临床执业助理医师考试各科容易出错题目内科)2

kamamu

管理员

Rank: 9 Rank: 9 Rank: 9

UID: 4
帖子: 6822
精华: 5
积分: 12248
注册: 2006-5-14
阅读权限: 200
金钱: 410541 ￥
经验: 5690 点
威望: 2255 点

1^# 大中小发表于 2007-3-1 10:00 只看该作者

临床执业助理医师考试各科容易出错题目内科)2

　　51．★与系统性红斑狼疮发病无关的因素是
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学 M4T7A6W%D"x7g)H6M)h
　　A.环境因素医学生论坛2q#p'U%B2c0|#o:?8}#{
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。*i5_,Z$p+h7F:p8N7V(h
　　B.遗传因素
医学生论坛+^1n!e5T7B+J,z3R$\0i
　　C.性腺激素bbs.yxsjy.net&]!m!B3O4L7X/a
医学生论坛6f-V g&o2?"~&^/a
　　D.胰岛素中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职!N%V+Q+E&S)U%M

　　E.生物因素1x8g"q&P$K"Y1e1a/l
2A"J8c7~ b
　　您所选的答案：

　　本题正确答案：D医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学1Z'o;U }6H&U!x+u"f

　　题解：SLE患病的病因至今尚不完全清楚。可能与遗传、性激素、环境等多种因素有关。中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。)x3y,R#O+O)l'@0U5h#g1l
医学生论坛/D"g:M%e,d
　　52．★★★院内感染所致肺炎中，主要病原体是

　　A.肺炎球菌bbs.yxsjy.net;]"C,T!{%q#b;V#q
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。7h)?3X9i6W;Z8W,J
　　B.革兰阴性杆菌
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职$H,u7{0h"z
　　C.金黄色葡萄球菌

　　D.病毒
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。(V(T2|;r.j;K*\:B
　　E.真菌中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职5a"n1f)w'W3o4D7D
6h w0^;m6y9l/f*?4g
　　您所选的答案："w$c1C5_ q8D/c(I&r
医学生论坛'k6f2@-k/Z.m
　　本题正确答案：B医学生论坛-d o%R9u3n*d:[1r

　　题解：细菌性肺炎的院外感染（社区获得性肺炎）以肺炎链球菌为主，院内感染以革兰染色阴性杆菌为主。

　　53．★★★糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施是医学生论坛,@8@ i+`'L&K4r9x1@
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职$B'S&|(h!N;y7`0g
　　A.补液
3k7|;i4F8d7`;G(n8`6g
　　B.抗感染
bbs.yxsjy.net&B T'`-D8G,~
　　C.补生理盐水+胰岛素
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。9O4v(I4E'Z4~$f7m
　　D.补碱性液bbs.yxsjy.net3^7Z'`0S+?)w6~:G

　　E.纠正电解质紊乱

　　您所选的答案：医学生论坛 W&z(I1T4P {5@
医学生论坛(M)M!f-l(i
　　本题正确答案：C
bbs.yxsjy.net!V0?'B7]2a6`7C'N
　　题解：①输液，抢救酮症酸中毒首要的、极其关键的措施；②胰岛素治疗：采用小剂量胰岛素治疗方案；③纠正酸中毒；④纠正电解质紊乱：经输液及胰岛素治疗后，血钾常明显下降，应注意补钾。医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学:C+H5h6Z1V0E&V
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学%k*O$?8M'P:`(D0{
　　54．★★★急性肾衰竭常出现最早的症状是.z3T;S;c;z*V4k1\
bbs.yxsjy.net(R2t7Q,q'X9i8M;g
　　A.恶心、呕吐

　　B.心悸、气促
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职%q9d$w:Q*|;\-B/V
　　C.性格改变

　　D.出血倾向医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学9N:T&t!u0n;R;h2M"Q5Q

　　E.定向障碍中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职;X1u*r3p#D6S:b,@

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：A

　　题解：由于肾功能损害突然出现，机体对内环境稳定失调未能及时代偿，因此尿毒症症状较慢性肾衰更为明显。消化系统症状常出现最早，常有畏食、恶心、呕吐、严重者消化道出血，少部分可以出现肝功能衰竭、黄疸等，为预后不良征象。
bbs.yxsjy.net7~-D'}!G"J3M'Y3D)_'Q
　　55．★★★女性，17岁，颈部增粗1年余，无疼痛，无甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症的症状。甲状腺弥漫性肿大1～2度。血清检查T490mmol/L(正常65～169mmol/L)，T31.9mmol/L(正常1.1～3.1mmol/L)，TSH3μIU/L(正常0.6～4μIU/ml)。对该患者以下哪条措施最适当

　　A.放射性碘
医学生论坛3l%A+Z8K/d(a;y2R
　　B.次全甲状腺切除bbs.yxsjy.net8T9w1_9D1R7M7d9e1n

　　C.甲状腺素片

　　D.碘滴剂3滴，每日3次

　　E.暂不治疗
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职"q!g:u;j6R;^2{2z6\(D7I
　　您所选的答案：
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。1N8r:L6S)L7V,y%Y%z;T
　　本题正确答案：Ebbs.yxsjy.net(V;?2r8R4c#w"h-f

　　题解：患者有甲状腺肿大，但无相应的临床症状，血甲状腺素水平正常，考虑为单纯性甲状腺肿。可暂不予以治疗。医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学6z.\5G(l6J!Q

　　56．★★★糖皮质激素治疗6个月以上者无效应给予bbs.yxsjy.net&j0H1y'U(I/|:b

　　A.输新鲜血中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职5`#e(F5t2K.C8e#a"M(t(D#x

　　B.大剂量免疫球蛋白中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职&E8p(o*v6u.f%e/l+A
bbs.yxsjy.net7a-z!b0];x+b+F
　　C.血浆置换术1v;\&o)R5D:l3W

　　D.免疫抑制剂中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。#Y7A)r"M/{$p-j:g
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。9|5t-w:a/W6k#Z-e,O0H&f
　　E.脾切除术医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学;H%p:Z7p$U3~ F
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学;~9O%c!h%j
　　您所选的答案：bbs.yxsjy.net$Y!j;`0S(L7G

　　本题正确答案：E

　　题解：脾切除术适用于：①糖皮质激素治疗3～6个月无效者；②糖皮质激素治疗有效，但停药或减量后复发或需较大剂量(10mg／d以上)才能维持者；③对糖皮质激素应用有禁忌者；④51Cr核素标记扫描显示血小板主要在脾脏破坏者。中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职-e"?&o4k!X%?)N
医学生论坛-l-O7U;s.]7J0K
　　57．★★★男，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清、查脉搏120次/分，尿糖(-)，尿酮体(-)，尿素氮10.0mmo1/L，最可能为bbs.yxsjy.net6G%X)y0o5~-M

　　A.高渗性昏迷

　　B.低血糖昏迷医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学:t(s&A#D,j,M
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职0H I;X%b'q'F'a$@6}-^
　　C.酮症酸中毒昏迷中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职.N%o4R4Z2D1F*P:r
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职6](`.W8D)l1D&e0I
　　D.脑血管意外医学生论坛 N9M7]/`;k-^4`1^

　　E.尿毒症昏迷
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。"S4]&p/l'g-m
　　您所选的答案：
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。$A8q;[4r6x,]'\&G)Q/Y1z:}
　　本题正确答案：B
医学生论坛6k*C9I+x-Q"~/s
　　题解：胰岛素的主要不良反应是低血糖，与药物剂量过大和(或)饮食失调有关，表现为心悸、出汗、手抖、头晕、饥饿感、软弱、严重者出现昏迷。治疗低血糖措施：轻症进食糖水；重者静注50%葡萄糖40～80ml，必要时继以10%葡萄糖静滴。
1b1Z7M7t;I
　　58．★★★慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是医学生论坛2i3m+f5` w Z'{5v1O+O

　　A.代谢性酸中毒

　　B.代谢性碱中毒医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学8p O*W)q*k2n T-C+j

　　C.呼吸性酸中毒医学生论坛']-E%X(p7S5t*N*^

　　D.呼吸性碱中毒

　　E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
医学生论坛5@)[4C4L1_4F8c A
　　您所选的答案：)o6\"f)c2i+G%e
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职7z${.A.Q8z$R+m!`
　　本题正确答案：C医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学*`9o1p*e9_%g/y:_

　　题解：慢性肺源性心脏病并发酸碱失衡时，最常见为呼吸性酸中毒：pH下降，PaCO2升高。其次为呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。亦可为呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒：pH可正常，低血钾、低血氯，多为治疗不当所致。

　　59．★★★治疗癫痫持续状态的首选药物是

　　A.50％苯妥英钠，缓慢静脉注射
bbs.yxsjy.net6{-h$\*?3C(Q;C
　　B.异戊巴比妥钠，缓慢静脉注射bbs.yxsjy.net0m#S+I8R/\0s!i

　　C.副醛，缓慢静脉注射医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学7x+l+}%a!z(F,q&y%@
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学8i#D8M)K#t,r:]
　　D.10％水合氯醛保留灌肠

　　E.安定，缓慢静脉注射

　　您所选的答案：
医学生论坛8W/_)|'h/S._ @2M&N5S
　　本题正确答案：E
$x!K;O;C4F8i5N4c&B u
　　题解：癫痫持续状态发作时应保持呼吸道通畅，给氧，补液，颅压高时可用20%甘露醇，注意纠正电解质与酸碱紊乱，防止自伤。可选用有关药物控制发作。（1）首选安定注射液10～20mg静注，必要时可重复，注意呼吸抑制；（2）苯妥英钠0.2～0.5g，缓慢静注；（3）异戊巴比妥钠0.5g，加入50%葡萄糖40ml中，缓慢静注，如有呼吸抑制应即终止用药；（4）10%水合氯醛20"30ml，等量温水稀释，保留灌肠。医学生论坛&F)|(G&K(V
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学2H&F8y$P&o
　　60．★★★目前干细胞缺陷引起再障的最佳治疗方法是
bbs.yxsjy.net8j'e:K"J5\+x+J#h
　　A.碳酸锂注射
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学4m(C9g7k)w,}-A
　　B.造血干细胞移植.Z3c5]2W$b(M/k,{

　　C.输血中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职 ^5Q*F0S/v
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。;Y#[,N8J)i+N7M [3f+c
　　D.中医补肾疗法bbs.yxsjy.net&V;t!c'K#g&Q+^1e!I7j
-T7^,K/S2r0C6X#k:E+E
　　E.雄激素
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职#L5r$B5n6`*@/~
　　您所选的答案：

　　本题正确答案：Bbbs.yxsjy.net(S#B2e!L6k!T6B:|0t9M%Q

　　题解：造血干细胞移植通常为异基因骨髓移植，是治疗干细胞缺陷引起再障的最佳方法，适用于重型再障。医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学/s0y1f6`*|0Q%\
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职1u1Y6h0?6t-| k
　　61．★★★2型糖尿病的基础治疗措施是
%d4n9_/i0I"w
　　A.饮食治疗.U;d1A9E;n9N
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。;]1k*E!F9T q5\.}+i%C
　　B.胰岛素治疗医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学5J)m'R,s9w.^%G"i/f
'a;O,\*X!L6[2B!d-T
　　C.双胍类降血糖药
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职8~#|&\8h0m3m)S
　　D.磺脲类降糖药
/F;Z/\:l(_;`)_1k
　　E.噻唑烷二酮类降糖药中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职0J9u6c)r#O&M
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。)n1N;l$t;f,o+{*A
　　您所选的答案：-y Y%g"A-L0@5D"B6j7J6n

　　本题正确答案：A医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学7j$I7x!X7j5b-o:F&N(d+U
医学生论坛7_2k0B-D"h"G&U8i
　　题解：糖尿病治疗需控制饮食，减轻和避免肥胖，适当的体力活动，合理应用口服降血糖药及胰岛素。所有糖尿病患者，无论采用降血糖药与否，均须控制饮食，此系基础治疗之一。

　　62．★临床上对一位男性出血性疾病患者的出血机制与实验室检查特点讨论中有以下观点，你认为不可能的是

　　A.过敏性紫癜――出血时间正常
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。-r4j(s!M*b3y/h%g
　　B.再生障碍性贫血――出血时间延长中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职;\,I*o6i,Q"V$Z+a
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。!a&B%Q-d!k
　　C.特发性血小板减少性紫癜――凝血时间正常中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职0p'W$}-d)?"s:e&L

　　D.DIC――纤维蛋白原减少
医学生论坛#x3l"h1d4F(]
　　E.血友病A－－活化部分凝血活酶时间延长，加入正常血清可纠正9j5\"k3{/y3Y6X4d,J
医学生论坛%|)R:q)f4O
　　您所选的答案：
,D0W(t;t;p(Z"N
　　本题正确答案：E7J5^;^$r)\3[)B/d!C9r

　　题解：过敏性紫癜属于血管性出血性疾病，除束臂试验阳性和少数病例血小板减少外，其他止血血栓检查均为阴性；ITP是血小板性出血性疾病，一般不会影响凝血因子，凝血时间正常；出血时间延长是血小板数量和功能下降的标志，再障必定引起血小板减少，因此出血时间延长；血浆纤维蛋白原水平下降是DIC的实验室诊断指标之一；血清中不含凝血因子Ⅷ，不能纠正活化部分凝血活酶时间，因此E是错的。

　　63．★贫血伴黄疸最可能的诊断是中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职#~#I+Y!D:U'h(T#Y0J0F

　　A.缺铁性贫血中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。9b%X#e0h2t.Q/~

　　B.急性失血性贫血/O/n!h9v;a
医学生论坛;\+m2G1@!@6b(g$x+|&G9a/w
　　C.溶血性贫血0X5]6A8V/T(l$E.r
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。(^%O-m*R"i8[0B2g
　　D.再生障碍性贫血中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职#C0O!e%R2^5M*s%~&Q1\,C
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。2\1V'B.?"|
　　E.营养不良性贫血
#_,N,{$G!A)j$i*l&K3f)A9I
　　您所选的答案：
;@*u.W&^%K2J5}
　　本题正确答案：Cbbs.yxsjy.net*B-J.k/[;u#N$T;H3i
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职$`0I(V&?6{4V7b
　　题解：血管外溶血时常伴高胆红素血症，总胆红素升高，以游离胆红素为主，结合胆红素少于总胆红素的15％。临床以贫血、黄疸、肝脾大为主要特征。长期高胆红素血症可并发胆石症和肝功能损害。中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职2Z9t'h-u/x6b.F0J!L$n
医学生论坛.]*z }0Z Y$d
　　64．★男性，68岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近两年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱，本病例最可能的诊断是
bbs.yxsjy.net*s;T3F#M"F-V5?)@'g
　　A.慢性支气管炎急性发作医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学#N7j9`/J)N;S0q,Q%N-O2?

　　B.慢性阻塞性肺气肿(N1M+?$g7K._#N#g9e

　　C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿医学生论坛 k6}-q'O8t1x
医学生论坛*g;f6L!W5C%E:e){+x%}
　　D.慢性支气管哮喘0F*O9z;t&b0r)m:O+Q

　　E.慢性肺源性心脏病中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。&d"d5g+}9U,_8@

　　您所选的答案：bbs.yxsjy.net6\.m&u-M0~*e7V
bbs.yxsjy.net5k-C4K,i*c/k%j6o:x
　　本题正确答案：Cbbs.yxsjy.net8@0s8R,z:^,N

　　题解：患者有长期反复咳嗽、咳痰病史，近年来出现气促渐加重，病史、体检均符合慢支并阻塞性肺气肿。

　　65．★慢性肺源性心脏病最常见的病因是

　　A.肺结核
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职)v,E&h6R(I)?
　　B.支气管哮喘
8Z,K8y'y&[7z,_(Y$L
　　C.支气管扩张中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。%x*y.~ y3V!R9I1c/L(Z
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职&w+M!U#t(f
　　D.慢性支气管炎中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职/G%f/d:e;[%U3U
+q4l9J*s9@#i;P%E
　　E.原发性肺动脉高压症医学生论坛7G;N;m&g,N

　　您所选的答案：中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职,e1{!]6m"V
bbs.yxsjy.net1w g9{2|8H
　　本题正确答案：Dbbs.yxsjy.net%l/p"K)D9e2J

　　题解：慢性肺源性心脏病大多由支气管、肺疾病引起，以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见，约占80-90％，其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺等。

　　66．★★★患者，男，59岁血压140/95mmHg，他的血压属于
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。7B$X"J,^'^"B
　　A.正常血压范围

　　B.临界高血压

　　C.1级高血压bbs.yxsjy.net4Z/h6}4[:Q8W

　　D.2级高血压bbs.yxsjy.net,x"?+w'z$]:Y6r3}

　　E.3级高血压
医学生论坛5},J7O7V(_
　　您所选的答案：中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。)e+r(t-t"`/M

　　本题正确答案：C

　　题解：1级高血压：收缩压140～159mmHg，舒张压90～99mmHg。(`$~8s1w3J;f,x8F1V%S4o*L,f'z

　　67．★★★应用降压药治疗高血压病，下列原则中哪一条是错误的

　　A.血压显著增高已多年的病人，应尽快使血压降至正常水平

　　B.单个药物小剂量开始，逐渐加量，必要时可联合用药中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。4t*Z5J3y,N+`5x1l

　　C.血压下降并稳定正常后．改为维持量长期用药中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职,N;d1p!P2g3B
医学生论坛6r:J0P/x0L&@-|8x-?
　　D.坚持个体化用药
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学._%S-D3i%x/o$M
　　E.发生高血压危象时要紧急降压

　　您所选的答案：中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。3m9h4E6`;v:I

　　本题正确答案：A

　　题解：血压长时间处于较高水平的患者，不可过于迅速降压。
bbs.yxsjy.net+M!P$v)v'G2X#r9^!X&n
　　68．★★★男，50岁。半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.0～6.0mmo1/L(90～108mg/d1)，餐后血糖10.0～13.0mmo1/L(180～234mg/d1)，拟加用bbs.yxsjy.net g!z)J8g+{(V+B2v

　　A.双胍类降血糖药bbs.yxsjy.net5i(U.S*n:@.c$Y+v2G)?1B*}/R
bbs.yxsjy.net(s*B(f8i-n"G9N5{&K
　　B.磺脲类降糖药中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。'n#N)O#C%a9N'?9S9k

　　C.α-葡萄糖苷酶抑制剂

　　D.短效胰岛素中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职-y+f:D2K3E

　　E.中效胰岛素8P(e7q.a2q8c$V
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学8P!X-i9a'?0z
　　您所选的答案：中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职;W0s4R-b5_:^
bbs.yxsjy.net Z1{)K"[3i'\5r2e'z
　　本题正确答案：C医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学)l*z9E({4h:z!T0f

　　题解：α-葡萄糖苷酶抑制剂可延迟碳水化合物的吸收，降低餐后的高血糖。适用于空腹血糖基本正常而餐后血糖升高的病人。此药可单独用药，也可与磺脲类、双胍类药物或胰岛素合用。常见不良反应为胃肠反应。此类药物有阿卡波糖和伏格列波糖等。
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学9J1]%I-{)~3N
　　69．★肺炎球菌在肺泡内繁殖，通过哪一途径扩散而致肺段或肺叶实变：

　　A.经支气管播散

　　B.经淋巴管播散中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。,k W5h$`3e6`0W.S+b

　　C.经Cohn孔播散bbs.yxsjy.net;e&^-}:v#@%@4d4?

　　D.血行播散中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。0s+G;~ }:w2c

　　E.细菌荚膜破坏肺泡壁
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职!@.?&e3?"E5E/Q5Q.p
　　您所选的答案：

　　本题正确答案：C中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。,t'N0q%r;U7X-]

　　题解：肺炎球菌菌体多糖荚膜侵袭组织，引起肺泡壁水肿，红、白细胞渗出，含菌的渗出液经Cohn氏孔向肺的中央部分扩散，可累及几个肺段或整个肺叶。
医学生论坛)j:~-o"Y:p+y!]4X0P-].t
　　70．★类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是
医学生论坛0{&L:K)] U,Q$G
　　A.骨组织中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。%i:x.h;y#_7X#B9L

　　B.软骨组织
(j2`1Y7j"@$[!J
　　C.滑膜组织

　　D.韧带&X$O/_"c"L9_8@7x&G
:}+f/m&x%C'S
　　E.关节囊
医学生论坛'E!}/c3d4c2i:H%F3D
　　您所选的答案：中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。 {&n;V4^.i

　　本题正确答案：C医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学0y+q5O(U%m(f2s

　　题解：类风湿性关节炎的基本病理改变是滑膜炎，关节早期病变是滑膜充血、水肿、渗出液增多，间质中淋巴细胞浸润等炎性改变。当病变进入慢性期，滑膜变肥厚，形成许多绒毛样突起，突向关节腔内或侵入到软骨和软骨下的骨质。绒毛具有很大的破坏性，是造成关节破坏、关节畸形、功能障碍的病理基础。血管炎可发生在类风湿性关节炎患者关节以外的任何组织。中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职;N;w/@)Y;?5t8F$r*L5C
5?#o6n6H3Q W)z5|
　　71．★某患者，因支气管哮喘住院治疗10余天，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧。心率120次/分，律不齐，左肺呼吸音减弱，此患者首先考虑并发下列何种情况bbs.yxsjy.net6A,?0V)E#~2I)J$`#Z

　　A.支气管哮喘急性发作
医学生论坛;\&o6B"^&I5{0R
　　B.心绞痛医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学$[0z3U7p4}'P#m1K3q8s-T$C:e

　　C.自发性气胸bbs.yxsjy.net#`)K1o%O1u+|

　　D.肺不张

　　E.急性心力衰竭中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。#S.}-f.Q;h6}*Y
医学生论坛.n;_9d1F&c:\
　　您所选的答案：
8a-T/B3B1`#D
　　本题正确答案：Cbbs.yxsjy.net"Q:}-|8V*E1d

　　题解：患者突然发病，胸部刺痛，呼吸困难，左肺呼吸音减弱，考虑并发气胸。
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学+Y+r6v4H9u/u1V
　　72．★★★在风湿性心脏病中，下列那种瓣膜病变最常见

　　A.单纯二尖瓣狭窄
bbs.yxsjy.net%R-D)`,}(M
　　B.二尖瓣关闭不全医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学%C*])M:V#Y9U-l5q
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。-^%f$?6L5o$Y:a$v0v5B6O
　　C.二尖瓣狭窄合并关闭不全bbs.yxsjy.net8t9m%Z0l-w!A
;_1h,n,[8{,I,t;|/D2W*W
　　D.主动脉瓣狭窄

　　E.主动脉瓣关闭不全中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职4I%~'{2U/T$Y8{+q

　　您所选的答案：中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职%@9U1v"F"W$Z5E

　　本题正确答案：C
bbs.yxsjy.net"s:F5K9v$M8c
　　题解：单纯二尖瓣狭窄占风心病的25％，二尖瓣狭窄伴有二尖瓣关闭不全占40％。中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职)u-^;e#`:@/@%G&t3E)|
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职&[0O7E1M$X)D!j
　　73．★★★女，24岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160／100mmHg，尿蛋白(++)。最可能的诊断为

　　A.高血压病

　　B.糖尿病肾病
医学生论坛6I"_5y#l5@8f
　　C.糖尿病合并肾盂肾炎
6a/|"h*G5_#k+~)]
　　D.糖尿病合并膀胱炎
医学生论坛0D!]8Z+U*m6v6P7D2q#~
　　E.糖尿病合并心功能不全3j7`-M+C3@$z/}.e$Z

　　您所选的答案：
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。:h&["G'u1?)T-|
　　本题正确答案：B

　　题解：糖尿病病史在10年以上时可引起肾脏病变。临床主要表现为蛋白尿、水肿及高血压，血清肌酐、尿素氮升高，最终发生肾衰竭。
bbs.yxsjy.net9M;G$U4~7f(H3v
　　74．★★★女．32岁，有反复关节红肿病史，因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。EKG示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是

　　A.风心病、二尖瓣狭窄，左房代偿期中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。 x7{6{"?)D8K

　　B.风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期

　　C.风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期/g9M8Z%u5T
bbs.yxsjy.net2X$P)]%_6s0[+J%o
　　D.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。&@8e&c)L4b3G)_
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。/z.l2h3s.?
　　E.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：B医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学;{9d6t6m*d,V4I"}(u*L

　　题解：二狭可导致左房压升高、功能衰竭，一般不引起左室功能受累，故C项“左心衰竭”不确切。.g-a:G,G(K
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职*U&Q7l!}-t
　　75．★一氧化碳中毒时最先受累的器官是

　　A.肺

　　B.脑医学生论坛3g/M0e6w3N4O)b:C#H

　　C.肾3Q9M1J/s%h8B)L2f7e
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职9A6F(a/a(S5D
　　D.肝

　　E.胃肠bbs.yxsjy.net8h&X'j-O e*]8g

　　您所选的答案：
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。:r6\8\*G+@$W
　　本题正确答案：B中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。3i$w1o.E4H0U&m
医学生论坛$P.?#\(u;s/\(j
　　题解：CO吸入体内后，与血液中的血红蛋白（Hb）结合，形成稳定的碳氧血红蛋白（COHb），随血流分布于全身。一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大200～300倍，而碳氧血红蛋白的解离却比氧合血红蛋白慢3600倍。因此，CO一经吸入，即可产生大量碳氧血红蛋白，严重影响血红蛋白的携氧及其解离，造成组织缺氧。中枢神经系统对缺氧最敏感，故脑部最先受累，脑缺氧导致脑细胞内水肿和细胞间质水肿。中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。"V0r6?6V0V4h:T

　　76．★★★下列体征中，不符合大量心包积液的是医学生论坛5w2z"H$m9V&\&b$w%M
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学.r&Q1S#g"E+J!\#y1`-Q9a
　　A.颈静脉怒张中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。)`#t&Q5_8V

　　B.心尖搏动减弱或消失医学生论坛6j"[%g;~#v'\0o

　　C.脉压增大，水冲脉中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职%m:j7v5}2_;{
,h*]"b$},X:F"i
　　D.心音遥远医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学2{${7@"|,i/M)p

　　E.肝大，腹水
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学"y)B6Q-U%Q$m5Z E(o%z/v8A
　　您所选的答案：医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学.K&Y.@5d(I8J
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。#o1q6L/G)p;h(E
　　本题正确答案：C

　　题解：心包积液体征：如心尖搏动减弱或消失；心浊音界向两侧扩大并随体位变动而改变，坐位时下界增宽，卧位时心底部增宽；心率增速，心音低而遥远。大量心包积液可有心脏压塞、静脉回流受阻的体征。中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。'w#G-U;Y'\,G,w8G0|

　　77．★诊断肝性脑病最有意义的体征是
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职,o i1o#Q#R&k(@$e
　　A.肌张力增高
0W8f+["M7C"F)s&q
　　B.腱反射亢进

　　C.踝阵挛阳性医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学.h+v2M6H.s:I"B2Y6?.q7f

　　D.扑翼样震颤
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。7w8O,q(i9d
　　E.巴彬斯基（Babinski）征阳性医学生论坛,I%I;v'u,x:t+x
bbs.yxsjy.net"r8^3v0X7P"V/Q9K-f
　　您所选的答案：中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。3z!y)F"n%r2d*N:Y(s8j
-S*a*o)E*l4e
　　本题正确答案：D
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学3T;W0r7G*n#W7?"_
　　题解：扑翼样震颤是肝性脑病中最具特征的体征。医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学3@5y+f;h'j A7Z
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学3p:w:{&p2R8d5K+z
　　78．★★★预防及治疗支气管哮喘的最有效药物医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学2h2Y6M%N0q6j2t/j4w-z!i

　　A.糖皮质激素医学生论坛(N*B5Y$v)r#D)B(p

　　B.茶碱类中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职!e7[:N7c;R"c.`7l+?6X
bbs.yxsjy.net3b.e'{!D,E
　　C.抗胆碱药bbs.yxsjy.net)I/Y7J(T n0u&N
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。+s/A%P!q&C+n&J3j![7[
　　D.β3受体激动剂

　　E.色甘酸钠%X O*Z9_6E9W8V
bbs.yxsjy.net!]-I-c+?:R$P
　　您所选的答案：

　　本题正确答案：A中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职'v5B!D-@4{"o

　　题解：肾上腺糖皮质激素具有提高β受体对拟肾上腺素类物的效应及活化腺苷环化酶和抑制磷酸二酯酶活性的作用，能阻止白三烯等生物活性物质的生成及释放和抑制免疫反应。目前，激素是预防和抑制哮喘者气道炎症反应及降低气道对各种刺激因子高反应性的最有效药物。bbs.yxsjy.net/v)_.?!`(i,f

　　79．★★★关于高血压的诊断叙述正确的是
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学&I"e.A P j/^4|:W
　　A.收缩压>140mmHg，即诊断为高血压bbs.yxsjy.net*M%d&z3j3M:m+L
bbs.yxsjy.net$J R0U5l5y:d/},o/l,\:{ W&K*O
　　B.舒张压>90mmHg，即诊断为高血压医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学(B#s7n*W)g:O:x4],G-x

　　C.收缩压≥140mmHg，和（或）舒张压≥90mmHg即诊断为高血压$F/A3j(n2[0z
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学 {/i0b1\,P6q
　　D.高血压诊断以偶然测得一次血压增高为标准bbs.yxsjy.net.F$u1?+f#]*X1u1B

　　E.高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据。中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。.K/r.N:J#E/p-y7B
,s#g%z#~(p8r
　　您所选的答案：中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职8m'{'\.@;y Y
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。&q/Q#L%a7f&X&l
　　本题正确答案：C
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职(O9q'`+n'i-i"[.k
　　题解：目前，我国采用国际上统一的标准，即收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg即诊断为高血压。

　　80．★★★慢性肾功能不全尿毒症期必有的临床表现是-{9a9P/T3}!^&F!`+}

　　A.水肿中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职1t5x,H3_.\2f*N
0b6E M n9C(c
　　B.蛋白尿

　　C.贫血bbs.yxsjy.net4T;x,L1D(C)U7d2C
6U&U']3E!B$N!J)`#@'^$v
　　D.高血压
bbs.yxsjy.net&})X.g/B2I+P*R0U.s#[*E
　　E.血尿1v C,t/B#Z.^#e3s

　　您所选的答案：医学生论坛"\6Y4H$G"o,K
医学生论坛*x4n:n/J&I&L3Y7r
　　本题正确答案：Cbbs.yxsjy.net)P-K3]&]4T,]"W.C:D:]
-G3O$S)c2})B
　　题解：贫血是慢性肾功能不全尿毒症期的必有症状，中、重度贫血甚为多见，贫血程度与肾功能损害的程度呈平行关系。患者同时常有凝血功能障碍和出血表现。

　　81．★★★女，28岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性早搏、二联律。首选哪种治疗措施
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学 D'Z7_.L-q
　　A.利多卡因中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职%k7K9F0G)p!Q
4A'i&s-G0x#};|
　　B.钾盐

　　C.停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠

　　D.慢心律中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。/Z2s1[;]/b

　　E.心得安bbs.yxsjy.net*T&s3j+P3u'`'v%u9S
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学8p#q2S)X+@/k
　　您所选的答案：bbs.yxsjy.net)I#l;{&G&`*D5c
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学%S;q8P._)d
　　本题正确答案：C中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。-P!|:O3Q;_

　　题解：氢氯噻嗪是排钾型利尿剂，低钾易致洋地黄中毒，导致室性心律失常，故采用上述措施。

　　82．★★★支气管扩张症最有意义的体征是医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学1s:S*O1O6w1_:n.]

　　A.贫血bbs.yxsjy.net$H9`1~ U1u.l

　　B.杵状指中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。)}4r9u:\%h;P0s"~!|

　　C.消瘦医学生论坛4Y7v(J1\,T
bbs.yxsjy.net9l$N+j%I2}:m
　　D.固定的局限性湿啰音

　　E.多变的哮鸣音

　　您所选的答案：
医学生论坛&K&z;B!T1W
　　本题正确答案：D

　　题解：支气管扩张早期常无阳性体征。病情严重或继发感染时，病变部位可闻及固定而持久的湿啰音。慢性病例可有杵状指（趾）、发绀。bbs.yxsjy.net:J%P-E8d7U4S-L
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。7d*D!{9U0E9a(h4O"C
　　83．★慢性支气管炎的缓解期，时间应是

　　A.1个月以内中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。&C%W%E,F3}$r;C N

　　B.1个月以上

　　C.2个月以内6@9^'k)?1k'~6v!Q,L

　　D.2个月以上中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职;o%D,S&Q8@%{0H

　　E.3个月以内中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。!S,s*y5C:i7l \:v8F

　　您所选的答案：中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职6Z.w&j:\'p6B6a*O H
医学生论坛1N)Z:H:j;](A2z m%l5t
　　本题正确答案：D
bbs.yxsjy.net(~0_1? N4v/G
　　题解：分期：①急性发作期：急性感染发作在1周内；②慢性迁延期；症状迁延1个月以上；③临床缓解期：症状轻微或基本消失，保持2个月以上。医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学5}%h/b,r"C

　　84．★★★男性，28岁。低热、乏力伴左上腹肿块半年，检查肝肋下3cm，脾肋下8cm，化验血红蛋白85g/L，白细胞100×109/L；骨髓象：原始粒细胞3%，Ph染色体阳性，正确治疗应为医学生论坛*?(N*X7n#R.j6e#Y

　　A.DA方案
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。2x&}5f!s0M:G
　　B.CHOP方案
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。4N'k,G9S1~.k%T
　　C.VP方案中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职(R)w!g!r1h5@-a

　　D.羟基脲

　　E.脾切除中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。.d3Q.h4N*]9U

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：Dbbs.yxsjy.net&v)A3i4R'|*e&J

　　题解：患者病史、症状、体征符合慢性粒细胞白血病的诊断，羟基脲为慢粒首选的化疗药物和基础治疗药物。也可用白消安(马利兰)、二溴甘露醇、环磷酰胺。目前常用α-干扰素，可消除Ph阳性白血病细胞以防止或延缓急性变的发生。

　　85．★癫痫病人做脑电图检查可以
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学/Q/{;Y y-Y6I!i9d
　　A.发现病原8^,?!U(P&z,B"~9z
bbs.yxsjy.net3]4v+u&\3U;_9i
　　B.找出最佳治疗方案
l6~'? X"H0L*F$D1? t
　　C.支持临床诊断，但不能否定临床诊断医学生论坛*F:\!])? H.m%P*J)V

　　D.判断有无智力低下

　　E.估计下次发作何时到来

　　您所选的答案：医学生论坛6J+l%k;v'p)J'~!Q(a%Z;x
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学:?$p O a'O'I6u
　　本题正确答案：C中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。3c)W8B(T2c#i5R)`5L!g
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职%h%|;W.E.{6B.]
　　题解：脑电图对诊断本病有重要帮助，但必须结合临床发作才能作出诊断，且不能否定临床诊断。结合多种诱发方法或24小时脑电监测来提高脑电图检查出异常放电的电位活动。医学生论坛 @-p!C/y8g!_+Q
4_+N%O(i F
　　86．★慢性肺心病急性加重期治疗措施中最重要是

　　A.抗菌药物医学生论坛5y.B7t2~-Q-G,y;E w

　　B.解痉、平喘药中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。)J*o1d4R"T8Y0J%U:S)d5A

　　C.化痰药中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。"?/\+V1i'x0G"w2E8s
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学9u8d,q1V6})}&d1j-^
　　D.利尿剂
医学生论坛4f5f#h&l!G9D
　　E.呼吸中枢兴奋剂中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职4}5_/P2L7l
0?;C/S'S.m:O
　　您所选的答案：

　　本题正确答案：Abbs.yxsjy.net!@ z;B4T(_6D2@5H

　　题解：在慢性肺心病急性加重期，积极控制感染，畅通呼吸道，控制呼吸和心力衰竭，以改善肺、心功能是治疗的关键。其中，积极控制感染是最重要的环节之一。中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职'_,w%q.D'g;I5V2R6A
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职:v#Z4N3j;M"]#f&x
　　87．★脑栓塞的临床表现不正确的是中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。4]$q'z8T1B&L

　　A.患者较年轻!l#f9@ ]!A
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学/u7{+]2m9T.a)o
　　B.多有风湿性心瓣膜病史

　　C.起病急骤

　　D.多有脑膜刺激征
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。3\2G6Q k6~"i%a(N;d
　　E.可有偏瘫失语
9I4{*B'w2g'A$e9@9@5V:V
　　您所选的答案：医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学$f!J7w;C0b'D-g#l.t4W

　　本题正确答案：D

　　题解：脑栓塞多见于年轻患者，多有风湿性心瓣膜病史。典型病例根据急骤起病、发现栓子来源(80％为心源性，常可见心脏异常)或其他末梢栓塞，神经系统局灶体征、无昏迷或昏迷时问较短，很快开始恢复，诊断一般不是太难。

　　88．★★★亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是

　　A.乙型溶血性链球菌
医学生论坛%x-R6J#l#E'`
　　B.肠球菌

　　C.金黄色葡萄球菌

　　D.草绿色链球菌bbs.yxsjy.net&k'l#D-L!u7i7r+V6t

　　E.白色念珠菌中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职8X&w3I&t*r%H

　　您所选的答案：'@7z/b/y2L(E(a"p4r

　　本题正确答案：D

　　题解：亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌；急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。
医学生论坛9g-u$H7m2m4@
　　89．★★★急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用bbs.yxsjy.net&E-L0P(f%?0B+M

　　A.吗啡中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职;z-j1b7e#k;c1m2S0j*m*c
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职&P9S4f;F!D3X-n#A
　　B.异丙嗪医学生论坛#|2n%{"G0V#T'v
医学生论坛3@5X6g9w'N
　　C.度冷丁中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职8|)?!x7T2h;Z-J

　　D.阿托品

　　E.普鲁卡因

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：A

　　题解：吗啡可引起Oddi括约肌收缩，不宜应用。可用阿托品0.5～lmg或山莨菪碱5～10mg加异丙嗪25mg，每6～8小时1次，肌注；疼痛严重者可加用哌替啶50～l00mg，肌注；普鲁卡因0.5～1.0g加入生理盐水500ml中静脉滴注，对减轻疼痛也有效果。
医学生论坛4r'I0e'f8k)K:p%N
　　90．★哪种毒物经肝脏代谢后毒性增强/V8o#R&|:z-j3l)N#K
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职'z/F*W/u$D
　　A.磷化锌中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。1~&C,m/{ K!r9d;d
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。9X1h9t$]3c;J(F$k
　　B.氰化物

　　C.阿司匹林

　　D.对硫磷&F:J)k&K*y4I3f-t,] s/{

　　E.亚硝酸盐中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职"O$u7D2U0b*Q#U4S
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学)P0Q-Y*u+R
　　您所选的答案：

　　本题正确答案：D医学生论坛2q)O:W+H!V-T&t

　　题解：毒物被人体吸收后，通过血液分布于全身，主要在肝内经氧化、还原、水解或结合等作用进行代谢转化。大多数毒物经代谢后毒性降低，这是解毒过程；但也有少数毒物代谢后毒性反而增加，如对硫磷氧化后变为毒性大得多的对氧磷。
医学生论坛7h)P2O;_8P%e$u
　　91．★★★甲状腺危象时，首先选用的药物是医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学'})t,P:C"A,p

　　A.心得安中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。;y/}5N2Z;x"U ^9u!d.h
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学4d'\%{+H7z6M0t"u8R0V)\&j
　　B.甲基硫氧嘧啶

　　C.丙基硫氧嘧啶

　　D.碘化钠静脉滴注中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职0r%b5i%L1\

　　E.氢化可的松静脉滴注中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。+o/Q:z&C:n;t'g
%a;a8n:b.}(W8O%a
　　您所选的答案：

　　本题正确答案：Cbbs.yxsjy.net4l']"n&_2Z&l1W,}

　　题解：当临床上怀疑有危象时，应立即口服PTU600mg，以后150～200mg每日3次。心得安、利血平可降低周围组织对甲状腺素反应，其他支持治疗包括吸氧，物理降温、纠正水电解质紊乱、抗感染，监护心肾功能和血压，躁动不安时加用镇静剂。肾上腺皮质激素可加强应急反应能力。
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职!X8f |(n6a:A'T/N2Q M
　　92．★★★肺炎球菌的主要致病物质是bbs.yxsjy.net0u1Q a/q8h:d+b2r
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职)[!z-i8V1I2x*q
　　A.外毒素

　　B.内毒素

　　C.高分子多糖荚膜
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职7I+},^2~!s'R
　　D.溶血素bbs.yxsjy.net8r#@"m6K(b4j

　　E.血浆凝固酶中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职*n:Y&Q'o%S"m

　　您所选的答案：医学生论坛3E#v&Y:@1Q'm i7^.|&n,n
bbs.yxsjy.net6T E%x"m$Q4r.e0\
　　本题正确答案：C
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。,r8v o.z${,m
　　题解：肺炎链球菌属革兰染色阳性球菌，其致病力是由于含有高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。

　　93．★男34岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每15～25分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑

　　A.原发性癫痫中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职5E:s.Q:r8|!^)q9h

　　B.多发性脑肿瘤继发癫痫bbs.yxsjy.net;p3Z9w!g,E%W&U8P$h:h4y

　　C.脑囊虫继发癫痫中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职&H/V#[$`(u'| U
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职#H/C(b:V;H#d8Q$R)W
　　D.手足搐搦症bbs.yxsjy.net'o0O:f8U-P#i
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职,W2Y;M%j!l
　　E.癔症

　　您所选的答案：0d L)E%@){

　　本题正确答案：Cbbs.yxsjy.net"@)P2u&J)F3W!M't
7t8x)o(g)m!p;S
　　题解：继发性癫痫是由于多种脑部器质性病变或代谢紊乱所致，是该种疾病的一组症状．故又称“症状性癫痫”。癫痫发作只是该病一个症状而已，其继发性癫痫的病理改变依引起发作的原发病因而异。患者既往粪便中曾有白色节片，头颅CT可见多发性钙化灶，诊断应首先考虑脑囊虫继发癫痫。#N;G4z'I#v1g.e.J-W*o7E;}

　　94．★★★男，27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA（+），最可能的诊断是
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。(W9@%z6u3J:N/J
　　A.日光性皮炎
bbs.yxsjy.net*S4Z3W0z4d7Z P
　　B.剥脱性皮炎

　　C.系统性红斑狼疮（SLE）中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。(n9O:a,~;['O

　　D.类风湿性关节炎

　　E.干燥综合征医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学0n&X)P)a+v6g
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。2r(R2c-{.a$a5c4t.C5L
　　您所选的答案：中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职&z3H(X7_7i i6t
医学生论坛#w)m5I#y'C-E r/L
　　本题正确答案：C4Z4H2_8R#}5X/S
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。;^8@)|5[#X%h5P
　　题解：SLE诊断标准：⑴蝶形红斑；⑵盘状红斑；⑶光过敏；⑷口腔溃疡；⑸非侵蚀性关节炎；⑹浆膜炎(胸膜炎、心包炎)；⑺肾脏病变(蛋白尿或管型尿)；⑻神经系统损害(癫痫发作或精神症状)；⑼血象异常(白细胞<4×109／L或淋巴细胞<1.5×109／L，血小板<100×109／L，溶血性贫血)；⑽免疫学异常，狼疮细胞阳性或抗双链DNA抗体阳性或抗Sm抗体阳性或梅毒血清试验假阳性；⑾抗核抗体阳性。11项中≥4项阳性则可诊为SLE。该患者已有5项阳性，可诊断为SLE。医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学%Z:s6h7a(H
医学生论坛0T+l3h#}.c0K-J1a2z;V$]
　　95．★病毒性心肌炎的临床表现是中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。7b#@6~.k%M)L2A2}
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职8e$k#_+F'N
　　A.寒战，高热，呼吸困难，偶见心律失常bbs.yxsjy.net9m,W0o9A F.x!B

　　B.剧烈胸痛，发热，心电图出现Q波，ST段弓背向上抬高

　　C.症状.体征无典型表现，主要依据血沉增快帮助诊断

　　D.最先有低热，倦怠，与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常

　　E.发热，P-R间期延长，血清抗“O”滴定度增高(1：400)中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。1^5R:J:K9y!A#P,{;j:e

　　您所选的答案：中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。9i2`/C3`)}(^-w(D.m5Y

　　本题正确答案：D
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。8s%`9R6T7Y
　　题解：轻者可无症状，或仅有心悸、胸闷、乏力、纳差等症状，大多心率增快而与体温升高不相称，也有少数心动过缓；重者可有心力衰竭.心律失常.心源性休克甚至猝死。
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职,H.l5f2Z/q'|
　　96．★★★下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据医学生论坛/M6C+x.n6G

　　A.P与QRS波无关
bbs.yxsjy.net!f8q Q/c5{.C,Q
　　B.P-R间期相等

　　C.R-R间期相等

　　D.可见心室夺获波与室性融合波

　　E.心室率在100-250次／分bbs.yxsjy.net(H%X(N1W0w&i8o0e

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：D
医学生论坛0z#j)u)l:y
　　题解：心室夺获和室性融合波的存在是室性心动过速的重要证据。医学生论坛6e*`7C9p+C3x1L.o&G6X%c W-r

　　97．★急性胰腺炎血清淀粉酶升高是在发病后

　　A.6小时医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学*G5H$S T$B4i n"Y
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学'\$g*S/w+_/C"q!?9^
　　B.8小时
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学#["B%e8i1Z'K:D1~:B
　　C.10小时

　　D.12小时
#L9F:w(m&x(O9j&{'N;e/R
　　E.16小时)g*f9F%[0G
5h%G+\(x1Y:s6c&G*@
　　您所选的答案：医学生论坛1D7e)i2\:T.]+B

　　本题正确答案：B中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职+n(A'A(q5f-x%w:N
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。2h7@,L,o2Z2d,H1v'I
　　题解：血清淀粉酶一般在起病8小时开始升高，24小时达高峰，48～72小时后开始降低，持续3～5天，血清淀粉酶超过500苏氏单位即可确诊本病。除急性胰腺炎外，其他如消化性溃疡急性穿孔、胆石症、胆囊炎、肠梗阻、急性腹膜炎等都可有血清淀粉酶增高，但一般不超过500苏氏单位。中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。7o%V0Z'k&O%p.[,Q

　　98．★★★诊断纤维蛋白性心包炎最主要的依据是

　　A.心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音
bbs.yxsjy.net-y8t,w,^+J7K0G"x
　　B.心尖搏动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。)a%N-Y+W8G5v+t!d;^

　　C.心前区痛
;K:z8`6q#[5{3s:U*F3F;O
　　D.呼吸困难中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。*f*F:k5`*?.M%{ X
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。,|9[0s2z/a
　　E.心包摩擦音
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学&\%U+@.@)G9n2~'p1},f5S
　　您所选的答案：

　　本题正确答案：Ebbs.yxsjy.net4J*G:S%K!S8G'X

　　题解：心包摩擦音是急性纤维素性心包炎典型体征。表现为在胸骨左缘第3～4肋间或剑突左缘处出现的一种搔抓样声音，在收缩期和舒张期均可闻及。杂音变异性较大，体位改变、出现大量心包积液后可消失。中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。;o9p1S"l&v3F9g$E
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学/}.X*T!I ]*z
　　99．★★★男性，55岁，血压180／110mmHg，服降压药后血压控制在130-140／80-90mmHg，心电图示左室肥厚，眼底视网膜动脉变窄，尿蛋白微量，该例最可能的诊断是

　　A.高血压病I期

　　B.高血压病Ⅱ期
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。'B6f7h%a'q/|
　　C.高血压病Ⅲ期中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职3^+V-@6y$b#K3S'e
2S,r o;P*k-x'p1N
　　D.肾动脉狭窄医学生论坛-j*a0i5A,E J%V#y,I

　　E.慢性肾小球肾炎
医学生论坛:R3S$n'D#u;f6J
　　您所选的答案：
5w4v3y1V4v"[,v&}0K8u&B3t
　　本题正确答案：B)|+b:J'S'v b.Z!^3T(B'K
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学+y*L-M2v2v+A.H+^(p5E$S
　　题解：二期高血压：至少有一项器官损害表现：①左心室肥厚(X线、心电图、超声)；②视网膜动脉变窄；③蛋白尿和(或)血肌酐轻度升高(106～177μmol/L)；④超声或X线示有动脉硬化斑块(颈、主、髂、股动脉)。中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。.C:V/F9Q+w:c @
bbs.yxsjy.net9n!z6I'o"Q'}/k+x
　　100．★★★垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退是医学生论坛$k/h,h5a1c3]'s/r C$z6w:h

　　A.肾上腺皮质功能减退
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。$_'r&h%`)_ X
　　B.性腺功能减退中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职2V'[6E+]8~:e

　　C.甲状腺功能减退
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职+t)X0f([6U1s.M
　　D.肾上腺与甲状腺功能减退

　　E.甲状腺与性腺功能减退
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职4y#P T+A$i$?
　　您所选的答案：中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职!I.Q(x*t(r

　　本题正确答案：B医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学"S4X;S#t/M

　　题解：腺垂体功能减退临床表现为垂体的靶腺即性腺、甲状腺和肾上腺皮质继发性功能减退。女性闭经、不育，男性性欲减退或阳痿，女性第二性征减退等性腺功能减退的症状出现最早、最普遍。

医学生门户

TOP

‹‹ 上一主题 | 下一主题 ››

临床执业助理医师考试各科容易出错题目 内科)2

临床执业助理医师考试各科容易出错题目 内科)2

临床执业助理医师考试各科容易出错题目内科)2

临床执业助理医师考试各科容易出错题目内科)2