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肺纤维肉瘤

肺纤维肉瘤


  [b]肺纤维肉瘤[/b]
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+|3Z-k!Y*v医学生论坛  [b]一、临床[/b]医学生论坛,[3p9I6i+\2T8B/D3Z

9t x;s"M;q$M中国医生、医学生共同探讨,互相促进的医学卫生社区。  原发性的肺肉瘤在临床上比较少见,最常见的为纤维肉瘤、平滑肌肉瘤。软骨肉瘤、纤维平滑肌肉瘤、恶性血管外皮细胞瘤及癌肉瘤较少见。较大的肉瘤在临床上可有咳嗽、痰中带血、胸闷、气短等表现,其症状在临床上与肺癌较难鉴别。从对发病人群的统计上来看肺肉瘤较多发生于40岁以下的年轻人,而肺癌多见于老年人,但近年来肺癌的发病年龄也有逐渐年轻化的报道。中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职%c0u5r$T6Z/}'j

1z0_+L:B&M医学生论坛  [b]二、影像[/b]
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:v:E.B"q+C1\2O3a,z医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学  肺肉瘤在影像上常表现为较大孤立肿块,边缘一般比较清楚,较少有毛刺,可有轻度分叶表现。较大的肿块内密度多不均匀,多为肿瘤坏死所致,也可见有肿瘤内部出血的表现,钙化极少见。增强扫描肿块多呈不均匀强化。一般如果不经任何治疗病程进展较快,可很快合并胸腔积液。纵隔淋巴结在病程发展早期可不明显,有少数病例可始终不出现肿大淋巴结。
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  [b]三、鉴别诊断[/b]:医学生论坛$g:\'U:q%M.v
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  1、周围型肺癌:有明显的肿瘤形态学特征,像毛刺征、凹脐征、兔耳征等。另外周围型肺癌一般不会出现孤立的大肿块,出现淋巴结转移及肺内转移均较早。医学生论坛-m3u7g/j K i.l,G6g }
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  2、肺隔离症:是一种肺的先天性发育畸形,是由于肺在发育过程中一部分肺叶与正常肺组织分离,单独接受体循环的供血。临床上分为肺内型和肺外型两种。CT表现有以下几个特点:1、左肺下叶后基底段为此病的最好发部位。2、病灶表现多为多个囊状改变,似蜂窝状,合并感染时可以液平。3、病灶周围可有局限性气肿表现,为病灶周围反复感染所致。4、在高速螺旋CT的HRCT像上,于动脉早期可见有主动脉发出的血管进入病灶。5、鉴别困难时可行DSA检查,此为目前诊断肺隔离症的金标准。bbs.yxsjy.net r&T1i"F(s(^$f$n

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