乳腺良性肿瘤的X线表现
[b]乳腺良性肿瘤的X线表现[/b]
6G9H!F#t0P"o7p医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。+`6P4U/m8H
[b]一、乳腺纤维腺瘤[/b]医学生论坛6w-u+X$I-K+f"w:f,H!k
2N${8~(|%~5`6t8P中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职 最常见，良性肿瘤的3/4，以25岁—35岁女性多见，肿瘤以纤维成份为主，常伴小叶增生，一般单发也可多发，或累及双侧，是由乳腺管和结缔组织增生所致，以巨大纤维瘤、分叶状、多发性纤维瘤癌变率高。中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。!l%P9n.b6O
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病理：常见有完整的包膜，表面光滑，略呈球形或分叶状，境界清，直径常1-3cm，大者可达10—20cm，质韧，切面呈灰白色。bbs.yxsjy.net&y6m8D7u)Q6D!D(S
2~ [#d,m1h9C医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学 X线表现：医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学+K3q3b1b#z8H0|!s3R
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1、肿块形态：以圆形、半圆形、或花瓣状为主，以分叶状，不规则少见；表面光滑；医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学2].M7~#@+g
%Q1M3K*J-h中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。 2、密度：以等腺体或稍高腺体密度为主；
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3、钙化：圆形、中空、点状、斑片状或碎石状；
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/Y#N1q,y(c*u)c a:I5t中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职 4、肿块大小不一，小者仅几微米，大者直径大于20cm
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[b]二、乳腺囊肿[/b]1J/]:E9~2W#I i;j
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好发于35-55岁女性，以乳腺小叶小管末梢导管高度扩张而成，同时伴有乳腺管或乳腺上皮增生和结构不良病变，囊肿数目不等，大小不一，囊壁薄，大囊者多为良性。但大囊肿周边有小囊者，提示恶变可能。中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。-b X.f.Z5B2J*F
9U1r6w0M7\(n1@.M7S医学生论坛 超声有助于诊断，注意囊壁内、外轮廓及有无结节突起，以排除囊壁肿瘤。中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职.@ Y9h!p.T0S
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[b]三、大导管内乳头状瘤[/b]医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学:n6B*{!r;a+P
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乳腺大导管包括漏斗部、输乳窦及输乳管。大导管乳头状瘤是指发生于乳管开口至壶腹部以远1.0cm内的乳头状瘤。仅乳腺肿瘤的1%--5%，可单发或多发，多发者少见。
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!t&^(I a4_bbs.yxsjy.net 病理：起源于乳导管内上皮，多发生于乳晕区大导管，肿瘤一般小，仅数毫米，大于1.0cm者少医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学6d9Y%n'L |
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见，病变导管常有扩张，迂曲，扩张的导管可形成囊肿，囊壁薄，约1.0—2.0cm，内壁可发现紫红色乳头状瘤，囊内有血性，粘液性，浆液性或乳汁样液。
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3U;t.Y&M3_*Y医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学 临床表现：多见于中、老年女性，病程长短不一，最常见临床症状为乳头溢液，可为自发溢液或挤压后出现；溢液性质可为浆液性或为血性，2/3可在乳房中部或乳晕区可触及肿块，大小约0.3—4.0cm，挤压肿块常可见溢液少数患者可有局部疼痛。
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X线表现：
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K*O.X&D6v"E3i/e医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学 X线常无阳性发现；中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。"r4o"e1r E9B/A3{
0T&b6h8N'G*G.Q.@6x:n医学生论坛 以往乳腺导管造影是乳腺溢液患者最准确、最有效的检查方法；但因其术后造影剂残余及溢液停止影响手术定位,故现在多采用乳管镜检查.bbs.yxsjy.net5y y(R8H9T6\3^9B
.u f1l"T,h1xbbs.yxsjy.net MR乳腺导管成像观察扩张导管，其临床运用价值有待进一步研究。
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5{#z0d"q)S$],Q#G N&O X线表现为局灶性结节，轮廓光滑，边界清，与纤维瘤相似
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[b]四、脂肪瘤[/b]
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少见，乳腺脂肪瘤与正常脂肪组织相似，但色泽更黄，周围有纤维包膜，肿瘤内纤维组织通过，患者以中老年妇女多见，生长慢，临床上常无症状，触诊时可触及质软，可活动，光滑，境界清肿块。
0J1y4Z,G/h9o&m'{*w医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学bbs.yxsjy.net0{.}2{-M:?(u#h3u
X线表现：圆形或分叶状透亮区，周围以较纤细而致密包膜，肿瘤大小常在3.0—4.0cm以上，无钙化、皮肤增厚及乳头内陷表现。中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职-x8d0z)T _/W
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鉴别：透亮型积乳囊肿和导管扩张症。医学生论坛2B"]4C*b&L'm#D:~
(};d1a$x*q#G医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学 [b]五、乳腺小叶增生症[/b]4i$q%x&d0Z&L7^9l
;_!Q'q7x,b3n#] 表现方式、形态、密度，结构有以下几种：
;S%q9r(g$M'p(];E中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。bbs.yxsjy.net/_#_&T4J)n!j-?6f
1、结节型：孤立、密集或散在，直径3-4cm等腺体密度或稍高---------以小叶增生为主；中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职#A5d*w*V7y2t
"e&d)M7s6N7E 2、小片状：小球形或半圆形致密影，密度增高---以瘤增生表现；
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'W7h%`4}"y:a)D;Mbbs.yxsjy.net 3、大片状：肥厚型，累及一个大叶或几个小叶增生，密度不均，以高密度为主，边界清或部分模糊，致使腺体向皮肤边缘突出，形成对周围挤压表现；中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职9F#x8I%o6C
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