临床执业医师实践技能考试大纲（含助理医师） (重点必看)

黄连

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1^# 大中小发表于 2007-4-20 19:49 只看该作者

临床执业医师实践技能考试大纲（含助理医师） (重点必看)

（一）病史采集（二）病例分析（三）体格检查（四）基本操作技能中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。+[:I2y!p1F0P5a7h6})F9P(g/y
带“＊”助理医师不考
医学生论坛8U-B2y9Y8j7_
　 2004大纲新增加部分(实验室检查结果判读合并到病例分析里)医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学8N*s!Y0v0{*S,c9} J9h.x
病史采集中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职 h-O!f)p#y)['J%m4e
1、皮肤粘膜出血
2、便秘与腹泻医学生论坛(w-}!a8e"R;s6?/^
3、肿块
4、眩晕与晕厥bbs.yxsjy.net!R E-N;W*k+k#W8N2D
5、尿频尿急尿痛中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。.w0h$Z!N$A3B
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。;M8f%K,n7X5M
病例分析
1、支气管哮喘
2、心力衰竭医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学-Q;I'F%g!@8S5_"C'v
3、肝硬化和原发性肝癌医学生论坛6r1I;D/a6?(F*u#e7T8T!@
4、系统性红斑狼疮
5、爱滋病和淋病
医学生论坛7l&_!U$j#}7Y
体格检查;G,R/X!_4n7r
1、生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）医学生论坛+R;`:H9n!n'w P3U,c2N
2、皮肤
3、结膜，瞳孔
4、口唇，口腔，咽，扁桃体医学生论坛!`$R0z1Y6]9@'`7T/r0s
5、脊柱，四肢，关节检查中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。-i.o/[3{#s6G4_5C4P
6、肛门检查：被检查者体位，视诊，指诊

基本操作1~3\)m&c0s E*f
1、手术基本技术（切开、止血、缝合）
2、现场急救包扎
3、面罩球囊呼吸器的使用中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职*f a$A2`5X1U7?
医学生论坛"X4a4\%B3X4?,p-X-U5D
辅助结果判读
1、室性心动过速
2、心室颤动医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学&j%l*h"\-U(H9t
3、2度房室传导阻滞5z.U.P9i)K"S&Y"I4I c
bbs.yxsjy.net+].H#Y0C"Y J/e1X"M5{
CT片中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职-l9b"k/K;\#e!^1e
1、腹部实质性器官占位性病变医学生论坛#N6n!V G"O,? x
2、脑卒中
3、脑外伤 1].u2[;z0a2?

增加有关医德方面的问答

9H'a2y7['J
（一）病史采集
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学0X q5a5|%P1r
包括主诉、病史采集与记录。测试项目（症状）17项。医学生论坛)v5C)T(h1r&q$^
1．发热；bbs.yxsjy.net9p)a!h4V'Q(z$n)Q2L
2．疼痛：头痛、胸痛、腹痛、关节痛；
3．水肿；
4．呼吸困难；
5．咳嗽与咳痰；
6．咯血；bbs.yxsjy.net*T!V+?%@;a5w!x*O d
7．恶心与呕吐；
8．呕血
9．便血；医学生论坛7I%q4E$]/d)t
10．腹泻；医学生论坛'p'T2a!K+W$]
11．黄疸；
12．消瘦；
13．心悸；中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。"H&F8M6Q%}([+w'_/H
14．惊厥；医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学2A;Q;l)n&Y.^0w;~ s9a*n
15．意识障碍：昏迷、嗜睡、狂躁、谵妄；-t)n&b0c"J0`6s.A
16．少尿、多尿、血尿；医学生论坛3I&T(T!q,T)Z0}
17．休克（感染性、失血性、心源性、过敏性）。
$Y!v9Y3L8}$v;_

（二）病例分析7J9R;R1t$g2|#y
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。:~(E3Z0U;W
包括诊断、鉴别诊断及其依据、进一步检查项目及治疗原则。测试项目（病种）29项。
1．肺炎；医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学4S1b1U9O/s0g4](?:E
2．肺癌；＊中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。5} y @4N0[$s.K9U9h
3．结核病；医学生论坛4`)m7k8?7r:N8t.]!V
4．高血压病；
5．冠心病；
6．消化性溃疡；bbs.yxsjy.net-J&d,P(b2V(|
7．消化道肿瘤；bbs.yxsjy.net(X-z(K6`;@7L*~
8．病毒性肝炎；
9．急、慢性肾小球肾炎；bbs.yxsjy.net+L8X#k6L2z7L:T,D7_
10．泌尿系统感染；
11．贫血；
12．白血病；＊中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。(B,] ^3A/G;p8D
13．甲状腺功能亢进；中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。7~,E'm+a+W6w.X7?,g
14．糖尿病；
15．一氧化碳中毒；
16．细菌性痢疾；bbs.yxsjy.net B!q)j3t8}5g7N#n
17．化脓性脑膜炎（流行性脑脊髓膜炎）；＊bbs.yxsjy.net!@#y+O!l%v7^'b'`!G3f
18．脑血管意外；/C"k u#|3v
19．农药中毒；医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学4t7K.z)e3G)X
20．胆囊结石、胆囊炎；$B$|*}4}-s:[,t.A X
21．急腹症（肠梗阻、消化道穿孔、胰腺炎）中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职'c+B2a+`'@;J,M%N
22．腹部闭合性损伤（胆、肝、脾、肠、肾破裂）；医学生论坛4h+V4Q C2_2a,n
23．异位妊娠；中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。8H!G6m3S"]:Y!E!n;Y1m
24．尿路结石；＊
25．胸部闭合性损伤（肋骨骨折、血胸和气胸）；%]1z5Q3O0b,R4`#g-[8f
26．四肢长管状骨骨折和大关节脱位；中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职0Q'l0r*n1B1d
27．闭合性颅脑损伤；＊
28．小儿腹泻；＊医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学)|+e*].T4]
29．性传播疾病。＊
　

bbs.yxsjy.net A;}0a*N"b*H5H
（三）体格检查医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学%x#a5N2h+{2Y'c(J&@
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职'B8f1Q6F)k k-H%A'e
测试项目20项。
一般检查
1．血压；2A'V3u!D-B-K
2．眼：眼球运动、调节反射、对光反射（直、间接）、辐辏反射；
3．浅表淋巴结；中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。0Y6W/y'm%c
4．颈部（甲状腺、气管）。
胸部
5．胸部视诊：
（1）胸部的体表标志：包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限；
（2）胸壁、胸廓与乳房；中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。!q'Q0w(x*V.?
（3）呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律。
6．胸部触诊：胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感；
7．胸部叩诊：叩诊方法、肺界叩诊、肺底移动度；医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学+j2C,{.F2q&E
8．胸部听诊：听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音；医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学1A)O(\"T3t*L9D,X
9．心脏视诊：心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动；医学生论坛0v+Z.u8X'a-`
10．心脏触诊：心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦感；bbs.yxsjy.net6_7d&f `;x3C#?/b,G)X
11．心脏叩诊：心界叩诊及锁骨中线测量；3i(N#m4[4_7L4R4Z
12．心脏听诊：心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容（心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音）；
13．外周血管检查：
(1) 脉搏：脉率、脉律；
(2) 血管杂音及枪击音：静脉杂音、动脉杂音、射枪音；
(3) 毛细血管搏动征与水冲脉。
腹部
14．腹部视诊：$o+A7N8_4U)m1I2}
（1）腹部体表标志及分区；医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学.p2f%x8Q8f4`
（2）腹部外形；
（3）呼吸运动；bbs.yxsjy.net)g-A&}*B+P7})q
（4）腹壁静脉；医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学&R/|.`6G7I"E0R1{8[.r
（5）胃肠型和蠕动波。
15．腹部触诊：
（1）腹部紧张度；
（2）压痛及反跳痛；bbs.yxsjy.net,A#p+n;z,}6['m
（3）肝脾触诊及测量方法；
（4）腹部包块；
（5）液波震颤；中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。&x*]7D$v6k(l/|)L8g
（6）振水音。
16．腹部叩诊：
（1）腹部叩诊音；(q3B(F5{+v%O ^%j
（2）肝浊音界；8B'n4s"R0C9f6\
（3）移动性浊音；
（4）脊肋角叩击痛；中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。-|/T/H8J.E.o
（5）膀胱叩诊。中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职&k:]$U.C'O!t+H$B1i
17．腹部听诊：医学生论坛$f$t#k#F-T
（1）肠鸣音；
（2）血管杂音。
神经中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职-L&b-W2J4d9I2m1z;y1L
18．深反射（跟腱、肱二头肌、膝反射）、浅反射（腹壁反射）；
19．脑膜刺激征：颈项强直、Kernig征、Brudzinski征；bbs.yxsjy.net8h8c"g7x9T8{!E
20．锥体束病理反射（Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征）
　中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。"q5F6y"?1F(Z0D7z-P

（四）基本操作技能

测试项目20项。
1．手术区消毒；＊
2．伤口换药；'x9F-e*E'?*T(_*r8B
3．戴无菌手套；
4．穿脱隔离衣；医学生论坛'W8j9b9S%c)G;o2r
5．穿脱手术衣；中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职%v0V#B7h6b
6．吸氧术；
7．吸痰术；＊
8．插胃管；＊中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。,t&g+T5z0M.Y$e,d
9．导尿术；中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。0r#e(K$H+|%u3]:j,i#~"n
10．胸腔穿刺术；＊中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职:\ z8L4X1p0Q!q
11．腹腔穿刺术；
12．腰椎穿刺术；＊
13．骨髓穿刺术；＊
14．开放性伤口的止血包扎；
15．脊柱损伤的搬运；
16．人工呼吸；
17．胸外心脏按压；中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职!t!Y&k*k*N7x-Q*}
18．心内注射；＊
19．电除颤；＊
20．简易呼吸器的使用。

（五）辅助检查结果判读医学生论坛+K.R8s1j+Q
'~ B;}%T:j)L1Y;U2A3X
（一）心电图
测试项目11项。
1．正常心电图；
2．房性期前收缩；
3．室性期前收缩；
4．窦性心动过速；＊医学生论坛7h)B!G#e8|'{$V(]5c#c)?-z
5．窦性心动过缓；4k)L-j+b(f4b'E"F
6．阵发性室上性心动过速；＊
7．心房纤颤；医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学+\6P6Q%e!H%Q
8． III度房室传导阻滞；＊
9．左、右心室肥厚；＊
10．典型心肌缺血；＊
11．急性心肌梗死。＊
医学生论坛0p5k1M3f3g
（二）X线片医学生论坛!["p-@)^4B'G4C4{
测试项目12项。
1．正常胸部正位片；bbs.yxsjy.net+{8`8t5F1_.^1z'k
2．肺炎；
3．肺占位病变；＊
4．气胸；
5．胸腔积液；
6．典型浸润型肺结核；中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。'k;G*s#r9I8J5\
7．心脏扩大：普大型或梨形、靴形；
8．正常腹部平片；5e+i)A#u)p;G;D ^ n
9．肠梗阻；
10．消化道穿孔；中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。2O!Q,d'S8Y%G7q){
11．上（下）消化道造影；＊
12．肢体骨折正、侧位片。医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学0k/y5r,^8p#Y A
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学'v0o!N5T$K I'm
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职,A$| m8B.}-e
（三）实验室检查结果判读0a$]1A)x)y8j8b$~

测试项目13项。医学生论坛-S L7?5i*z'c

1．血、尿、粪常规；6\4[%H5i0G'{0Z
2．痰液检验；
3．血清钾；
4．血清钠；
5．血清氯；
6．血清钙；
7．血清无机磷；医学生论坛#y%g&r)l-H'\5K!r6M-Z"A
8．血清铁与总铁结合力；
9．血糖；
10．血、尿淀粉酶；
11．肝功能；中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职2m"n/?5d!P2N;s
12．肾功能；医学生论坛)y*w,L,|*v7H
13．脑脊液常规及生化检查。医学生论坛't:\8E!z5q&O
　医学生论坛.R&`&K5Q/x5b

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