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消化道钡餐-大肠篇-巨结肠

消化道钡餐-大肠篇-巨结肠


  [b]先天性巨结肠术后,吻合口狭窄[/b]中国医生、医学生共同探讨,互相促进的医学卫生社区。-W/a;^7^-g+b

T s;r6y,n!?(e.|6J0C  女性,3岁,反复腹胀,腹痛。高热三年,加重三天,行先天性巨结肠术后4月,横结肠造瘘术后2月,了解乙状结肠直肠是否通畅。中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职-w5g-_4j/q'z-a0R

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中国医生、医学生共同探讨,互相促进的医学卫生社区。5G9a.F Q }$Y%p5j5z$X
  
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'c9j9O2`1a中国医生、医学生共同探讨,互相促进的医学卫生社区。  
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  先天性巨结肠术后,吻合口明显狭窄,最窄处约0。4cm,近端结肠扩张,结肠袋消失。医学生论坛(Y.G!Z4c4C"V$[2_*W.v%Z

5p0{2t(}4_2|医学生论坛  [b]中毒性巨结肠[/b]
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'P Q6`*s;X+t医学生论坛  病史:中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职1u3E0r3e#O5]0{.k(s
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  男性57岁,溃疡性结肠炎患者出现持续的血性腹泻,上腹痛减轻,逐渐感下腹部疼痛。查:腹部膨隆,腹壁紧张,肠鸣音减弱。
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  X线表现:卧位及立位平片显示降结肠中度扩张,结肠袋消失,乙状结肠及降结肠内可见息肉样充盈缺损,其余胃肠道未见明显液气平面。中国医生、医学生共同探讨,互相促进的医学卫生社区。0F(k6]6a;`9d'@1L:e3W1O

*D)r;o3O7`  讨论:中毒性巨结肠系爆发性大肠炎引起的结肠急性扩张。其诊断需结合临床和X线表现,钡灌肠检查可能会导致肠穿孔。中毒性巨结肠常常由溃疡性结肠炎、克隆氏病、缺血性结肠炎、假膜性结肠炎、阿米巴病引起,它是溃疡性结肠炎最重要的并发症,腹部平片是主要的诊断手段,下一步治疗显得尤为重要,如果药物治疗失败,应考虑手术治疗。

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