几种常见鞍区肿瘤的鉴别诊断

　　[b]几种常见鞍区肿瘤的鉴别诊断[/b]
6k4W e5T+X$b6q中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。*T1s"z/h/I.]$v
　　[b]1.生殖细胞瘤：[/b]
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8z%h1i;H/_5w-_"s-j　　病理:由原始的生殖细胞衍生而来，好发于松果体区，其次为鞍上池。肿瘤多发生于男性青少年。生殖细胞瘤对放射线非常敏感。
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&m&w:w9`&[%I1d*z8t4fbbs.yxsjy.net　　该瘤通常无包膜、无钙化、出血、坏死或囊性变，属低度恶性肿瘤，多呈浸润性生长，常有不同程度和形式的转移，易向蛛网膜下腔及脑室系统种植、播散。可以多发。中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职'R+K%j&J'Z:d1D
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　　临床表现:临床表现是内分泌紊乱，表现为上视障碍和性早熟，同时可伴有下丘脑功能障碍，如尿崩、烦渴、嗜睡及肥胖。其他症状与肿瘤部位有关，松果体区肿瘤可阻塞中脑导水管，造成颅内高压。鞍区肿瘤则首先表现出视力障碍，然后出现头痛、呕吐、多饮多尿及垂体功能低下。bbs.yxsjy.net!z"n-B:s2o0|
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　　CT表现：医学生论坛!W7C6V0l8U$D
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　　①肿瘤最常见于松果体区，位于鞍上区肿块常累及漏斗。中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职5?#?8k"i*i4K!f0`;C

-w3Z"s*f/N)x中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。　　②CT平扫多呈等密度或稍高密度肿块，无出血、坏死及囊性变，可分叶，但境界清楚；瘤体本身钙化少见，典型松果体区生殖细胞瘤常见肿瘤包埋松果体钙化灶。
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　　③增强扫描呈中等至明显的均匀强化。bbs.yxsjy.net/a;l3K5](~,j&W

5u%}0_.Z%`.q医学生论坛　　④室管膜下转移可表现为沿脑室壁线状或条片状强化，沿脑脊液向蛛网膜下腔播散表现为脑表面、脑池的线状或结节状强化。
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　　[b]2.颅咽管瘤：[/b]
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0B$I$K3y*V"T$|医学生论坛　　多为囊性或囊实性肿块，钙化多见。纯实性者可呈稍高密度，并可强化，与生殖细胞瘤不易鉴别。医学生论坛(Z!u(x;^/F5k:_1l;t
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　　[b]3.星形细胞瘤：[/b]中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。#u/V/K)P-G*e({
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　　一般肿瘤较大，密度偏低，后期可出血，肿瘤通常位于下丘脑，并沿视交叉或视束延伸，可在眼眶内形成肿块。"{/J-Z9i,{1j1O7W"m%H
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　　[b]4.脑膜瘤：[/b]
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(C6d"C1@(c医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学　　好发于成人，儿童罕见。肿瘤部位偏前，伴骨质增生、硬化及有蝶窦的过度气化。中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职$C.i*K)H8|;x*s5M
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　　[b]5.垂体大腺瘤[/b]
,~;V(M5Q1{)Z2p(y3}中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职2h*Q)M9_1A2N,j4y%l5@0z!R
　　发生于鞍内，多向鞍内鞍上生长。肿瘤易出血、坏死。鞍窝大，鞍底骨质变薄、下陷，海绵窦也可以受累包绕。
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)k J)F5H;\$r+^/c+a9Q;K中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。　　6.另外,还有动脉瘤、（表）皮样囊肿、蛛网膜囊肿、Rathke囊肿、转移瘤、畸胎瘤等也需加以鉴别。
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　　CT加MRI一般都能明确诊断.