临床执业助理医师考试各科容易出错题目内科)5

kamamu

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1^# 大中小发表于 2007-3-1 09:59 只看该作者

临床执业助理医师考试各科容易出错题目内科)5

　　201．★★★下列哪项血脂异常不是冠状动脉粥样硬化的危险因素

　　A.总胆固醇（TC）升高
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。:f*U2F(k&C H
　　B.甘油三酯（TG）升高

　　C.低密度脂蛋白（LDL）升高bbs.yxsjy.net-z2I2B'i3f:m4~
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职/{3p8w1^0o/U2M
　　D.极低密度脂蛋白（VLDL）升高医学生论坛&^6w J(\!u-g)c6y
医学生论坛/R"t$n,J*j
　　E.高密度脂蛋白（HDL）升高
医学生论坛)A8h;E,k/H9N:Y
　　您所选的答案：3l1i0C"?9c(a-z!j1L

　　本题正确答案：E$k%B5N$W3}7a {

　　题解：高密度脂蛋白（HDL）升高是冠状动脉粥样硬化的保护因素。
医学生论坛9I5o6Q:G+Q5a)j9n4W&I
　　202．★★★风湿性心脏病二尖瓣狭窄随右心衰竭加重，下列哪项表现会减轻bbs.yxsjy.net;s#r'x8n5~.O%P&P:r2B9^
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学#n/a'L(K+~0|)E*E)H#?
　　A.肝脏肿大&@ V1^9`.G.C:]
6J,[0t$y$M)A'{6T1C2R
　　B.心率增快

　　C.心尖区舒张期隆隆样杂音
bbs.yxsjy.net:X#H0r)b:H/T0z/E0W
　　D.急性肺水肿发作

　　E.胃肠道淤血症状中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。:b$A#^.d+P&k+q(y8H9j9x
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职3W/B {3]5n.G9o&t
　　您所选的答案：医学生论坛:_7W2|"a/]#|
bbs.yxsjy.net$E,J$R6[8y-d.u/f
　　本题正确答案：Dbbs.yxsjy.net;s7Z.[ R,|(l*h;O+[

　　题解：右心衰竭时，右心排出量明显减少，肺循环血量减少，左心房压相对下降，发生急性肺水肿的危险减少。bbs.yxsjy.net;_6P8Q;h+?#F;~8L
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职;S%v0h6T&]
　　203．★肺炎球菌肺炎抗生素治疗停药指征是

　　A.热退停药

　　B.热退3天
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职8I'y;t*q5n)D-h#[
　　C.热退7天bbs.yxsjy.net-X U3c(q%i/[0N

　　D.临床症状、体征消失bbs.yxsjy.net,b)a8U%r!b%b2B.r-x*i1T)J

　　E.胸片炎变消退
医学生论坛"[(Z-k1W(J(j:u&^
　　您所选的答案：中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。)B.?$|)\3d#s8A%P ?
*\#p5F+})O2I0I
　　本题正确答案：B中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职.T;r$H%p'K3H2|
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职7S8Z(I%l1J%?7J
　　题解：肺炎球菌肺炎抗菌药物疗程一般为5～7天，或在退热后继续用药3天。中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职8z8C:h"g _.a:l
&u/f5]+F-\3]+o6x
　　204．★★★某地因工业事故，使多人CO中毒，其中昏迷者被送到医院。此时最有效的抢救措施是

　　A.鼻导管吸氧

　　B.20％甘露醇快速静脉滴入医学生论坛;@&u-{*c*^7J!u/q"z
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。6T5E1Q"Q-{7x h
　　C.亚冬眠治疗

　　D.高压氧治疗

　　E.血液透析bbs.yxsjy.net,@ q2r$[$H%H
&R$U!F%{2U4~
　　您所选的答案：

　　本题正确答案：D中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。)v+O(M/Y6`!s#R)D
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。/E,k$N3h;l
　　题解：吸入氧可加速COHb解离和CO排出，吸入含5%CO2的氧更能有效地刺激呼吸，加速CO排出，轻度中毒持续吸氧，流量可达10L/min，中、重度中毒首选高压氧仓治疗，能迅速纠正组织缺氧和排出CO；呼吸停止患者应用人工呼吸器维持呼吸。群体CO中毒且病情严重，此时最方便有效的抢救措施是高压氧治疗。

　　205．★★★男性，18岁。慢性肾炎5年，肌酐清除率65ml/min，3天前患肺炎。应选用哪种抗生素
bbs.yxsjy.net4H8J.B%l3\6`(L
　　A.卡那霉素中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职 {.@.Q4Q;B-H$H*t:u
3X&p+g'B/_/X
　　B.羧苄青霉素中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。.B'n%j3j t!C'a7]%e5k1F
-}!X%B"p9z*O7l!L*^
　　C.四环素
3@6D(l2`6s;d:B4\
　　D.庆大霉素

　　E.链霉素
#_3Q/T/~!e4Y(k1R4A
　　您所选的答案：bbs.yxsjy.net4I#j X7]2q9Q/z @/L)m

　　本题正确答案：Bbbs.yxsjy.net'K&w*[0f.['Y:W
医学生论坛.U'N,R1D6~"d0M1d+r%K4k
　　题解：慢性肾炎患者有感染要及时给予有效抗生素如青霉素G、氨苄西林、红霉素等治疗，尽快控制。避免应用对肾有损害的抗生素(如氨基糖苷类抗生素、磺胺类药等)以及其他药物。
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学!I$i/\&\8? I*p
　　206．★★★洋地黄中毒多见的心律失常是

　　A.室上性心动过速
bbs.yxsjy.net'b p9N:M,s1r)^$C&L
　　B.室性早搏二联律(}!A6S/F+?

　　C.心房纤颤中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职)X;N([ w+C

　　D.房室传导阻滞医学生论坛+W.j"X!U%[:|%b.[
/Z;m.g%G6a&M8c&X8H
　　E.房性早搏中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职5`+L5c*a(K"|5|#|;I

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：Bbbs.yxsjy.net&F&]3J3v.Q3u

　　题解：室性早搏是洋地黄中毒常见的心律失常，以频发多源性室性早搏呈二联律最常见。医学生论坛1V#C(g)O5E"[

　　207．★原发性肝癌肝外血行转移最常见的器官是
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学0u-K+W1e!|3t6x,V
　　A.脑

　　B.肺

　　C.肾
(d/@7~,t9v/F2i;M
　　D.骨骼
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学+\+g8Q y%o)L"`%}
　　E.肾上腺4Q2l*H d @+z7H
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职'l)j*l7~!X'N1R-K
　　您所选的答案：

　　本题正确答案：B

　　题解：原发性肝癌肝内血行转移发生最早、最常见，最常见的肝外血行转移器官为肺转移，胸腔转移以右侧多见，可有胸水征。!h;N*k!f1u+}4a;r
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职3_/z8@7I,u
　　208．★★★可能根治慢性粒细胞白血病的方法是*g)f0j&N6k2R"H&S

　　A.羟基脲治疗
医学生论坛%e'm)m7d0w"q%w6s9B
　　B.异体骨髓移植

　　C.马利兰治疗bbs.yxsjy.net;_;f"c6F+J:?!~(b:Q

　　D.α干扰素治疗中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职5n3\"e:\5G,`5A"W
bbs.yxsjy.net4u9J2l%v'T8f'W
　　E.联合化疗中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职;N"I&R8f3c$~9I6B*]#F
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学)O y&n(E:z
　　您所选的答案：中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。7A F/A9~5i!A"F)K&N

　　本题正确答案：B医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学"B"E#U4l+K'j&^
医学生论坛)W)i1@3R/W7p%~1^*C
　　题解：异基因造血干细胞移植是目前普遍认可的对白血病的根治性标准治疗，骨髓移植应在白血病慢性期待血象和体征控制后尽早进行，常规移植患者的年龄在45岁以下为宜。先用强烈化疗及放疗以更多地杀灭体内白血病细胞，继以骨髓移植以利造血功能重建，可能使部分患者获得痊愈。bbs.yxsjy.net$j/`(}-g#U$h6L;D)O
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职&[.J2t,J%t.{
　　209．★★★男，28岁，患“慢性肾炎”8年，查血压21.3/12.6KPa(160/95mmHg)，Hb85g/L，尿蛋白（+），颗粒管型2～3个/HP，BUN10mmol/L，Cr220μmol/L。对该患者不宜于采取
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学4f$D!x+k%z:Z)y'~:C*n
　　A.低蛋白饮食

　　B.高蛋白饮食

　　C.低钠饮食医学生论坛8K;i;V7B:E%H!\(q,}3H;Q

　　D.根据尿量多少适当限水
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职#c-A;R*a9T:v'|,],p3l
　　E.低磷饮食中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职3q8v a'u"F7x)p
医学生论坛7m,J5X2a&z,y"D
　　您所选的答案：
bbs.yxsjy.net D%@7m%x-E
　　本题正确答案：B

　　题解：根据患者的实验室检查，为慢性肾功能不全氮质血症期，应予以优质低蛋白、高热量、低磷、多维生素、易消化饮食，不宜给予高蛋白饮食。高蛋白饮食是诱发慢性肾衰急性加重的重要因素之一。

　　210．★女性，25岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷心悸，心率120次/分，心律不齐，偶闻早搏，心电图：低电压，T波低平，应首先考虑
医学生论坛+Y+A0T4C0b/r,M*Z7@
　　A.急性心包炎+a$|0\#q;T0o1M
"B)k&R-};\:j
　　B.病毒性心肌炎
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。+C%H&v3R%f5K'x-N.U"d.~
　　C.扩张型心肌病-O(L3X"z4\

　　D.风湿性心肌炎 F'K3b6}/B0n,^6}
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职%g,C)z O;[(a6N8[
　　E.风湿性心脏病医学生论坛2j:o'E$W3s-u$M"n

　　您所选的答案：医学生论坛*]7g8y&i$~!V-w5y!N;v-c

　　本题正确答案：Bbbs.yxsjy.net-p"b2I)r4?,z

　　题解：符合病毒性心肌炎的病史、症状、体征。
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职(p)F z.d2k;Y:n8P4D
　　211．★多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职*s1u4{3Y8G6T:`,?&Y(i
　　A.剧烈而持久的胸骨后疼痛中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。*Z5A ~%V.I2@"W t

　　B.心力衰竭

　　C.胃肠道反应
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。(y1a5P;k0A)`
　　D.心源性休克bbs.yxsjy.net!x's(D&l'@;A/p5z3B0q7X
&k'x(d b;G+v:i
　　E.发热医学生论坛,h1_5i.m9@.o6s

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：A中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。-m&@8`"X!A3a'i

　　题解：胸骨后疼痛是最先出现和最突出的主要症状。其部位和性质与心绞痛相同，但常发生于安静或睡眠时，疼痛较重，持续时间可达数小时或数天，休息或含服硝酸甘油多不能缓解。
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职3E7o)t:V+l"P;o"E;v
　　212．★★★老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻湿性啰音。以下哪一种疾病可能性大

　　A.心源性哮喘
-k,Q7O/K l4z"U'Y%q4G'N
　　B.支气管哮喘
医学生论坛+^:X:E1|+M%H8z%V
　　C.过敏性肺炎医学生论坛;X/])g'`!T*g%s

　　D.肺癌

　　E.喘息型支气管炎医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学.P'G&?/^-l

　　您所选的答案：中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职.?-@(F$I*]8b$m
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。7a+i*I3F.q*l-x8y7i
　　本题正确答案：A

　　题解：心源性哮喘与支气管哮喘临床表现有时难以区分，但前者常发生于夜间平卧时，白色浆液性泡沫痰、痰中血丝为其特点，可资鉴别。
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。7Z,_)x7h#^$@,V
　　213．★★★室性早搏次数为哪项可以诊断为“频发性室性早搏”bbs.yxsjy.net,R+V/v(^9b'Z
+y0h/N7Y*M
　　A.3次／分以上
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学#B7]%k$q)n4Z'Q3q
　　B.5次／分以上中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职1Q5];H(H8p-V2a
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。&},Y;{9M @ T&]
　　C.8次／分以上医学生论坛/_!O)Y+`8l7C

　　D.10次／分以上

　　E.15次／分以上bbs.yxsjy.net4u!c.L%b8b5K

　　您所选的答案：
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学#p%V"{4|$Z0g"k
　　本题正确答案：B医学生论坛$u(P&F(h6T#w%Q!G
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。6e$o"O2v2j
　　题解：5次／分以上的室性早搏为“频发性室性早搏”。

　　214．★★★急性白血病诊断必须具备

　　A.发热、贫血及出血中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职0p${(n,B6`&e

　　B.白细胞计数显著增高医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学*K0[8}.U4p(B

　　C.胸骨压痛伴肝脾增大中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。5c's8Y;A#T!`:l-n%~

　　D.骨髓增生极度活跃"r5F#G7P&f+j8H%a)P(Z(B+P

　　E.骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职,?(~'z:e2q9Q,F(S.L%Z;n

　　您所选的答案：医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学._1G+|3e#^.P4w2n

　　本题正确答案：E
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学6l!u1m&]!K7O#O0s3]
　　题解：骨髓象是白血病的确诊依据。急性白血病可见骨髓增生活跃、明显或极度活跃。某一系列原始细胞>30％，成熟细胞极少见。除M6外幼红细胞均减少。巨核细胞常减少(M7除外)。
1l4[8I/E0{&@3y/d:B4T
　　215．★★★男性，35岁。血压24／13.3kPa(180/100mmHg)，经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗3周后，血压降至16／10.6kPa(120／80mmHg)，关于停药问题应是医学生论坛3W7T4k%I5l0d*Q1e

　　A.立即减少药物剂量
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职:Q0O-a/?&];T
　　B.可以停服降压药
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。&E&t/e#j'g-l
　　C.停药后血压增高再服

　　D.继续服药，在数月期间如血压保持稳定后，再逐渐减少至能维持血压稳定的最小剂量中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。4O `2`#?+w5a(^;k6U
bbs.yxsjy.net7X,z5a#t&T8S9t;H
　　E.为避免血压下降过低，应停药，待症状出现随时恢复用药中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职(X&}3I6b8C%Q1f$z5T+Q F&i
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学.B+h)f+K%K.i,G h8s
　　您所选的答案：医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学 \3j7k*f1_ ^
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。#m:h!X,m M4E:y#A
　　本题正确答案：D
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职(g:Y2D8v*l)s'c7b!g3c-j
　　题解：初治患者在血压维持一段时间稳定后，可小心缓慢减量至维持血压稳定的最小剂量，不可突然停药。
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。#z*V-d3B.~&}
　　216．★★★下述消化性溃疡的特点错误的是中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职,l9R(T S(@-g,p
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。5n,[6B.L8M/a'n8F
　　A.GU为餐后痛中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。#O%I0K(j/|*}9V8}0~7z

　　B.DU为空腹痛、夜间痛
bbs.yxsjy.net a,\,d2m:m/^!e0k*`4T
　　C.患者均有上腹痛中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职'C!N4Y#[.R ~9{&V,Z8X
医学生论坛,J#{(_6c&D
　　D.出血后疼痛的节律性消失

　　E.可因情绪波动诱发疼痛医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学7f7~+C(k3S/E
bbs.yxsjy.net*P:j#c1L9x(b;P
　　您所选的答案：中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。:s!X5` ]"t"H:`
医学生论坛:e1e1Z.x4~4v.X
　　本题正确答案：C医学生论坛+T8W*z;g V6D0b.{
'h0U7N0` ^(q5g&K&j
　　题解：部分消化性溃疡患者无典型的疼痛表现，仅有无规律的上腹部隐痛或不适。其余各项均为消化性溃疡的特点。1n0`-M7})l(t:^

　　217．★下述消化性溃疡正确的是医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学2_;g$H:H:P-V)d/W0n:}

　　A.GU多发于泌酸最强区域中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职4X.C8R#E0{8?!g
bbs.yxsjy.net*l,m(L-h0t:\
　　B.GU多发于胃窦小弯部中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。2R&z z2U!|

　　C.DU直径一般小于2.5cm
bbs.yxsjy.net;e'@%O/y1\#N
　　D.对吻溃疡只发生于十二指肠
bbs.yxsjy.net1g9s%v:d%V:?3^!c!F5M
　　E.胃与十二指肠同时发生称为多发性溃疡bbs.yxsjy.net!Z)W.U"\8Y2o3@!A7K!b
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职1V4`;W&H3d
　　您所选的答案：

　　本题正确答案：B中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。,i4g4~-t7g
bbs.yxsjy.net-R4P$x"?2u2m
　　题解：胃溃疡多发生于与泌酸区相毗邻的胃窦小弯部，十二指肠溃疡多发生于球部；溃疡多发，如胃的前后壁处均有溃疡，称对吻溃疡；胃和十二指肠同时发生溃疡，称复合溃疡；胃溃疡直径一般<5cm，十二指肠溃疡直径一般<1cm。

　　218．★★★男，40岁，气促、下肢水肿2个月。体检发现心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ／Ⅳ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B超：左房、左室扩大明显。可能诊断是

　　A.扩张型心肌病
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。$~4Q3w(].j)j2S5o
　　B.冠心病
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学1h-z4Q Z+}8~;]"_2k
　　C.急性病毒性心肌炎
9Q.I/@,j8W7p
　　D.风心病二尖瓣关闭不全
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职0H/`3N7L5J+|&S*];n
　　E.二尖瓣脱垂医学生论坛!T U }&R,Q&}-l u0b&F
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。2F3~:W&n;V({
　　您所选的答案：

　　本题正确答案：A中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。,G*]3A1p5p;Q'_!c

　　题解：扩张型心肌病症状以心力衰竭为主要表现，由于房室扩大明显，可有二尖瓣相对性关闭不全的反流性杂音。医学生论坛-R1t-`7n0H+A0j

　　219．★★★静脉肾盂造影，有诊断价值的疾病是

　　A.急性肾小球肾炎中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职)_1i,C"k5X#y1W9H
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学7O3V(l7Y$d1N+D)V
　　B.急性肾盂肾炎
2U,T2{4U5}+j2u
　　C.慢性肾小球肾炎医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学9E%r(B7P'a.C r-S
医学生论坛-E0S*\(|&}/B
　　D.慢性肾盂肾炎中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职)D:o&u1p8X+M8{

　　E.肾病综合征中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。1m.p1m)N6u;K2O

　　您所选的答案：5B)s/U-v8r%Q2r)]
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。+\.b$K&d7[7q9u2U4z2Q6s
　　本题正确答案：D
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。 Z5[ h6V,b
　　题解：尿路感染急性期不宜做X线静脉肾盂造影检查(IVP)，对于慢性尿路感染，反复发作，应行IVP等影像学检查。如影像学检查发现有局灶性粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应的肾盏变形者，才能诊断为慢性肾盂肾炎，否则尿路感染病史虽长，亦不能诊断为慢性肾盂肾炎。bbs.yxsjy.net(`8z7u.Y8T
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。0r4h'o0b#V!K!K
　　220．★★★呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是

　　A.呼吸困难中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职!\3A+V)\"@,j

　　B.呼吸急促
3b,X6h0w5B!\8n;l3w
　　C.发绀中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。(y)v*\'Y"g#^.z!e7z
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。 {"W0\2x&p*k.}"O:B/w2U
　　D.心率增快

　　E.神经精神症状

　　您所选的答案：医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学2x6_3^9J5g(D'D6B4[2z

　　本题正确答案：C

　　题解：发绀是严重缺氧的典型表现。当还原血红蛋白绝对值增加或当血氧饱和度低于85%时即可出现口唇、口腔黏膜、甲床青紫现象。

　　221．★★★鉴别急性水肿型胰腺炎与坏死型胰腺炎有价值的实验室检查是医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学)?0C!x2Q#z(u%T

　　A.血清淀粉酶$]%R2R!\9E a#r
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。,i)m!L/|'B2Y
　　B.血清脂肪酶

　　C.尿淀粉酶bbs.yxsjy.net4w;x:q;]6]
4I+T'F'T$j,T;O*A
　　D.血清胆红素中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职:@;I3A4`"[4}5[+~5t

　　E.血清正铁白蛋白
bbs.yxsjy.net7|2s1j0[0T!b+G&D)G$G4Y
　　您所选的答案：bbs.yxsjy.net*P*I9q2n+u;A
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。7~4c$g7u;Y0g
　　本题正确答案：E中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职'\&E:} m,L:U%K O

　　题解：当腹腔内出血时，红细胞破坏释出血红素，血红素代谢物与白蛋白结合形成血清正铁白蛋白（MHA）。血清MHA阳性见于出血坏死型胰腺炎，而水肿型时呈阴性。淀粉酶高低不一定反映病情轻重，尿淀粉酶还受尿量的影响。医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学"t"q/g(F/i;Z1Z6K
医学生论坛.P5k*u%@6E.H3e#o5R
　　222．★★★肝硬化患者出现下列情况，除哪项外均应怀疑癌变中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。7r:]3]&_9j%s/r4L'?"j
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。#A4Q7I!}9d&l(E
　　A.短期出现肝脏迅速增大
医学生论坛6s'F6Z&@(D*L o
　　B.持续性肝区疼痛bbs.yxsjy.net"M!X.s0g7Z

　　C.无其他原因可解释的发热bbs.yxsjy.net d8o%W"[%z,n7x

　　D.虽经积极治疗而病情迅速恶化
%X0T x"a2l#|
　　E.腹水由漏出液转为渗出液医学生论坛;D6f:| i'i/J+s;D

　　您所选的答案：
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。;R%y&c:o$G5F
　　本题正确答案：Ebbs.yxsjy.net3o2A!q3?(F&z1M
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职2m/W"w*_(`!i/v(A(h1A
　　题解：腹水由漏出液转为渗出液可出现于并发自发性腹膜炎或结核性腹膜炎等情况下，出现其余几种情况均应怀疑癌变。
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学"E%Y P.w1?!W
　　223．★成年男性从高楼跌下出现抽搐。每次抽搐先从左侧面部，然后双眼球向左凝视、左侧上肢抽，最后左侧下肢抽。整个过程约30秒种。每小时发作20次。查体时浅昏迷。本病的诊断是6D'o/B&~(_(G"`(b
bbs.yxsjy.net.g2I$u-J3q:D0[
　　A.癫痫复杂部分发作bbs.yxsjy.net%~'p'i*F&C8`-m&z
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。%v$g;~9H-A)}8h7m
　　B.癫痫强直－阵挛发作
bbs.yxsjy.net*u'z!J+@9w&i5Z,^
　　C.癔病性抽搐

　　D.癫痫失神发作6]/Q!f+?.[$Y-?$F
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职8B)\:r/y(S0n-y(W.S*V
　　E.杰克逊癫痫医学生论坛*h;H0k1J3v:A*Z!n

　　您所选的答案：中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。0W5?'j/B/I.t0a6N0r*^

　　本题正确答案：E

　　题解：杰克逊(Jackson)癫痫：局限性运动发作自一处开始后，按大脑皮质运动区的分布顺序缓慢地移动，例如自一侧拇指沿手指、腕部、肘部、肩部扩展。病灶在运动区。中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职7L2K/[!_1u

　　224．★结核性腹膜炎治疗中最重要的是
+c%a+[;r;I.S5V
　　A.穿刺抽腹水

　　B.加强营养支持疗法*g3U0k/z3{;|6?:{!]
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学6C%r9E$B"W$M+S%J
　　C.手术治疗肠梗阻、肠穿孔
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职8y&O2]'N/d(A${5s3R(a
　　D.加用糖皮质激素

　　E.联合足量全程的抗结核治疗
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职3s%E#t,h1y0V&\6Q
　　您所选的答案：({3|6K${!h*A%n0w
bbs.yxsjy.net;x-@"^+v-H-x.?
　　本题正确答案：E医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学5[8g/W3I.J.q8v:c

　　题解：结核性腹膜炎治疗中最重要的是抗结核化疗。对于粘连型或干酪型病例，应加强抗结核治疗的联合应用，并适当延长治疗时间。)H,m&h4C Z7]0A
bbs.yxsjy.net:D%L0D$E4F1h
　　225．★较少合并缺铁性贫血的是
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。!x"N-L9`4\$\ }
　　A.月经过多6t3a2d2n!x*V

　　B.妊娠
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。2@7?:t2V:J:v4K3T#i
　　C.胃切除术后

　　D.急性病毒性肝炎

　　E.萎缩性胃炎
bbs.yxsjy.net c4K;{ v8B3v(t+O
　　您所选的答案：中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。3J/^/]!e*t7s#O6F6B/l
医学生论坛$A#s!_$x5r.I
　　本题正确答案：D

　　题解：缺铁性贫血的病因：1．需铁量增加而摄入不足：如婴儿生长发育期、妇女月经、妊娠、哺乳期等；2．铁的吸收障碍：萎缩性胃炎、胃切除术可致胃酸缺乏、胃-空肠吻合术后、慢性腹泻等；3．慢性失血：常由月经过多、钩虫病、长期肛痔出血和溃疡病反复出血等引起，是缺铁性贫血最常见原因。医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学9w9|5[ a1x!d.c&I

　　226．★★★男性，57岁，因急性下壁心肌梗死入院。检查BP90／60mmHg，心率42次／分，律齐，最可能的心律失常是
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。6h:x o'd&Y(_
　　A.心房纤颤
医学生论坛 _0Y7M'P9d
　　B.房性期前收缩
bbs.yxsjy.net5V$r9@:p7C7f)W(a7v
　　C.室性心动过速
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职5C:e4M/_"T-e4{
　　D.III度房室传导阻滞$T9z%{&L;n2_
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学'q$T;B#A3?"a4q'x4z%U
　　E.完全右束支传导阻滞医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学'B0|,k%K5?&m1m6n#R,L$p
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学9n-K @1B.u0F)w0b
　　您所选的答案：
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职3n*X&n7?*e*D y)s8w
　　本题正确答案：D$g6r"w$w.?.d)i
f/w%z"x/x/V/h$S
　　题解：下壁心肌梗死常累及心传导系统，易发生房室传导阻滞等心律失常。医学生论坛'r-q!E)x3c)I0L/w#q

　　227．★★★治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了bbs.yxsjy.net5?!W:]'O$h,q3?4d*V

　　A.给予可待因止咳

　　B.给予祛痰药促进排痰
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职7@"~,D(S2r2]
　　C.给予支气管解痉药
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。$Q2V+Q f(I9p,P%n'K(l
　　D.必要时作气管插管吸痰3{$G)D9K | G

　　E.必要时作气管切开吸痰
医学生论坛4r)z"R4\2{.F!c9m$m
　　您所选的答案：bbs.yxsjy.net7u4G7~2T0?2W#K6j4`.`
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学+h0E4c&J5N(Z(Y6m1O/x
　　本题正确答案：A+k+F7[.}(h:@+T/y

　　题解：对任何类型的呼吸衰竭，保持呼吸道通畅是最基本、最重要的治疗措施。此时不宜应用强效镇咳药。

　　228．★肝硬化腹水患者，一般每日进水量宜控制为
医学生论坛.k;H'Q1?8s-h x$G
　　A.＜500ml
bbs.yxsjy.net4s!~0z:D%c$o;x)I
　　B.500～1000ml
医学生论坛3e.M#E7d(?-B,O0b
　　C.1000～1500ml中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职1U-i/x7|$j
医学生论坛0b1d5@,N3j*g#]
　　D.1500～2000ml医学生论坛5w)B;k ^*I2[9_
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学%N:x&d/J&k.[.v7h)?2\
　　E.2000～2500ml
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学2M6Q4x5M/V+|6k2g$g;M3J
　　您所选的答案：
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。(B-w5N1k4j;i,n!X!g/h9G
　　本题正确答案：B

　　题解：肝硬化腹水患者，一般每日进水量宜控制在500～1000ml左右，并同时给予限钠饮食。
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学2S9D9Y$M1C!v/P.V
　　229．★★★最易发生幽门梗阻症状的溃疡是#q5~-d8W0[+m
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职2c"E$H:g+K#o(G9E+Q"B
　　A.胃角溃疡医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学&P6s:P4h2\(P2]3|/T&N
#Y.D8o-H6}4`$L
　　B.胃窦溃疡
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学%o2_1m3l$}8}8`
　　C.球后溃疡医学生论坛2]#`2D"H3J2A+I8N;S${'F
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。&?%Y,M*T-c"d
　　D.胃多发性溃疡中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职8T&x4j6N*a#H&r
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。3n4M8_8Y:`$?;g
　　E.幽门管溃疡

　　您所选的答案：中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职/e$i)d)J4c%l8r,i

　　本题正确答案：Ebbs.yxsjy.net2o,w6g:j0f1M
医学生论坛-O3i1v-q @(B8t
　　题解：幽门管溃疡上腹痛节律不明显，对药物治疗反应较差，呕吐多见，易发生幽门梗阻、出血、穿孔等并发症。
bbs.yxsjy.net1Y8\-z9l2l,g$Z
　　230．★肾盂肾炎最主要的治疗措施是

　　A.多饮水或输液医学生论坛/T*?!~'V'l/@.P+T4`&|.L
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学(q4G"i2R6K)k
　　B.卧床休息

　　C.应用糖皮质激素医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学5P)~6F#V%Y2W6F:x

　　D.应用抗生素

　　E.解痉止痛
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。&O9v$A"]$T)q
　　您所选的答案：
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职7o9a&Y:Y+U%d ~;x&O
　　本题正确答案：D
9@6d0^!g.p
　　题解：在未有药物敏感试验结果时，尿路感染的治疗应选用对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物，肾盂肾炎是肾实质疾病，除尿外，血浓度亦需高，最好能用杀菌药如复方磺胺甲噁唑、喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素、头孢菌素类、阿莫西林等药才能达到上述目的。
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。2y&d;@+l)Q(p
　　231．★★★下列哪一项不是肝硬化腹水治疗必须遵循的原则

　　A.腹水患者必须限制钠、水的摄入bbs.yxsjy.net7r0O'r/v2Y0Y&` u

　　B.留钾利尿剂和排钠利尿剂并用医学生论坛9I4P1l5R3U(k#a/}2F:L4r

　　C.服用呋塞米利尿时应补充氯化钾

　　D.腹水减退后，仍需限制钠的摄入

　　E.快速利尿消退腹水可促使病情缓解

　　您所选的答案：医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学7p7D3[.V7~

　　本题正确答案：E中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职3y7i!\2E.p)F @

　　题解：肝硬化大量腹水时不可过于快速利尿，以体重减轻不超过0.5kg/天为宜。过快利尿可诱发肝性脑病、肝肾综合征等。医学生论坛)T,B$}&A4t-c!s q

　　232．★肝癌患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹水，最可能是医学生论坛0?&u6j0\2m3j,G-y

　　A.肝包膜下大出血
医学生论坛6c u1B8O9X7i2e8j
　　B.消化道溃疡穿孔
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职-t"K-p6~-M3~,^;K
　　C.肝癌结节破入腹腔
2X7b8a&E;l'A8p4e
　　D.急性化脓性胆囊炎中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职0F"b$^%Y |/Q-b8d3L:_*u
bbs.yxsjy.net0[.@'U2w,Q O z%M)s&n(p
　　E.腹膜转移癌

　　您所选的答案：:p M0n)Z!~2{(z&G&](`
7t'I#C6{5p
　　本题正确答案：C
bbs.yxsjy.net"x l:h$t)A!c#P*?%M
　　题解：肝癌结节破裂可限于肝包膜下，产生局部疼痛，也可破入腹腔引起急性腹痛、腹膜刺激征和血性腹水，可有10％患者因此而致死。
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。9]0@#w%o7?
　　233．★支气管哮喘患者突发胸痛，气急，呼吸困难，应考虑
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。 Q-I"n-\&S3K!y"k6S;H4H
　　A.肺炎医学生论坛0r$t"[ T$Y$k,h$~#k2_
9z'M"~2E.O"W9v)^
　　B.胸膜炎

　　C.自发性气胸

　　D.左心衰竭!x8^:R7q#p*@)h+W7Q1H
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学 ?%M"J l+f;l
　　E.支气管哮喘急性发作

　　您所选的答案：
bbs.yxsjy.net1t-d(k-b8@-J
　　本题正确答案：C

　　题解：支气管哮喘发作时可并发肺部感染、气胸、肺不张等。突发胸痛，气急，呼吸困难，应考虑并发气胸。医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学-i4Z ]2v8m7|#X'd

　　234．★我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是

　　A.慢性肾盂肾炎中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。4y7N5}'n8V(V

　　B.慢性肾小球肾炎

　　C.肾小动脉硬化&R.U-_4c,z-N$@-R
bbs.yxsjy.net0I*l*b(}!@9c)\
　　D.肾结核中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职7l%R"f7P%u({%d1k2\
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职"M5l+[2K1i9\2@2[(`
　　E.肾结石医学生论坛9C&Y:G6u%G,{9b

　　您所选的答案：医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学#L8y)F){)K(o;E'l7@8d
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。)N7v*p5|'y
　　本题正确答案：B中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职-\(R,Q!t.i8w

　　题解：在慢性肾功能衰竭的各种病因中，我国以慢性肾小球肾炎引起者最多，慢性肾盂肾炎次之。美国糖尿病肾病占第1位，高血压次之。
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学9\4Z,n9g7|&p2U7\6d+b
　　二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　男，70岁，肺结核患者，咯血痰2天，今晚突然大咯血、鲜血从口鼻涌出。因害怕出血．患者极力屏气，压制咯血，随即出现烦躁不安，挣扎坐起，极度呼吸困难，额面青紫，表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻。bbs.yxsjy.net'p1^'e6l:`6M

　　(235"237共用题干)
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学6_#V3Y U6E)U-t-f
　　235．★★★该患者可能发生了何种并发症医学生论坛!E'^;x A-I9w

　　A.休克医学生论坛'|-U g+f;Y$K&a

　　B.气胸中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。8K&d5a:m2o"U-]&T!^

　　C.窒息中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职%G!S'v1`2v9@$N$`

　　D.呼吸衰竭
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职'X;b-y.{7P0D$[
　　E.肺栓塞
bbs.yxsjy.net$R1{5d5q8S4q%e O/X;i(J
　　您所选的答案：
.}.],n$_9J3K#h1E&N
　　本题正确答案：C中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职 s0[6T:k \#T

　　题解：肺结核患者大咯血时突然出现极度呼吸困难、额面青紫，要考虑由于血块堵塞气道发生窒息。大咯血时，患者往往有意识地抑制咳嗽．很少产生气胸。肺栓塞一般胸痛明显，呼吸困难较轻。236．★★★抢救最关键的措施是医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学&j$w!U%s'p+r

　　A.立即鼻导管给氧，注射呼吸兴奋剂%H4A,m*o(\6`2f
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学6i$P6h3v0k)z,K
　　B.立即输血、输液、注射止血剂,z,_3X%I"S0s0h @'i
4\$d:^1R)J4g-]'{;J
　　C.立即进行人工呼吸中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职"I)t*H q+V/B.|$Z5H"w8|!a
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。'k d(L+M i
　　D.立即胸穿抽气
`/^&]"I"~"L#P$})S
　　E.立即采取体位引流，气管切开或抽吸
9U+K9q5g"b*O h
　　您所选的答案：中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。'm&d(m7f9O2g0[
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职2]'X;F3_0t:E:_ x$t0c/k
　　本题正确答案：E
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。4a-n!|:M4{
　　题解：抢救窒息最关键的措施是立即体位引流、气管切开或抽吸，以畅通呼吸道。中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。8O4k'N8k#I(f,D3u

　　237．★★★该患者如需要输血，应依据

　　A.血红蛋白测定
+Q0V.O8Q%g&t/p"v/p1[$r
　　B.血压
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学"?#x7l/K2G0}-\#[
　　C.脉搏bbs.yxsjy.net6q+c2J5S%R.e
医学生论坛:h%p!C!u5V'x"^
　　D.咯血量医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学"i:V&u-~/x6O&I7S

　　E.呼吸频率3^'v;k8}-U4x$\)H9a*z
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职!n-l.\5b%n3|-m"Z&a;c,a
　　您所选的答案：

　　本题正确答案：A

　　题解：应根据血红蛋白的高低决定是否输血，因咯血量并不等于失血量，还有一部分血液残留在气道内。血压、脉搏和呼吸频率经输液等处理后均可正常，不能作为输血的依据。

　　男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90／60mmHg，心率200次／分，心律绝对规则，无杂音，肺(-)。

　　(238"242共用题干)

　　238．★★★估计此次心律失常最可能的是
医学生论坛6i"Z%b)j1C'm6~$l+C7F2{
　　A.2：1心房扑动

　　B.阵发性室性心动过速

　　C.窦性心动过速-Y9D7z$K"{1X#h"k

　　D.阵发性室上性心动过速

　　E.心房纤颤中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。+T3r;i#d \+w3W$v"\(}

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：Dbbs.yxsjy.net7h3B2P#V"[1M9_3s
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。!},k6['h6G&]
　　题解：可采用排除法。.2：1心房扑动心室率通常在150次／分左右；窦性心动过速常见于正常人活动或情绪激动时，较少引起血压下降；阵发性室性心动过速发作时间短于30秒；心房纤颤心室率绝对不规则。医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学1P/_0H9G0t m8m
)l,`$P)z&q2~2M"a"N q*N
　　239．★★★最佳治疗措施是bbs.yxsjy.net Z$W,O0X0|0q!v-E
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职:q;}3P2P3B0j"l
　　A.静注苯妥英钠中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。!p3Q)|#a8r1U+]!v-l.}
bbs.yxsjy.net!_3h.k+N:z1H
　　B.静注利多卡因医学生论坛:|)v/q%l:?*Y;a)h
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。8V.H;R8v)~7T9\
　　C.静点氯化钾

　　D.静注西地兰+W)\&j!D5l$?,h#V)[

　　E.静注心得安

　　您所选的答案：
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职'p+v J8V.|2B4p
　　本题正确答案：D
bbs.yxsjy.net$Z.?#}$j1d.b6K
　　题解：洋地黄制剂是阵发性室上性心动过速的首选药物之一，尤其适用于伴随有心功能不全的患者。
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。)~ x"N){3Q6q*S
　　240．★★★假设：心电图示QRS波群宽0.14～0.16秒，起始部粗钝，R-R间期绝对不等，此时心律失常最大可能是

　　A.预激综合征伴心房纤颤医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学 I!G)n&R7J#G8J8M

　　B.阵发性室性心动过速bbs.yxsjy.net+y.l(s&^6V.x
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职3b![#|9l!Q:}"K8X
　　C.心房纤颤伴室内差异性传导

　　D.心房纤颤伴束支传导阻滞bbs.yxsjy.net!J.O;I E;J:o5l(u7E
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职"?%l$u&D%` Z)D"n
　　E.室上速伴差异传导bbs.yxsjy.net:T;~%k;r7W%u C2e
bbs.yxsjy.net;i1W;q/}4N)V
　　您所选的答案：

　　本题正确答案：A
3Y%z&T+P/r;O#G0r5_
　　题解：预激综合征的心电图特点

　　241．★★★此时最佳治疗方案为
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职*\2~5?4}4K
　　A.静注西地兰医学生论坛1b0L$W,F/T&d ]4S,P$o

　　B.电复律
bbs.yxsjy.net:R,^5}4T;c8\"~$J(F
　　C.静注利多卡因
医学生论坛"~.v*T/L O9]-b
　　D.静点氯化钾中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职/U$T/d5a @5w7o)q#W7_

　　E.静注异搏定医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学:s3w,U:n6F8~+A
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学7D$D+X4n#A.z0];_%F9`
　　您所选的答案：

　　本题正确答案：B医学生论坛)v8|&_*l7|)o-W

　　题解：阵发性室上性心动过速的治疗。中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职7B/L)H'] W"d'Q)V

　　242．★★★对此种心律失常，下列各项中何为禁忌证医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学&l.M-n0c7\"F*K9t
)y'z8W8S6Z#C!k1d%B"F
　　A.奎尼丁
医学生论坛9|(?&h%h4c-@
　　B.心律平中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。1G ?7_-V4["L2c2I-}

　　C.乙胺碘呋酮

　　D.电复律

　　E.洋地黄类制剂

　　您所选的答案：医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学8K,J1~;_/{8y2\

　　本题正确答案：E中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。0~"{)e2e%U+U;K3l
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职;S9C(@:V#h:f)u
　　题解：阵发性室上性心动过速的治疗。;J3Y4}#}6V1w6J

　　男性，15岁。骤起严重水肿入院。血压正常，腹水征阳性。尿蛋白(+++)，镜检红细胞偶见。肾功能正常，尿蛋白定量6.0g/24h。中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职/Y,i7i8T9A'@

　　(243"244共用题干)中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。1w"v.h,p2}6_

　　243．★★★入院后第2天开始服强的松每天60mg，第3天尿蛋白2.0g/24h。此时应考虑尿蛋白定量可靠性，最可能是医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学+b1o$f6J,@
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学*j(\"y u)I9c*\"R"I0})D
　　A.静脉输入低分子右旋糖酐中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职(G3L#z/Y(o(X9Q
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职!o)@#V#V-J&_'~&L
　　B.静脉补充血浆白蛋白
bbs.yxsjy.net5S:p7D/A,?3h:L4k
　　C.卧床休息医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学3D+L+n.h)}#f)Q.D3w

　　D.尿量不够准确医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学%x;@3R!@;m3V(z6c)U;i

　　E.强的松作用
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职7x${'o0g&Z
　　您所选的答案：医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学,D q.@#o*j&?
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职3o(k8g1~#M,g
　　本题正确答案：D医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学/Q+{(o ~#O;Z6H

　　题解：患者三天之间尿蛋白定量有较大的差异，药物治疗一般很难达到如此效果。可能性最大的是第二次的尿蛋白定量检查留取尿标本时有误差。
bbs.yxsjy.net%O&l%~1F3t;K"k
　　244．★强的松60mg/d治疗10周，尿蛋白8.0g/24h，腹水增加，为找出尿蛋白增加的原因，下列不需考虑的检查是中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职2h4~%d8g+m(L+e!{

　　A.肾活检病理检查中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职;f"Q:V8N+H,P4f*G
-U"c![9J4e;P,}8K
　　B.肾B超检查中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。;w$i)E-A#w q$G-x

　　C.肾动脉造影中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职9^3k1^!o!i%E

　　D.寻找感染灶

　　E.肾静脉造影-K4[0A:L4H8X9Q2r
!I)`7i:z0D*o"c$r
　　您所选的答案：4i*B5z1_6D$h

　　本题正确答案：C

　　题解：患者激素治疗疗效不佳，要考虑以下问题：是否为激素不敏感的病理类型？体内是否有未清除的感染灶？是否有未被纠正的高凝状态？是否并发肾静脉血栓形成等并发症？等等。上述原因均可造成患者对激素治疗反应不佳。
医学生论坛4O#F9\ o2Y9p
　　女性，34岁，2年来月经量多，乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白70g/L，呈小细胞低色素性贫血，白细胞8×109/L，血小板110×109/L，血清铁300μg/L$@)q2S,[,r8B9`5b
医学生论坛$E$F,^6K-Q0m
　　(245"246共用题干)医学生论坛.w'v7b+K6U
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。0i*M$B'_'g7b/Z
　　245．★★★该患者诊断为

　　A.缺铁性贫血

　　B.巨幼红细胞性贫血

　　C.溶血性贫血中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。&}+L:P,h&P'P-@:p!?6B7[/M
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职9~1r#Q&W&X)l9q%I'A.R5y/[
　　D.再生障碍性贫血中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。$m+|4F8n8r2R j
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。4q1H(s!w7w6i$W.Y
　　E.海洋性贫血
bbs.yxsjy.net4w(M:^3O!i/E.e,}
　　您所选的答案：
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学1? g2D8r"c:M
　　本题正确答案：A
医学生论坛9|:Q"@8O!s*G"T
　　题解：患者有月经过多病史，血红蛋白70g/L，呈小细胞低色素性，血清铁降低(<500μg／L)，诊断为缺铁性贫血。中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。3|*]2X*V$O0l6p5y/W
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职,k(@0J'X9K5A7C7T+w;K1\
　　246．★★★治疗首选
"g&C/["X5z,~
　　A.输血医学生论坛1B4}6O6H)Z%L4C
bbs.yxsjy.net!l+W7v0r)X"s
　　B.维生素B12肌肉注射 i5c*c4|)e6g!Y*t3u
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。3{+Q3v(l2C2R
　　C.硫酸亚铁口服中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。.M7r&|(M-C*E/|%b
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职4Q0k"Y#P _$g5b
　　D.右旋糖酐铁肌注
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职1v5m'S(Q6R/K
　　E.肾上腺糖皮质激素医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学/`(_8H;`.|']2@&n/O"]
bbs.yxsjy.net6y9G%s,\0Q(^1d*S `%t
　　您所选的答案：医学生论坛"e5z&U.O8@!{+S%V

　　本题正确答案：C医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学:~;f3F9d'{7s(G

　　题解：口服铁剂是缺铁性贫血的首选治疗方法。宜从小剂量开始，饭后服用。若同时加服维生素c或1％稀盐酸，则有利于铁的吸收。铁剂不宜与浓茶、牛乳同服，以免影响铁的吸收。如无法耐受口服铁剂治疗，或因严重消化道疾病引起铁吸收障碍，或需迅速纠正贫血，如晚期妊娠或短期内需手术者，可予以注射铁剂治疗。血红蛋白70g/L，暂无输血指征。中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职 r%J2K)e1@
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。:Q!o)g:m:?*h%f-j
　　女，22岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳吐大量粉红色泡沫痰。查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音。医学生论坛#S.E6s2H-J!W2@,\*y
bbs.yxsjy.net,J W Y;n:|4X#d+v-H5o/f
　　(247"248共用题干)
医学生论坛'k.C(J)c*t9_
　　247．★该病人的诊断为;u;W,C!f4I%w6A%M
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。5{&d7X1z/E1S%~$P
　　A.二尖瓣狭窄急性左室功能衰竭中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。$u'}1B7H6g-W-|4@

　　B.二尖瓣狭窄肺部感染bbs.yxsjy.net!S+o)o,o5p7^)d'k0x,h
bbs.yxsjy.net5[-h1p'@5p#c8]-h%E
　　C.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭bbs.yxsjy.net3k8q(y'T,p;D%C s(P7X$_:e

　　D.二尖瓣脱垂伴心力衰竭
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学 Z6T"Q*Z(R(p
　　E.二尖瓣狭窄急性肺水肿
bbs.yxsjy.net#B1O9@4y&y5S8\:G-\#H c9b5g5Z
　　您所选的答案：中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。9L0z's-a#}%V

　　本题正确答案：E
bbs.yxsjy.net-k%\-T6y+Y6q.q7~8V
　　题解：患者有大量粉红色泡沫痰，肺部布满大量哮鸣音及湿性罗音，提示有急性肺水肿发作；唇绀，心尖区闻舒张期隆隆样杂音，触及舒张期震颤，提示存在二尖瓣狭窄。bbs.yxsjy.net6e'm7P/p-n,z

　　248．★该患者咳出大量粉红色泡沫痰的原因是

　　A.左心室衰竭

　　B.右心室衰竭
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　　C.左心房衰竭

　　D.右心房衰竭
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　　E.全心衰竭中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。5T3E.X,l+b3u)`5w;p

　　您所选的答案：医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学!K,y%P7T)E/S,g5T

　　本题正确答案：C)Z3Y"s9z$b,i7z3C

　　题解：二尖瓣狭窄引起的是一种较为特殊的心衰：左心房压力升高、功能衰竭，导致急性肺水肿；而左心室收缩功能无明显减退。
bbs.yxsjy.net1` \,q$i#^+s.^7o5^6[
　　12岁男孩，突然意识丧失跌倒。全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。2分钟后停止抽搐。间歇10分钟后又类似发作，先后4次。发作间歇期意识不清。

　　(249"250共用题干)
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　　249．★★★最可能的诊断是中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。/v+s!o3f6r)k2|6u1O2r

　　A.全面性强直－阵挛发作bbs.yxsjy.net7Z K5@$l#f)l,w;m

　　B.复杂部分发作

　　C.癫痫连续发作bbs.yxsjy.net,k2h4J0F+`.N+~&b
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学4S$|&y!H.S4B
　　D.癫痫持续状态中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。8V2]5X(w3R7k'd
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。6k8W't%s)k(c(h
　　E.失神发作中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职"G!J0v!g#Z4Q4Q)e

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：A

　　题解：全身性强直－阵挛发作（俗称大发作）：以突然意识丧失、跌倒、全身性强直后伴有抽搐为特征。发作可分先兆期、强直期、阵挛期、惊厥后期。

　　250．★★★应立即作出的有效处理是：
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职6]/@3{1o0n
　　A.青霉素静脉注射bbs.yxsjy.net-R:B!b-\4b'v-U/V

　　B.地西泮（安定）静脉注射
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。'^ W%D8~%_#v
　　C.苯妥英钠肌注中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。3L"`5S%@3}/P
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学&U$j,?6a)[!f
　　D.异巴比妥钠肌注

　　E.20%甘露醇静滴医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学,f2['E:D.t!i%K:o0C
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。2q8Q5K4s4|!s$x.G"f
　　您所选的答案：中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职!p/b*_7F"_"Q4A,N4U

　　本题正确答案：B医学生论坛/d#G,f.{;f

　　题解：安定除对局限性和精神运动性发作外，对其他类型的癫痫治疗均有效，以小发作，肌阵挛性癫痫疗效较好。

　　男性，13岁，半月来全身浮肿，乏力。尿蛋白(++++)，定量4.0g/24h，镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg，血浆白蛋白29g/L，BUN5mmol/L，Scr98μmol/L，胆固醇、甘油三酯升高。医学生论坛-X*^.y `6r#a-b

　　(251"254共用题干)

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