线检查显示胸膜腔阴影越来越大
)^5M/X6B/U2j#?中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。
.b*u6L#S&Y;sbbs.yxsjy.net　　E.胸膜腔闭式引流血量连续3小时总量达200ml
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　　您所选的答案：D
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7@!S0[7`*m-G4y!y中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。　　本题正确答案：E
0w6W8?/}!f,U3\,b1B9K医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学
'p9]2{9X%C Y　　题解：进行性血胸有如下临床表现：①脉搏逐渐加快、血压持续下降。②输血补液后，血压不回升，或暂时升高很快又降低。③红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容进行性减少。④偶因积血凝固，胸膜腔穿刺虽无所发现，但Ⅹ线检查显示胸膜腔阴影越来越大。⑤胸膜腔闭式引流血量，持续3小时超过200ml／h。