[align=center][size=5][color=#ff00ff]心电图临床诊断的其他意义[/color][/size][/align][align=left][size=3][color=#0000ff]     [color=#000000] 作者：{[url=http://hi.baidu.com/zuanyin/][color=#0000ff]竹音[/color][/url]} 版 权所有，如用于商业性质的发布请联系本人：QQ：13048215 电子信箱：[/color][email=lovecaoguangtao@163.com][color=#000000]lovecaoguangtao@163.com[/color][/email][color=#000000] 2003-04-12[/color][/color][/size][/align][align=left][size=3][color=#000000]        现代临床上用心电图来查验心脏的疾病，而在临床上我发现也可以用心电图诊断腹水、器质性病变(如癌变)、血液循环不良等，有一定的参考价值。这种情况给了我两个重要的启示：一、各种诊断具有全息性，且可以帮助我们认识现代医学的许多不足。二、任何表现都是有原因的。与众不同的表现，既有与众不同的原因，这种不同的表现有时不是我们认为的正常，现具几个案例以供参考。[/color][/size][/align][align=left][size=3][color=#000000]案例一、挫折诊断[/color][/size][/align][align=left][size=3][color=#000000]       患者：崔晓顺，男，69岁，汉，邯郸洗选厂家属院202号2-1-6[/color][/size][/align][align=left][size=3][color=#000000]      心电图诊断时示：导联QRS波avf有正向波挫折，考虑正向为手，应为电流传导至手时有阻滞现象。怀疑有该方向的病变。查阅病历，病人被诊为：“左侧中心型肺癌并腋下淋巴结转移”。[/color][/size][/align][align=left][size=3][color=#000000]     由此，可以支持挫折有临床参考价值，不应该忽视。(注：邯郸钢铁公司医院内3科，2002-7-24笔记)[/color][/size][/align][align=left][size=3][color=#000000]     由该案例更加证明了一个定理：与众不同的表现既有与众不同的病因导致。轻微的改变既有轻微的征象。由此诊断另一名患者，只提示胸闷，心电图未见异常，猜测其有右肺病变。因仔细分析心电图示：Ⅱ、Ⅲ、V5、V6等均示挫折，而挫折出现的导联皆为右侧。[/color][/size][/align][align=center][size=3][color=#000000]案例二、波动诊断案例[/color][/size][/align][size=3][align=left]中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职;?.j!]"r8p*D-E:h+~
[color=#000000]        崔晓顺、男、汉、患者同前，查心电图T~P段波动，波动导联为：Ⅱ、Ⅲ、avf、及v4、v5、v6等。疑患者下躯体有弥散性损伤(有弥散性易导或阻滞原因)查病历有体患者双下肢轻度凹mmgd性淫浮肿。2002-7-24[/color][/align][align=left][color=#000000]8C'g7v4n5t$M0Z%|+l.c#[
        李书元：男，78岁、汉、查心电图可见Ⅱ、Ⅲ导联ST波动；Ⅱ、Ⅲ、T~P段波动；avf、T~P中段波动。
(F,w7t'~/x2N!z+l"S0t中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。分析：①Ⅱ、Ⅲ均相关者为胸部腹部，且ST段为近部，考虑有积水，查病历有：右侧胸腔积液并右侧胸膜肥厚。②Ⅱ、Ⅲ导联T~P段波动，(当为)并有avf、T~P中段波动，当有腹水，查病历有：腹水(肝周及脾周)avf有波动示左下肢有病变(左侧肢体运动障碍)查病历：左下肢肌张力：0级!经审其4月-7月的心电图示左上肢恢复明显，左下肢有所恢复，胸内积水已有改观。病历心电图相符，证实这种诊断方法的意义和价值。医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学 t2^1g;W2^!F3J1z
         患者：宋建英，男，72岁，住院号：0203415
j/O9s0B/U0p8V(H3C医学生论坛患者主因头晕捽倒入院。查心电图示：I、Ⅱ、Ⅲ、avR、avL、avf导联有T~P波动，为细小的水纹样。由此可以推断其大致征状。查病历有：患者下肢静脉曲张(因年青时重力气活导致)问诊时意识模糊，经按脑梗塞用药后，病症减轻，患者次日发热已退，神志清醒。8H C8v)s/F%A(f,L
         当7月19日再次心电图时，心电图特征示：I、avR、avL导联有微小纹状不明显波动，Ⅱ、Ⅲ、avf的T~P间波亦减轻，合乎血液循环改善的心电图特征。[/color][/align][align=left]
't'U3W-g3f4e6Q3b医学生论坛[color=#000000]         结论：综合几个案例我们可以得出这样的结论：[b][u][color=#000080]心电的挫折不是像教科书上说的那样没有任何意义，而是大有参考价值。心电图的诊断也具有全息性，对癌变、积水、水肿、器质性病变具有很好的参考[/color][/u][/b]，希望各位同仁能从中有所体悟。也欢迎各位同本人交流。从患者的心电图样式及脑部供血来看，波动亦可示血液循环状态不佳。虽现代医学不太易解释，但毕竟波动可以作为预防血管疾病的参考和其他诊断的参考。这使我想起了另一名女患者脑供血不足、障碍的原因不单是导致了脑、而且同时也影响了其它的器官或部位，只是因为这些部位或器官具有较耐受的特点，所以导致了血压升高进行的代偿改变，这是高血压的一个原因。注此女患者颊处有网状血丝示身体血循环不良。[/color][/align][/size]

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7o;B,s8|'i,w;U'[.m(P中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职但是心电图对心脏本身疾患的诊断还应是根本!

哈哈  大见看了有用就好