临床执业助理医师考试各科容易出错题目内科)3

kamamu

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1^# 大中小发表于 2007-3-1 09:59 只看该作者

临床执业助理医师考试各科容易出错题目内科)3

　　101．★★★下列抗结核药中不属于杀菌药物的是

　　A.利福平中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职3z+J;X x,z2a
:I-R/Y:^,o0g'j
　　B.链霉素
bbs.yxsjy.net%g-V(v3z/l,o0r!h8I;J
　　C.异烟肼医学生论坛5[4I(^/A0L,g7K
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。6Y4T/Q'j*O [-f7]
　　D.乙胺丁醇中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职%T'b3b3].G;Z
bbs.yxsjy.net,W.`'h#q5e0C8[5J;F
　　E.吡嗪酰胺bbs.yxsjy.net.u a%r4L!G#j
医学生论坛4X0b.|!i$A9a.f*U)| D
　　您所选的答案：
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职 o5D'S9A/B!O$Q
　　本题正确答案：D医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学4c4v;Z2L"L)M f
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。3F;}'F![)o+L
　　题解：异烟肼和利福平在细胞内外都能起到杀菌作用，为全杀菌剂。链霉素和吡嗪酰胺也是杀菌剂，但链霉素对细胞内结核菌无效，在偏碱环境中才能发挥最大作用；吡嗪酰胺能透入吞噬细胞，只在偏酸环境中才有杀菌作用，因此两者都是半效杀菌剂。乙胺丁醇、对氨基水杨酸等皆为抑菌剂。医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学-F j*e8S+C*F(];H!D

　　102．★★★慢性肾炎合并高血压尿毒症，肌酐清除率为15ml/min，同时又有水肿，应选用下列何种药物医学生论坛 `6l#U7?9\5l!C4B#C!Q
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。*U7l5V+O%k8x7A2d"z0G I7C
　　A.双氢克尿噻

　　B.甘露醇

　　C.呋塞米

　　D.氨苯蝶啶 L(K!Z8b%x3`0T5x
bbs.yxsjy.net+X9^1J.D9g0A,G"O&m
　　E.利尿合剂
,R1C0P!c9r.N;_*D
　　您所选的答案：9q(Q%l.v!Y-T!F4x8{ i
bbs.yxsjy.net3E1_#P*I%x#y-j5{
　　本题正确答案：Cbbs.yxsjy.net;|;X.S o+h:L5A'|$B
bbs.yxsjy.net&H2u#A&A/X8`"H:w
　　题解：慢性肾炎患者如肾功能尚好，可用氢氯噻嗪利尿、消除水肿。当肌酐清除率为20ml/min以下时，氢氯噻嗪疗效不佳，可选用袢利尿剂如呋塞米利尿。

　　103．★★★男，65岁，无自觉症状，右颈后可扪及多个肿大淋巴结，肝在肋下1cm触及，脾在肋下2cm触及。查：WBC25×109／L，N0.10，L0.90，无贫血及血小板减少，骨髓增生活跃，成熟小淋巴细胞占0.75，红系增生低下。下列哪项治疗适当医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学6i+~%[1r;G7H&B

　　A.强的松
bbs.yxsjy.net%U$i'a4I,r5M
　　B.苯丁酸氮芥bbs.yxsjy.net+~,}0F0J!u,]1\'v
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学"N6c2z1@!L4W9@ L!J
　　C.脾区+浅表淋巴结照射

　　D.暂不治疗，继续观察中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。/t7K8j ^%\!h0?
医学生论坛8{(P/y&A+\9V(V%O#D&T*t
　　E.马法兰治疗0U2z&@*M6F+p*T&~0}%k
bbs.yxsjy.net a!J3q,Z)^
　　您所选的答案：医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学-?1m0~,v-Z*Q;Q4B8P
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学4O&@6t#o7q:{)k&W4Y
　　本题正确答案：B

　　题解：该患者淋巴结肿大，肝脾肿大，绝对性淋巴细胞增多＞15×109／L，骨髓增生活跃．以成熟小淋巴细胞为主。符合慢淋Ⅱ期，有治疗指征，可选用苯丁酸氮芥治疗。慢淋0期患者一般不需治疗。

　　104．★患者，男，50岁。突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕、下肢疼痛。查体：脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，压力升高。最可能诊断

　　A.脑血栓形成医学生论坛;`&}5Q(u;S3p%S&k.V(B

　　B.脑栓塞

　　C.蛛网膜下腔出血bbs.yxsjy.net%j*f)A4`'e8j$J

　　D.脑供血不足

　　E.高血压脑病
;t0H:]8x!L-u
　　您所选的答案：

　　本题正确答案：Cbbs.yxsjy.net5h4].x4G+h'|0h-K

　　题解：蛛网膜下腔出血临床表现和诊断要点：（1）突然发病；（2）出现剧烈头痛、恶心和呕吐；（3）颈项强直、克尼格征阳性；（4）眼底可以发现玻璃体下片状出血；（5）留取三管脑脊液呈均匀血性，大量新鲜红细胞，蛋白增多，糖和氯化物正常，压力升高。

　　105．★区别急性与慢性白血病的主要依据

　　A.病程长短医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学4v2w1a9N7I a

　　B.血白细胞增加程度医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学%d*c7B:@.Q/}0r c1p

　　C.有无肝脾淋巴结肿大bbs.yxsjy.net,P0R7I/w5e/W6R8a
bbs.yxsjy.net+R s8o&v0`"Y&}.x
　　D.血片中原始细胞比例中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职7E;I/e(l)t.}*O5m
9`$t"@*|3X*T#Z-a&w-C
　　E.骨髓幼稚细胞的成熟程度)H)}0]"v*t+i;Z&i

　　您所选的答案：中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职$N*c7V6N2i,]9r){;X*j
'D)Y/\!e/l9n
　　本题正确答案：E

　　题解：急性白血病：起病急，病情发展快，自然病程一般少于6个月，骨髓中原始细胞一般在30％以上；慢性白血病：起病缓慢，自然病程在1年以上，骨髓原始细胞一般在2％以内，比较成熟的白细胞占大多数。区别急性与慢性白血病主要依据是骨髓幼稚细胞的成熟程度。

　　106．★上消化道出血最常见的原因是医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学*v-I(D'b0}5f
医学生论坛"k2|5Q0s-x,X2t(U-U
　　A.消化性溃疡

　　B.急性糜烂性胃炎中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职5G-C7L5B(f!?+W#g
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。0q*f v*^$`4n/D-O1r
　　C.慢性胃炎
bbs.yxsjy.net%z(`(R*I W;v.@
　　D.胃癌中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。6S/_"O#a*J
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职6G)K3U.v*X-w#s/V
　　E.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂#b#j-Z;E;W
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职2X8y&u9]&c8P$k
　　您所选的答案：医学生论坛4^6w)y p;M*{%t&M0q-F0n"l

　　本题正确答案：A医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学$A8f.~!U,h:_
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。!W3b6t%H;u([-{"i3G)a&[
　　题解：在上消化道出血的各种病因中，溃疡病出血占50％左右，居首位。十二指肠溃疡比胃溃疡更易并发出血。bbs.yxsjy.net5H7m9N2s8@&{#~%j"k
8W,n7B9U"s7V(\#L&o
　　107．★★★结核病最重要的传染源是中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。9T&P8V2O+R7m)F+y
医学生论坛!|5C!q+C,X;W
　　A.原发性肺结核患者.z,I&L9A+H/L/A
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学2J"t:r/Q,l)]
　　B.血行播散型肺结核患者
医学生论坛7h7F"I6L%N g(o
　　C.干酪性肺结核患者

　　D.慢性纤维空洞性肺结核患者7F$}0w4W6s

　　E.浸润性肺结核患者

　　您所选的答案：中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。7g0N:e(U#J5m

　　本题正确答案：D
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职%c%{;D5c-p1I%A7N O7N
　　题解：慢性纤维空洞性肺结核是肺结核的晚期类型。多系浸润肺结核发展恶化的结果。病程长，病情的好转与恶化，空洞的形成与纤维修补交替出现，病灶广泛纤维化。此类病人经常大量排菌，为社会的重要传染源。bbs.yxsjy.net*_4u-Z#}6Z5j:o/{

　　108．★★★女，32岁，突然寒战，高热，伴腰痛，尿频，尿急，尿痛3天就诊。查体：肾区有叩击痛，化验：尿蛋白(+)，镜检：白细胞满视野，白细胞管型0～2个/HP，最可能的诊断是
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。(c(t d&r4E!y-v8P/k
　　A.急性肾小球肾炎

　　B.慢性肾小球肾炎急性发作/a'_"v M2G)[
bbs.yxsjy.net9R.]9Z o6m;i)w)D+{
　　C.急性肾盂肾炎中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职/D(~;M.\&W/H5R
医学生论坛3N#S+t5A"l"G;o1L4O
　　D.慢性肾盂肾炎隐匿型bbs.yxsjy.net%[*e1d3U+y)s7B7]"X
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学*H0G3A$H2K"p"Y9q0i!p
　　E.急性膀胱炎
bbs.yxsjy.net&C!{)P1Y;~6`2q/q9`
　　您所选的答案：

　　本题正确答案：C
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职%@.u"?'B%j4f9i&X#o+u7m
　　题解：若女性尿急、尿频、尿痛严重；再加上尿白细胞增多，便可怀疑为尿路感染，如尿细菌定量培养≥105／ml，致病菌为大肠杆菌、克雷伯杆菌、变形杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌等则拟诊为尿路感染。患者急性起病，有明显寒战、高热等全身症状，急性肾盂肾炎可能性最大。膀胱炎一般无明显的全身感染症状。

　　109．★★★下列哪项不是我国风湿病学会诊断SLE的标准

　　A.颜面红斑，非畸形关节炎

　　B.多发性浆膜炎
bbs.yxsjy.net"@2H$e-J0y4J D4{/}(D
　　C.肾脏病变—蛋白尿bbs.yxsjy.net9Y H)d+[*y'b5n
医学生论坛#F1\5|-O2I1o k2W
　　D.抗双链DNA抗体阳性

　　E.血沉增快中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。*{7n-V4x-Y'D#?!h
bbs.yxsjy.net:q8c2J+z"B7V8f+s
　　您所选的答案：
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学5N&R#R0]1r!o.A!Y
　　本题正确答案：E4?2P1a9D6T(t
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。7a2V+f6O9G
　　题解：我国(1987)SLE诊断标准①蝶形红斑或盘状红斑；②日光过敏；③口腔溃疡；④非畸形性关节炎或关节痛；⑤浆膜炎(胸膜炎或心包炎)；⑥肾脏病史［蛋白尿和(或)管型尿和(或)血尿］；⑦神经系统损害(癫痫或精神、神经症状)；⑧血液学异常(白细胞＜4×109／L和(或)血小板＜80×1109／L和(或)溶血性贫血)；⑨狼疮细胞和(或)抗dsDNA抗体阳性；⑩抗sm抗体阳性；⑾免疫荧光抗核抗体阳性(IFANA)；⑿狼疮带试验或肾活检阳性，⒀C3补体低于正常。13项中符合4项者即可诊断SLE。中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。'i7t }7F/`-a+^

　　110．★★★可引起继发性腺垂体功能减退症的是

　　A.垂体大腺瘤
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学9]#j/Z+|2S
　　B.席汉(Sheehan)综合征
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学 Y6A"y,m;_2L%f-T
　　C.真菌性垂体脓肿

　　D.垂体卒中
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学3P7U;c$D'M.H D
　　E.外伤性垂体柄断裂中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。1f#X+V'H:U$|
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职)|4Z/f(g&u2T
　　您所选的答案：

　　本题正确答案：E医学生论坛/K4F,h%G9L8Q;g6C4M*K

　　题解：继发性腺垂体功能减退症的主要病因有：①垂体柄损伤：如外伤、垂体或蝶鞍区手术、肿瘤压迫等；②下丘脑及其他中枢神经系统病变：如创伤、肿瘤、结节病及组织细胞病、神经性厌食、中毒(长春新碱等)等。中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职/{(b"T.~+t7F.w(g

　　111．★★★对系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是
5Y+A9Q0|+D.\ @'C*f$T6s
　　A.狼疮细胞医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学:M3L"W'A!~1v"u
bbs.yxsjy.net8J,q"N*v%G.d
　　B.抗核抗体中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职 f7j%? i&r
医学生论坛$l!A!d4C*{)i
　　C.类风湿因子

　　D.抗Sm抗体!V6@(^"x t;M5?0N$O
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。!i5P:L3_![8d/I)R"`-]
　　E.抗双链DNA抗体
.V.H1{&_:o.P
　　您所选的答案：$n,})D#n$_9f2|+a*S

　　本题正确答案：D

　　题解：抗Sm抗体几乎仅出现于SLE，故又称之为SLE标记抗体，对SLE特异性高，可达99％，但阳性率仅30％，且与SLE病情活动无关。
bbs.yxsjy.net6W.e"d.U8x
　　112．★★★风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学5N6M+@.y-D7y!i:X6U6R%J
　　A.内科治疗恰当，疗效好中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职!q2R'T'c*^3j!S

　　B.合并二尖瓣关闭不全医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学;z2d I3x!^"y*^-X

　　C.二尖瓣狭窄程度减轻%s"b&x$g$M!x.c9\(A k
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。0U2R2r5y%N9k'F,J
　　D.二尖瓣狭窄进入右心受累期
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职'Y%p&K/z3W,s5f
　　E.合并主动脉瓣病变
7V*K/@7i:l8l
　　您所选的答案：中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职%T8w)D;G8Z2w$M4w-K

　　本题正确答案：D医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学3}+v8x:C"`$O/u(k8o

　　题解：食欲不振、肝区疼痛、浮肿是体循环压力升高的表现，提示右心衰竭。医学生论坛!Z9`#j0^&l0T:O7a%Y

　　113．★★★女性，28岁，烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：T36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖(++++)，酮体(+++)。最可能的诊断为
7]3G6P${3u,^
　　A.急性肠炎+代谢性酸中毒
医学生论坛-q;~:g ^,v.P1d(l2M
　　B.代谢性碱中毒
bbs.yxsjy.net:l.t `&t#k0s0w
　　C.乳酸酸中毒中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。(g!`%O'_ ^.R,I.k1E2F;l

　　D.糖尿病酮症酸中毒(N"s0}:})Y-h#q,g

　　E.非酮症高渗性糖尿病昏迷中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。2Y#|#n-H3a4b4d2~3X
医学生论坛9\,h S(z&A1I!Z&Z3q5o,j
　　您所选的答案：医学生论坛!`5d/g%h#U5r4X:P
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。"F8j3H6y.K&y%W
　　本题正确答案：D中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职-d*R'S!W(T0`1p#g/Q$z"u$L
bbs.yxsjy.net$H-v-_$B:u,I*t!Z7x:e
　　题解：糖尿病酮症酸中毒的临床表现：早期呈糖尿病症状加重，随后出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、呼吸深大、呼气中有烂苹果味。随着病情进一步发展，出现明显失水，尿量减少，血压下降，意识模糊，嗜睡以至昏迷。实验室检查尿糖、尿酮体均强阳性。中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职$d%J6W;c,P,]-K*z

　　114．★★★蛛网膜下腔出血最常见的病因是
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职:q2T:b8[9o5f7L
　　A.脑外伤医学生论坛8j(Z$O-T;T6M(G+g
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职,Z)P2I#r7n0]8I7R2w
　　B.出血性疾病中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职!S)|#X({.s2@

　　C.抗凝治疗中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。4?4F&{,S4Y.J-B
*[6q,z/U;p)H-R&G'A
　　D.脑血管畸形中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。!y#K(A)b)Q'R

　　E.腰椎穿刺损伤
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学9]3T$J*M+q.g(F
　　您所选的答案：
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。1N8v&s W1`2n/w-r1x5t)A$F
　　本题正确答案：D
医学生论坛9G u1i5m)h.{+B&l
　　题解：蛛网膜下腔出血病因以先天性脑动脉瘤，脑血管畸形和脑动脉硬化为多见。少见病因有脑肿瘤、脑动脉炎、血液病、抗凝治疗后等。

　　115．★★★女，58岁，近半年来自觉心前区阵发性疼痛,常在休息或清晨时发作，持续时间15分钟，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，其诊断为中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职;X6M+O%L6l

　　A.初发型心绞痛

　　B.卧位型心绞痛中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。7e&Q9o8F+j

　　C.稳定型心绞痛

　　D.变异型心绞痛

　　E.恶化型心绞痛

　　您所选的答案：医学生论坛*x5O2W;F!Y*y9H$s
医学生论坛 T"i!X7P8a%n
　　本题正确答案：D

　　题解：变异型心绞痛：通常在昼夜某一固定时间自发性发作心前区疼痛，发作时心电图示有关导联ST段抬高及相对应导联ST段压低，常伴有严重心律失常或房室传导阻滞。为冠状动脉突然痉挛所致，患者迟早发生ST段抬高部位的心肌梗死。

　　116．★蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学0p;S(R N:{/o#_;m!C8V#F

　　A.偏瘫医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学%`4Y8j1u2L+n2o*W

　　B.一侧动眼神经麻痹

　　C.头痛和呕吐中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。8C&Z+o;d-n%F%}3^.y
医学生论坛'A:c0H2r$}#l8X%G
　　D.脑膜刺激征中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职9r:o3s:m+]

　　E.均匀血性脑脊液中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职1q,^1Y-m(y4_

　　您所选的答案：医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学#B.o7](I3b7T5W)y
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学"k$c$A$l/C)y6T
　　本题正确答案：E
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职*u4o1c%o4H,f7T%M0R.P
　　题解：血性脑脊液为蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据，但须注意与腰穿损伤所致者鉴别。出血后数小时进行腰穿，可见脑脊液压力增高，外观呈均匀血性，镜检可见大量红细胞。

　　117．★可确诊疑是结核性腹膜炎的检查为
医学生论坛3s7O*l-].v9G-U#W
　　A.结核菌素实验中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职(]1l.X#g#Q1c

　　B.腹水穿刺检查医学生论坛/\(`9y.R&e
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学%^)~(J7d;r$X'l
　　C.腹部平片医学生论坛'd2n9S"\0H7o9X+e

　　D.X线胃肠钡餐
#_4B(h.{&P5r$T-s&m&W/d/u
　　E.腹部B超检查中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。!S6y9z(];B;}/`

　　您所选的答案：bbs.yxsjy.net1C8W M#@:R/t7|(n

　　本题正确答案：B

　　题解：疑诊结核性腹膜炎时，可对腹水进行常规、生化、培养及细胞学检查，对于确定腹水性质有重要意义。
医学生论坛(O"x.f'h#?&@
　　118．★女性，56岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续3-4个月，近一周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热、呼吸困难来诊。查血WBC7.0×109/L，分叶68％，淋巴30％，嗜酸1％，单核1％，尿常规正常，胸片双肺纹理增多、紊乱。查肺功能：FVC正常，FEV1／FVC正常，FEV1正常，DLCO正常。最恰当的诊断是

　　A.慢性阻塞性肺疾病(COPD)

　　B.肺结核医学生论坛,c7q:W;`5L-t
医学生论坛#b&S#_&s%X0R.]5b
　　C.支气管哮喘中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。0t9V(y*_-U&_+R

　　D.支气管扩张中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职:q E(X%?,j5O5c

　　E.慢性支气管炎bbs.yxsjy.net5n J3@8G,~,G$m1\

　　您所选的答案：医学生论坛9B%E5k q*Z*e

　　本题正确答案：E

　　题解：综合各项症状、体征、实验室检查，诊断为慢性支气管炎。慢性阻塞性肺疾病肺功能检查应有异常。0F0p4d(]6^.k

　　119．★★★诊断变异型心绞痛，下述哪项是错误的
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职4T"V(g7D)R0\9I6^+i
　　A.安静时可以发病
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职;H7[:_,C:W n9m
　　B.发作时心电图ST段明显压低
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学&h+v8O;p2O!L6}/h
　　C.每天可在同一时间发病中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职#~-a+s1r-`3^.M,P._
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学3D!o3o4i%e#@0[.o+u.s1n
　　D.疼痛时间延长中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。0a5l8b4x9q*K3v

　　E.发作时可有室性早搏

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：B中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。:j$|1\&u:u!q)p)n:M:E
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职%o"m b1W7M*~1B
　　题解：变异型心绞痛发作时有短暂的ST段抬高的特异性心电图变化。除B项外，其余各项均是变异型心绞痛的临床特点。

　　120．★以下哪项不符合甲亢的临床表现中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。4E0i&T'F1^$q1X.I"E

　　A.易发生房性心律失常

　　B.可发生低钾性麻痹

　　C.活动时心率加快，休息则心率正常

　　D.可伴有肌病

　　E.老年患者可不出现高代谢症候群医学生论坛#d4w2@7H,c&m$e.U;Y

　　您所选的答案：医学生论坛#K6k4_,t,W8c

　　本题正确答案：C中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职4}7]:G6i(J9v-i
-l;O-`)H:{+k(Y$A;^
　　题解：甲亢主要表现有怕热、多汗、易饿、多食而消瘦、疲乏无力；兴奋、多语、易激动，双手、上眼睑、伸舌有细颤，腱反射活跃；心率增快(静息时心率仍快)、心音强烈、心律紊乱、心脏增大、心力衰竭；收缩压增高而舒张压偏低、脉压差增大；肠蠕动加快、大便不成形、次数多或腹泻；肌无力、肌萎缩和慢性甲亢肌病，可发生低钾性麻痹；月经紊乱，经量减少，不易受孕等。老年患者可不出现高代谢症候群。中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职.H!j.n;E1F-u:Z2|
#k:_;d1B5@+\3h%q
　　121．★★★原发性肾小球疾病临床分类错误的是bbs.yxsjy.net/O5^+J0O7B L$J
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职$Q:j/t$B2a%}+{9k;g5m
　　A.急性肾小球肾炎
3x)J1T$}&?#Q&m6X
　　B.急进性肾小球肾炎

　　C.慢性肾小球肾炎

　　D.肾病综合征9k3W1Q#X(M3B2A&~8^

　　E.弥漫性肾小球肾炎'Q2u4M+l2a g

　　您所选的答案：:f(\8R%z+h+p

　　本题正确答案：E
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。-\$l8? L#z2z&G5v
　　题解：原发性肾小球疾病临床分类：(1)急性肾小球肾炎；(2)急进性肾小球肾炎；(3)慢性肾小球肾炎；(4)隐匿性肾小球疾病；(5)肾病综合征。
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学6D4Q*r1S)V-B/[
　　122．★★★治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学9v&])v4S4t+i.r

　　A.西地兰医学生论坛+C+u$F"n/B/k'R9R7k-I

　　B.阿托品

　　C.解磷定
0V2R3m0H7y1@
　　D.安定
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职%y.{6@9~4G-|&b&D.A7Q!G7C%|
　　E.地塞米松

　　您所选的答案：医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学!m3[6R(L,@"b5_/`%s
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职;C h:t*{%C"J"{
　　本题正确答案：B医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学4O;i,E5a&T8s.q,S
bbs.yxsjy.net'r1?3K7K+i'e']
　　题解：有机磷农药中毒死亡的主要原因是呼吸衰竭，因此需注意保持呼吸道通畅，给氧，必要时应用人工呼吸器；治疗肺水肿的药物，首选阿托品；注意维持水、电解质和酸碱平衡；应用抗生素防治感染；针对休克、心律失常、心力衰竭、脑水肿采取相应防治措施。

　　123．★★★男，25岁，活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压18.6／5.3kPa(140／40mmHg)，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为

　　A.心肌炎
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学3E)u,h0P/s6T"l.d
　　B.动脉导管未闭医学生论坛*?5a%]:t5o4I!s
医学生论坛 N3g:J/C)Y-p:l
　　C.肥厚梗阻型心肌病医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学7\6e*\%i9L9{(N-|8[:\

　　D.冠心病心绞痛bbs.yxsjy.net8]0N9d2n/z

　　E.风心病，主动脉瓣关闭不全
医学生论坛4F#{&v h7m:y.t0N*m
　　您所选的答案：医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学;S"Z%k+s,l*d%h;M$`

　　本题正确答案：E

　　题解：患者有胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音，左室增大，脉压差升高，符合主动脉瓣关闭不全的表现。

　　124．★下列哪种中毒可使口唇黏膜呈樱桃红色医学生论坛(^:M5k0x&y
医学生论坛&A5@7Q8j*q6S2O
　　A.蛇毒
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学#Z$i+p i(C"m"I/K/T6r.X
　　B.农药
bbs.yxsjy.net-c;X*_,L&A!y7Z%u"k/p
　　C.CO2中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。'e!g-d:_2p&M'P

　　D.CO

　　E.来苏儿中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职-H2Q#r&D)f6X a6})n;E
医学生论坛-r-Y:\*N7D+};T"g%r8f
　　您所选的答案：
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。'm0n7d)@+|'^.D
　　本题正确答案：D

　　题解：一氧化碳及氰化物中毒，口唇黏膜呈樱桃红色；酒精及阿托品中毒使皮肤潮红，尤以颜面为甚。
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学8w$H9{7V;r
　　125．★慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是
bbs.yxsjy.net,m%d;R:D,N$],Y
　　A.慢性咳嗽

　　B.晨起咳痰量多
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学,T8e"d:A*|#_#N'`
　　C.逐渐加重的呼吸困难医学生论坛0S$O8O1J%E*w:J

　　D.发作性喘息中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。;W C C:a,i+b

　　E.常继发肺部感染
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职.S8Q0p8M9n:|4p3F
　　您所选的答案：中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职5Z:N/?!\2}2k
+u:\*P!b7e7v3P'q4n
　　本题正确答案：C医学生论坛!@2U)t9J(A4t:h4S
bbs.yxsjy.net+g1j6A$m,U;n3l'g7~
　　题解：本病发展缓慢，以慢性支气管炎为基础者，常在多年咳嗽、咳痰的症状下逐渐出现呼吸困难。早期仅在劳动、上楼、登山或快步行走时感气急，以后发展到走平路时，其至静息时也感气急。气短、呼吸困难是慢性阻塞性肺气肿的标志性症状。中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职 e ~9j"_"E2t(w/X
bbs.yxsjy.net)J)y'Y2^9O3X9F)f1^3g8Y$S*^
　　126．★急性糜烂性胃炎出血的特点通常是bbs.yxsjy.net6C([:H+e4u0C4y

　　A.呈喷射状呕血
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。:`4O7L'L-i;z
　　B.出血量大，且不易止血

　　C.多为呕血，很少黑便bbs.yxsjy.net/]*V,s6r&V0C

　　D.多为鲜血便

　　E.间歇性出血，量一般不太大

　　您所选的答案：医学生论坛*K0Z7~%I#K'w,B!O.d;_

　　本题正确答案：E"n S,_4k;w*j

　　题解：急性糜烂出血性胃炎以上消化道出血为主要表现，有呕血和（或）黑便，出血量一般不大，常呈间歇性，可自止。医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学0k*b9F(|$`(n5g

　　127．★与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是

　　A.溃疡性结肠炎
+\)p!~#}!S0r0p#x/n
　　B.急性阑尾炎
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职"n9E/k9j/z4D-B$A*S
　　C.慢性胆囊炎医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学9O9q8Z#u1l*}%`6K(A
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学9b2x.f v's(v(h(O'D O8`
　　D.十二指肠溃疡中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。4L1Q#Y$P-f-f

　　E.急性胆囊炎

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：D
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职+n4?*q,?6X"n
　　题解：十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌的检出率为90％，远高于其它疾病。已确认，幽门螺杆菌是消化性溃疡的重要病因。bbs.yxsjy.net5d5p!W&]"i*U(J3p0E)M#Q!G+O

　　128．★女性，24岁。血压29.3/16kPa(220/120mmHg)，下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性*\(s:Y(o(X

　　A.有高血压家族史中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。2\#o+]!w.C&^'t2C;I-f
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学:v3v)G8P:@:~9u
　　B.眼底可见动脉交叉受压bbs.yxsjy.net+`9]+z2C#{3W6v:M
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学-f"X l9`$G+[0G+i2I/|;p
　　C.上腹部可闻连续高调杂音

　　D.血浆肾素水平升高
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。7k/s9g2V9[8j4C3\
　　E.尿蛋白(＋＋)，红细胞5／HP

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：C中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。2N6P)[ Z#O6K;m+u
bbs.yxsjy.net$T7V7w&c$y!P3@#X;G
　　题解：肾血管性高血压近半数患者在上腹部或肾区可闻及血管杂音。bbs.yxsjy.net1K3u%?*r(E+V2d!^

　　129．★关于TIA，下列说法不正确的是中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职+u1r ?.D0Y#v

　　A.多发于50～70岁
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学![:}8O)U+p"d"F2m
　　B.发作突然，历时短暂

　　C.颈动脉系统TIA以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见bbs.yxsjy.net9w6e*\+h"o#w'g&^;^0y

　　D.椎一基底动脉系统TIA以阵发性眩晕为最常见

　　E.症状恢复不完全，留有神经功能受损中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。,_0g+h Q+|.w%U

　　您所选的答案：医学生论坛4^4j8l:N X0y:x
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学5Z a6X!|&c:G+Y&y)C5X
　　本题正确答案：E
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学(s$y6^:e"E+K
　　题解：暂时性脑缺血发作（TIA）系指脑血管病损所致短暂的局限性脑功能障碍。症状突起又迅速消失、一般持续数分钟至数十分钟，必定在24小时内缓解。不留任何后遗症。有反复同样发作的趋势。可有单肢或局部无力，感觉异常或失语等颈动脉系统表现；也可有偏盲、言语不清或共济失调等椎－基底动脉系统症状
医学生论坛1\1j&\'T-f"c8a'c
　　130．★★★抗癫痫药物治疗用药的原则是
医学生论坛:X,k.a"} X5]"h(o0a
　　A.大剂量、突击、静脉用药

　　B.按发作类型短期用药，随时改变品种医学生论坛+r!}.U0Y8H.`8O,R

　　C.按发作类型长期、规则用药中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。#@3|1z x$u,h
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学.^0~3q!E7{-A;M
　　D.长期、规则用药，禁酒
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学-Y6x$y4g2W2v/N
　　E.大剂量、短期，合并用药
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职,l(e-s+\*v
　　您所选的答案：

　　本题正确答案：C3P,N&c4U4D-f&L
bbs.yxsjy.net9F%M4X-Q&}*q"W)m
　　题解：应根据癫痫临床类型选用药物。失神发作首选乙琥胺；单纯部分性发作首选苯妥英钠；复杂部分性发作首选卡马西平；儿童和青春期发生的肌阵挛发作首选丙酸钠。bbs.yxsjy.net/P#U"[*@,D.I

　　131．★★★女，30岁。低热伴关节肿痛3个月，轻度贫血，抗核抗体（+），抗双链DNA抗体（+），疑患系统性红斑狼疮，治疗首选的药物是医学生论坛/Z:r.P0?1Y.c
医学生论坛.\1[7R-N,s
　　A.非甾体抗炎药中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。3D;b6X/w(y!k0W&H&t
bbs.yxsjy.net3Q-{(C9]'H-E9?
　　B.糖皮质激素
bbs.yxsjy.net7r;a&x)v5M/_6o3g:o
　　C.免疫抑制剂!H+o+C)R+X,X7U"w
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学'l v&B5j,]%U(n-n:m
　　D.抗生素
医学生论坛)b$W)X e0S*L(A6p-Z#_$c2f'u
　　E.柳氮磺胺吡啶中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。2D4x"j2J'i%T

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：Bbbs.yxsjy.net.q6k x1K B W

　　题解：糖皮质激素目前仍是治疗SLE最常用最有效的药物，适用于急性暴发型狼疮和(或)有重要脏器如肾脏、中枢神经、心肺和有溶血性贫血等病变的SLE。最常用泼尼松，剂量为每日每千克体重1mg，病情严重者剂量可加倍，病轻者可按每日每千克体重0.5mg给药。一般治疗4～6周，病情明显好转后开始减量。医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学)R1_&e,?$c7}0j:m
bbs.yxsjy.net4`%m9W-c8w'h6g;Z
　　132．★★★主动脉瓣关闭不全，出现周围血管征的原因是
医学生论坛)K.m$a/y7?5H:K6{,U3o
　　A.外周动脉硬化医学生论坛4y4Y!f2y'q6M:d0B
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。:a M%l0\.s-D
　　B.回心血量增加医学生论坛"s2K"`.|:t0F
)]#J6H(E#K0y!B'f6h8B
　　C.心输出量增大

　　D.收缩压增高、舒张压下降医学生论坛3?+^+D9c2H/o(a4l!A/`,K

　　E.中小动脉弹性增加bbs.yxsjy.net6?!v7F*G9o%W&b
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。([$R7D(a#e8D
　　您所选的答案：中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。)u:T:V6b3w&z

　　本题正确答案：D医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学 ?9Y(v)a)v9e+f0a7c

　　题解：主动脉瓣关闭不全时，收缩压正常或稍高，舒张压明显降低，脉压增大，是出现周围血管征的主要原因。5Z s&S3r0x!i2Y
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。3h5] l(B&_%i
　　133．★★★特发性血小板减少性紫癜治疗首选

　　A.长春新碱静脉滴注
医学生论坛:s"A"|4w:n4Z!Z;_'F4h
　　B.脾切除
医学生论坛'M;D*\&C.N:y!|
　　C.输浓缩血小板1a)a#m.S,Z:Y"N

　　D.肾上腺糖皮质激素中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。;E7y/h7N8c5V'z x+R

　　E.静脉滴注大剂量丙种球蛋白医学生论坛-O/v"d0`)m7\'^#b6g-b
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职:M!m&G6z:N0K
　　您所选的答案：!h/H-j+?!r5]3q

　　本题正确答案：D医学生论坛'L$p;L5g-_3A#t
医学生论坛*X,I/^#M,_._0m
　　题解：肾上腺糖皮质激素为ITP首选治疗措施。一般选用泼尼松，剂量为每天1～2mg／kg，口服。待血小板恢复正常或接近正常后逐渐缓慢减量。小剂量(5～10mg／d)维持治疗3～6个月。
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学&})P%q'x$J
　　134．★外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗体是
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学2~*@3W"b/|2@+K$L(@9A
　　A.IgA

　　B.IgG医学生论坛%D$V4X)X(T8G'C$b
+~2z.y5a5]-@1I2\7c
　　C.IgM
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。0b/S-[*F#|7v"k*@
　　D.IgE
0\'|%A0o:j K&l
　　E.IgD1}6F!s#| Z5T0E ~

　　您所选的答案：
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。+D1|0s#O4J!h(P,{9l
　　本题正确答案：D*|9]7B7E&J(y4L$h6Z:j2k
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。6D3V"})[1b
　　题解：支气管哮喘是多种炎症细胞参与的气管慢性炎症，以气道高反应为特征。外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗体是IgE
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学2~5z:Z-~2@(r&N"P
　　135．★关于结核性腹膜炎的诊断错误的是中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职#M-q$M8b$b6F%B'P!A3]6_
bbs.yxsjy.net.Q-U&[/e.Q
　　A.有结核病史
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。-N-_'r:M,u0E9e
　　B.长期低热医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学$S7[&\,h,q(f C8D

　　C.腹痛、腹胀伴腹水
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。,O0d"f8m-M"r5a
　　D.腹水检查结核杆菌阳性率不高医学生论坛&_+Q!K5j(e*t:W$p

　　E.腹壁柔韧感可以确诊5S%B3s,J"]9T%a;v,q/P

　　您所选的答案：医学生论坛)K'e-H0_%D+n+Q-d

　　本题正确答案：E医学生论坛-`8_;g({1["E8C/d;z'F

　　题解：腹壁柔韧感是腹膜遭受轻度刺激或有慢性炎症的一种表现，是结核性腹膜炎的常见体征。也可见于其他腹部慢性炎症性疾病中。结核性腹膜炎腹水培养结核杆菌阳性率不高，腹水动物接种阳性率可达50％以上，但耗时较长。
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学4_:x,X'M(m4d$F7Q
　　136．★引起慢性胃炎的主要致病因素是

　　A.粗糙或刺激性物理性因素

　　B.药物等化学性因素

　　C.十二指肠液返流5`)_(z2v1_&b6G1~7H7P
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职0F c&P&d,u1B
　　D.幽门螺杆菌感染

　　E.机体自身免疫因素

　　您所选的答案：医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学8C-U(A%g.u3q'T:w1j"v
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。9w9P!?2C8U
　　本题正确答案：D
bbs.yxsjy.net#a0m)X3|-q&P-D
　　题解：近年来的研究已明确，绝大多数慢性胃炎由幽门螺杆菌(HP)感染所引起。'\7v)p/P;d5O)N+C

　　137．★下列哪项实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期/|9P9`9B2F;l9D

　　A.胆固醇常低于正常医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学2v;f1s1b&~6R5q0X
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职,|;Z0a!P3J.P
　　B.肝硬化严重坏死时天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活力常增高医学生论坛"Y1h4k/H'[7[.]1}1x-W

　　C.血清MAO增高bbs.yxsjy.net;o$V,v0~3O
bbs.yxsjy.net'F!X n6I"C6^4[,G3I,G
　　D.凝血酶原时间延长，注射维生素K可以纠正医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学(t#z8P9b2J#M
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。0X6~1v*l)d+V
　　E.血清白蛋白减少，γ-球蛋白显著增高中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。;F%Y0O$d9I%s1y

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：D医学生论坛 r0L-P)L6P"^5B6f#k8m

　　题解：肝硬化失代偿期，血清蛋白电泳中白蛋白减少，γ球蛋白显著增高，β球蛋白轻度升高；肝细胞严重坏死时，血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活力高于ALT；单氨氧化酶(MAO)增高；血清总胆固醇，特别是胆固醇酯常低于正常；凝血酶原时间在失代偿期有不同程度延长，注射维生素K后也不能纠正。
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职0Y9m3@$n(T
　　138．★★★克雷伯杆菌肺炎的典型临床表现是

　　A.起病急bbs.yxsjy.net&];G;T#?"M
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职4A2z:X&v2^;m+x)n9}
　　B.畏寒,高热9O*D.J#I+R7l-u(G

　　C.胸痛,气急,发绀中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职'E/I:g&]6y
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职7q)e.x3i9F9H)I5z
　　D.可早期出现休克

　　E.咳胶冻样砖红色脓痰

　　您所选的答案：中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职4p7Q%P#a8c-}7H9j3h
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学,q3z8p6N0H"\"I$W
　　本题正确答案：E中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。:_,s$_&x0T"s2k#^

　　题解：克雷伯杆菌肺炎多见于年老体弱、原有慢性肺部疾患者病人。起病急骤、寒战、高热、咳嗽多痰，常伴气急、发绀及意识障碍，咳具特征性的棕红色胶冻样痰。

　　139．★★★尿毒症最常见的死亡原因是
bbs.yxsjy.net'u.Y%G0Z(@9|3h
　　A.酸中毒医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学/M9m0q)g E6g*Y*](Z

　　B.电解质紊乱

　　C.心功能不全

　　D.脑出血医学生论坛&p+[2r7L)m3a'X ^;v'@

　　E.感染
%g+w)w%w.o-C#j
　　您所选的答案：中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职#m#w+X+F5u

　　本题正确答案：C医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学0A-y8Z4J6e4R
:]7d*v;b9K4k2e5E
　　题解：尿毒症患者的心血管系统表现：以高血压为最常见。尿毒症性心包炎为晚期表现，多为纤维素性心包炎，常有心包摩擦音，可因心包积液增多致心包压塞。尿毒症性心肌病亦常在晚期出现，表现为心脏扩大、心律失常、心力衰竭。心力衰竭和心律失常是慢性肾功能衰竭最常见的死亡原因。bbs.yxsjy.net5r.^,@!s9a r:W
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学:s,Z)c7i(j
　　140．★★★幽门梗阻时禁用下列哪类药物

　　A.抗胆碱能药bbs.yxsjy.net:Y:m6F%S)m)d-j'E
9I(T:b4m4x4x9J m(`4n2n
　　B.胶体次枸橼酸铋
bbs.yxsjy.net&q#R9d#c+T+q7m/U#D6h&O
　　C.H\2受体拮抗剂bbs.yxsjy.net5h.?,w4`3v"u*p'A
$U8n1V;Y-o9g"D
　　D.酸泵抑制剂中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职$]2c)h9R5Z*D&W$q9j1?

　　E.抗菌药物医学生论坛$o2E1K(d5i0V"D
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职0h y3b7Z6t0~$\4m!A
　　您所选的答案：
5i5i+Y0u7r:b/Z
　　本题正确答案：A中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。1O:y8N,W0t.V(_'p
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学!K,N*{-O#_0`;f;\&x
　　题解：阿托品等抗胆碱能药可延缓胃排空，适用于十二指肠溃疡，但能加重胃潴留，禁用于幽门梗阻时。

　　141．★溃疡性结肠炎治疗首选药物是
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职7E/t,k+s:p6H%X
　　A.甲硝唑
bbs.yxsjy.net.b0x:S#E#r!z4u8a5m4z$?
　　B.阿莫西林

　　C.强的松医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学9t0L9F;e'e.~&^0X-G

　　D.柳氮磺胺吡啶中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职-\!}+],O9\(O+m(O

　　E.环磷酰胺

　　您所选的答案：'[&L(z'W:_!J.X6N0m4N9G
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职'@*f8j8I$]1m6H0I
　　本题正确答案：D
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。5m+G"R r:f(v;? x m/N
　　题解：氨基水杨酸制剂如柳氮磺胺吡啶是治疗溃疡性结肠炎的常用药物，该药口服后大部分到达结肠，经肠菌分解为5-氨基水杨酸和磺胺吡啶，前者为主要有效成分，与肠上皮接触而发挥抗炎作用。
&[3b!]5@ y#_)j
　　142．★★★女性，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多。查：无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻血管杂音，无震颤。心率106次/分，律整，肺、腹(－)；手指及舌伸出呈粗大震颤；甲状腺I131摄取率：3小时30％，24小时55％；T4180nmol／L(正常65～169)，T33.7nmol／L(正常1.1～3.1)。最可能的诊断是

　　A.甲状腺炎

　　B.单纯性甲状腺肿

　　C.Graves病
bbs.yxsjy.net(s:h"c8A$D9k(h#{ e
　　D.神经官能症

　　E.结核病4l'b0_4A3};}
9].N#V,[1V5e&t's(n"j
　　您所选的答案：bbs.yxsjy.net(f t#A,m.c9C)z6f

　　本题正确答案：C
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学;q9X&F9N,c0y0h
　　题解：患者有高代谢症候群和甲状腺肿大，T3、T4升高，甲状腺吸I131率增高，Graves病可能性最大。医学生论坛#S2d6z(b$|/g2[
(C&m!j!\#y+S'y$V'h
　　143．★符合过敏性紫癜的实验室检查是
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学$X(B*p0F&N+N9d"D1N-`0`
　　A.血小板减少
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学3L&_!f+M(| ^2Y
　　B.出血时间延长
医学生论坛1t8e%T(`,_6M'l:^
　　C.凝血时间延长
bbs.yxsjy.net:N1M$B)V:y7I5e
　　D.毛细血管脆性试验可阳性中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职-Z%]2{1G7{2A#e&u%\1u

　　E.血块收缩不良中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职-P;S+Z5~8w(r,t!I6z
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职:S2m#f6V.?
　　您所选的答案：
(u:J+x+w%l4e$O._9f-d,Q!h
　　本题正确答案：D

　　题解：过敏性紫癜患者白细胞计数大多正常，伴感染时可增高，有寄生虫感染者嗜酸性粒细胞可增多。失血过多可伴贫血。部分病人束臂试验阳性，血小板计数、出血时间及凝血象均正常。

　　144．★★★关于高钾血症的处理错误的是

　　A.10%葡萄糖酸钙缓慢静推
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学8x!P;O!T6W&h7j#R8~
　　B.5%NaHCO\3静点中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。-D)t#r3G4M2]

　　C.11.2%乳酸钠静推

　　D.5%葡萄糖+正规胰岛素
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学!B)W2F8h1u*Y#x
　　E.透析疗法并不是最有效的方法医学生论坛/L1v!H;k(j9y

　　您所选的答案：医学生论坛3l;|7f-f+S'X6v2y+w

　　本题正确答案：Ebbs.yxsjy.net*c3r0?1u%K
医学生论坛+b6s9L;{#F8T)V:c
　　题解：高钾血症是急性肾功能衰竭少尿期的重要致死原因，需马上采取紧急措施处理。具体包括：①在心电图监护下，予10％葡萄糖酸钙10～20ml静脉缓慢推注；②5％NaHC03100～200ml静脉滴注；③50％葡萄糖50ml＋正规胰岛素10U；④11.2％乳酸钠40～200ml静脉注射；⑤透析疗法是治疗高钾血症最有效的方法，适用于以上措施无效和伴有高分解代谢的急性肾衰患者，后者尤以血液透析治疗为宜。
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学/h$J%Q1A1`6a7^
　　145．★神经系统的白血病细胞浸润多见于医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学+J&e&@'s,i6j#t"X%u+w
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。9A&f%G9k(x6L:H5j/y"d
　　A.急性单核细胞性白血病bbs.yxsjy.net1@"e$N$~(z N2b

　　B.急性粒细胞性白血病bbs.yxsjy.net3R9B2t$])?1^

　　C.急性淋巴细胞性白血病
2}5E'_;O1V.|8R-M
　　D.急性早幼粒细胞白血病bbs.yxsjy.net1}0N#J*z4^-R.Z3^

　　E.慢性粒细胞白血病急变期
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。;J5]2m$I&y%D3a
　　您所选的答案：
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。,r4|(m:Y9S8P
　　本题正确答案：C
$H V2V#b0}3k-F
　　题解：神经系统的白血病细胞浸润多发生在缓解期，以急淋白血病最多见。主要表现有头痛、呕吐、颈项强直等脑膜炎或中枢神经系统症状，称为脑膜或中枢神经系统的白血病。
bbs.yxsjy.net2C2h'P(j#N/o4_6A
　　146．★★★支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学3J ?-i A#@;a7x-@"^!}2O
　　A.胸廓饱满
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。 o$x#h*h6|+n2] K,L)J5J)F
　　B.肋间隙增宽bbs.yxsjy.net$N6\,I0E(z)?
医学生论坛;N#C1b8O,Y#s/n
　　C.听诊两肺广泛哮鸣音
0r:P-z)a/b$G3]7h0d6V
　　D.触诊胸部语颤减弱中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职"m#k*\/~,f6P)x/J
bbs.yxsjy.net'J#g$K I&]
　　E.叩诊胸部过清音7K)C$y Y$Y"o8O;L3c.l

　　您所选的答案：
(I:F1y/M+X-q*b
　　本题正确答案：C
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职'\2u+J:n(_5c$^
　　题解：哮喘发作期主要体征为：呼吸幅度减低；叩诊过清音；两肺满布哮鸣音；合并感染者可闻及湿啰音；可有发绀。轻症哮喘可以逐渐自行缓解，缓解期无任何症状和异常体征。哮喘严重发作持续在24小时以上者称为哮喘持续状态。

　　147．★★★除有关节肿痛伴晨僵外，对类风湿性关节炎诊断最有意义的表现是

　　A.枕后痛性皮下结节
/E%X9i(`0o%[!f)x
　　B.关节隆突部及受压部位有无痛性皮下结节医学生论坛%]$C)D)t7?#F%j$X$C

　　C.双侧胸腔积液bbs.yxsjy.net/B1k%l5T)G'k-}"c
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。.Z X i:E*t0X
　　D.足跟肌腱附着端及足底痛bbs.yxsjy.net4W+_2|"_/c5?'v

　　E.腰椎脊髓受压致双下肢感觉异常医学生论坛#\*Y4d#` S9S

　　您所选的答案：中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。;F7c$r#];e
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学0b4K%R&S7Q3n
　　本题正确答案：B

　　题解：类风湿结节是本病较特异的皮肤表现，出现在约l0％～30％患者，多位于关节的隆突部位(受压部位的皮下)，如前臂伸面，肘鹰嘴突附近，枕、跟腱等处。其大小不一，结节直径由数毫米至数厘米，质硬，无压痛，出现后数月或数年不见消散，类风湿结节的出现常提示疾病处于严重活动阶段。中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。8Y1I0x+A"{2Q.F1E*k'j

　　148．★★★室性心动过速的临床症状不包括以下哪项医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学;m6J&l#k)~%V#]6V5n1n+m0_-~
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职;b2U%{$T$J/R$F3x1U*W }8]6E
　　A.低血压
bbs.yxsjy.net c9_.}!C7I!q0e+L
　　B.气促bbs.yxsjy.net$L#E#N.Z&e6o#m1M*d
6I1q.H3Z8d
　　C.晕厥
医学生论坛0_9f$d2Z#G/?*b/M
　　D.多尿医学生论坛*`'m(l$b'g(I O%?
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。(e(d)Z-I&Y0Y7}']
　　E.可无临床症状中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。3u$K3l,D$?0L
8T*x4V3X-g
　　您所选的答案：中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。&r.]6Y3E&q

　　本题正确答案：D
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职2^#t y-j4X4Y
　　题解：室性心动过速的临床症状包括低血压、气促、晕厥、少尿、心绞痛等，持续时间短者可无症状。医学生论坛*[.o)o5Q!s

　　149．★再生障碍性贫血的诊断主要依据是

　　A.全血细胞减少中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职#k8Z*o#W#d)q2h1A)o;}

　　B.网织红细胞减少

　　C.骨髓检查医学生论坛1@3q B+C#] p"N

　　D.一般抗贫血治疗无效医学生论坛)O$t4U6u/Z5c'm
医学生论坛#P8_*a7x)[
　　E.无肝脾、淋巴结肿大

　　您所选的答案：
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学/Q.[-B;y2{3`&A,c:Y9l
　　本题正确答案：C
bbs.yxsjy.net$I2I*A*V.H:Y(x:@7g*d
　　题解：再生障碍性贫血诊断依据：极严重贫血，尤其伴出血和感染，血象呈全血细胞减少，而脾不肿大，应考虑再障可能。确诊须依靠骨髓穿刺检查。骨髓象显示至少有一部分增生减低或重度减低（如增生活跃，须有巨核细胞明显减少），骨髓小粒成分中应见非造血细胞增多。
bbs.yxsjy.net)W;\5t'A&i4o8X/h;B7g
　　150．★★★巴比妥类中毒，患者处于深昏迷状态，治疗首选

　　A.辅酶A中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。5~7l)T2O0K;{:W7N

　　B.吸氧中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。3Q7m5\8a4]6D*U&^
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学9p \&k2I"{8h1B
　　C.甘露醇
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。 T&C0q5w3z3p/v(f
　　D.呼吸中枢兴奋剂

　　E.红霉素
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学7V)C!\2W+T*t
　　您所选的答案：bbs.yxsjy.net O,|4T%_7I'z#B `2i
医学生论坛3t:^2?;C7g&c!l
　　本题正确答案：D

　　题解：巴比妥类药物中毒可引起中枢呼吸抑制，治疗应选用呼吸中枢兴奋剂。同时应给予洗胃、导泻、碱化尿液、利尿等治疗。

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