[b]成人髓母细胞瘤的CT、MR影像诊断
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/l6w(Y+{0E4u-r中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职 中国医学影像技术2000年第16卷第2期
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'J m;D#I7J._-q中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职 林燕高培毅[/b]
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-i8m%V.J)V中国医生、医学生共同探讨,互相促进的医学卫生社区。 摘要目的研究成人髓母细胞瘤的CT、MR影像表现,并与儿童髓母细胞瘤的影像表现进行对照。方法回顾性分析了经手术、病理证实的成人髓母细胞瘤41例。并与135例18岁以下儿童髓母细胞瘤进行了对照。结果41例中,15例(36.6%)发生在小脑半球,位于四脑室者19例(46.3%),位于小脑蚓部7例(17.1%)。1例肿瘤最大径大于5cm,31例肿瘤大小为3~5cm之间,9例肿瘤小于3cm。17例表现为圆形或椭圆形,24例为不规则半圆形。18例边缘略显模糊,23例边缘相对清楚。29例肿瘤内或肿瘤边缘可见囊变、坏死灶。1例在肿瘤内可见散在斑点样高密度钙化灶。29例可见因肿瘤压迫四脑室而引起不同程度的梗阻性脑积水。静脉注入对比剂后,3例未见肿瘤增强,31例肿瘤表现为非均匀性圆形或类圆形增强,7例为均匀性圆形或类圆形增强。结论成人髓母细胞瘤并非少见,其影像学表现具有一定特点,仔细分析发生部位以及影像征象,多数情况下可在术前作出影像学诊断。
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8p"p1`-K0A c5T%z中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职中国医生、医学生共同探讨,互相促进的医学卫生社区。 v5i'};h9T-p)^
图1男性38岁,右侧小脑半球髓母细胞瘤
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A.横断面T1加权像见右侧小脑半球有一椭圆形较均匀性稍低信号影,肿瘤靠近小脑表面。
病变内侧可见不规则低信号囊变坏死区及瘤旁水肿带。第四脑室受压变形并向对侧移位B.T2加权像肿瘤边缘部分为等信号强度影,内侧囊变坏死区及瘤旁水肿带为不规则高信号影C.静脉注入对比剂后见肿瘤边缘实性部分中度增强.
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图2男性47岁,左侧小脑半球髓母细胞瘤
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*g$A0`-I6{ V5U"f0ubbs.yxsjy.net a.横断面T1加权像见左侧小脑半球有一类圆形较均匀性稍低信号影,边缘清楚,肿瘤靠近小脑表面。病变内侧可见少量不规则低信号水肿带。第四脑室受压变形并向对侧移位B.T2加权像肿瘤为等信号强度影,内侧水肿带为不规则高信号影C.静脉注入对比剂后见肿瘤呈轻度增强.
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图3女性37岁,第四脑室髓母细胞瘤
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,P*}:y%Y6e"a&e中国医生、医学生共同探讨,互相促进的医学卫生社区。 A.横断面T1加权像见第四脑室内有一圆形较均匀性等信号影,肿瘤边缘清楚。病变内可见不规则低信号囊变坏死区.b.T2加权像肿瘤前方及左侧可见部分残留脑脊液,囊变坏死区为高信号影C.静脉注入对比剂后见肿瘤中度增强