先天性高位肩胛症
[b]先天性高位肩胛症[/b]
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[b]病因:[/b]
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1、在胚胎3个月时,肩胛骨没有完全下降至胸部后方的正常位置。
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2、与子宫内压过高,肌肉发育不全以及脊柱与肩胛骨间有异常骨、组织相连等有关。
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[b]症状与体征:[/b]中国医生、医学生共同探讨,互相促进的医学卫生社区。.?,{*X y$D6K
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1、双侧肩胛骨不对称,患侧较健侧高3-10cm。
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2、患侧肩胛骨小而薄。医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学8z;u8m.B!\9s
.[:U3}'},O0]"m 3、肩胛骨与下颈间可扪及骨桥或纤维软骨索状物。)i%H2\!{4Y,M7R6?"?
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4、患肢外展、上举受限。中国医生、医学生共同探讨,互相促进的医学卫生社区。,q.U)x-I5~/]
2a6W!P4T,[ L)L*U!^ [b]X线表现:[/b]1、患侧肩胛骨发育较小,位置高,其上缘相当于或超过第1肋骨头。医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学(Y+P%{(w4A&b4H
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2、肩胛骨内缘向中线方向移位,肩胛盂小而浅,肩锁关节位置亦高。
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1@,d;h/z+?6p,u,c;^医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学 3、肩胛骨与下颈椎棘突间可有肩椎骨骨桥相连。
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(|5E"m)w,d"Y.j医学生论坛 4、常伴其他畸形:颈椎半椎体、椎体缺如、先天性脊柱侧弯、肋骨融合等。医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学 j9T*d3f-v!s(M:p
.C.[%M'g:}6H5y:J [b]治疗及预后:[/b]医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学(r,u;X/x5h0I h9\
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1、外观轻度畸形可通过切除肩胛骨内上角校正,但不能改善肩部运动。医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学0C"g;f$F(o"P!Z3U
+H1m9f0W ?1b!\4x9W医学生论坛 1、明显功能受限者可行手术重建,多主张6岁以内手术,可使肩胛骨降低,改善肩胛骨外展、上举活动。
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[b]摘自杨世埙主编,《影像诊断手册—骨骼四肢分册》[/b]