肾上腺脑白质营养不良
[b]肾上腺脑白质营养不良[/b]
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本病为染色体遗传的过氧化物酶体病变。也属于一种脱髓鞘病变。
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[b]部位[/b]:大脑白质广泛性、对称性的脱髓鞘改变,由枕部蔓延以顶颞叶变化为著,可累及胼胝体,但皮质下弓形纤维往往不被累及。
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.~(m*C7G8U8G'R6k(f$i医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学 [b]临床[/b]:分为三型,①儿童型:仅见于男性,4-8岁发病,智力减退,X性染色体隐性遗传;②成人型:属性染色体隐性遗传,见于20-30岁男性。③新生儿型:常染色体隐性遗传,常有癫痫发作。中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职&J `%l(d8m"k2q2G
;i)^;B'R:P$U)W医学生论坛 [b]CT表现[/b]:首先出现顶枕叶白质累,继之向前累及颞、顶、额叶白质。也可累及胼抵体压部及小脑,病灶周边有明显强化(代表炎性活动)。而后强的非增强(代表完全性髓鞘结构丧失)。6\(W&c2A+D%x
:|"e4d#_"I医学生论坛 CT表现为二类、Ⅱ型:CT表现为注射过影剂后,在内囊、胼胝体、大脑脚、放射冠及脑前部白质传导囊部位出现明显强化。而Ⅰ型不明显。其它非典型表现包括与白质病灶区相关的钙化及占位效应。晚期可有丘脑及豆状核受累及脑萎缩。6J0b;^&g;{'y2y3V%L
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可简述为:①三角区周围白质内对称分布;②有蝶翼状密度减低区,可边缘性强化;③三角区白质内弥散分布小钙化灶;④晚期以弥漫性脑萎缩表现为主。