2006年执业医师考试经验之谈

kamamu

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1^# 大中小发表于 2007-1-29 18:12 只看该作者

2006年执业医师考试经验之谈

今天我考执业题目125号医学生论坛+f4C.w)W5e6q5t$J5s.j
"D4y-|6d*g+e*b$V8c9`%a3w
1.少尿.水肿10天.病采
2.消化性溃疡.病分折医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学4R(y9q-K2^$K6~6l+m$J
3.操作...胃术后换药.
4.体查...神经系统检查......bbs.yxsjy.net"}6q%z+\2t*\3M,f;I6\
5胸积液/气胸/胸包摩擦音/收回扣/..............
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职4y3J"W/S*t x*k
57HAOTI
1、病史采集:女45上腹部不适20年消瘦半年,黑便3天,
2、病案分析:女25岁,已婚,尿频,尿不尽感,但腰酸坠帐半月,寒颤3天,
3、体格检查:一中年男性,建筑工人,在工地淋雨后,左胸部疼痛3天,问作为急诊医生,考虑其诊断为?在胸部听诊可能听到什么?然后在模特身上演示.
4、给一位男性操作留置尿管,医学生论坛!~7{'c-W*R)X:R3O6z-U
5、多媒体考试:有正常心电图,阵发性室上性心动过速,肺部听诊,心脏听诊各一题,X线:右上肺癌、右胫骨骨折，医风医德。
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职5i9B(G)M7l)m:c;D']-z
我有考到颈椎病病人的胸外按压
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职(m$|;J"o&S0c
基本上针灸必考,第一站考的是崩漏痄腮疳积等,几乎每个病都有,而且没有考书后例题(前两年都有),至少有100道***模拟题,本人抽的就是九十几,西医内容很少.2u8y1e1l;u&K8j
总之第一站不存在重点,第二站好好看下针灸,第三站还是以中医病为主医学生论坛:x9R;Z-~6g/|)R
医学生论坛!X&N/h1^)e2Q
今天上午考的. 147号,女性,心悸1年病史采集,缺铁性贫血分析,操作和体检考3***号题,(不知为何?),肝硬化腹水腹水穿刺(要点:穿刺点,消毒,麻醉,进针方法,放液步骤及量,消毒后包扎.尽量人性化)体检:主动脉瓣关闭不全的血管征,怎样检查,表现;听诊部位,表现.多媒体的没记住. 7Y-?*w&E*`6@
医学生论坛 n$S3{)B&a6n3Z
第1号
病例分析是高血压
采集是消化道穿孔医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学3J;l'v6O!K;p L&m*]
操作是隔离衣的穿脱
检查是血压
今天是执业医师考试第一天：第58号自测模拟题：
1. 病史采集：干咳痰中带血一个月医学生论坛(}:H1V8@6n0c.?$X2{;N!A
2.病历分析：痢疾
3. 查体：乳腺触诊、视诊中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。,t!R;]2m6?8` a;m.K6Z:S
4 操作：穿隔离衣
上午刚考完，我抽到的98号题。bbs.yxsjy.net/b5_9e0h!n4C
1、病史采集  男性 60岁上腹部疼痛10年，间断排黑便消瘦2月
2、病例分析白血病
3、操作脑膜刺激征（问反映什么？双侧跟键反射不对称说明？）
4、操作左胫腓骨开放性骨折急救处理

我也刚刚考完!人想死去!比去年的难度加大!而且加重了针灸部分!问你穴位在哪?主治什么?禁忌是什么?医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学3v"?5u+q4w!j#r)D
这主要在第3站!没看书的兄弟姐妹们记得要看哦!这是必自测模拟题! 中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。2O.[,Q"\)x2d6d!C
医学生论坛)W3E4]$Y;t&@;M
第一站的病例分析,什么都有!一定要看培训内容哦!比如:中风,急惊风,痹征,消渴病!!! 医学生论坛-_6p7p,C0v*V:]6u Y$K:~3m
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职(V$T9k,N4G
第一站病例：除了大纲的常见内科病以外还有妇科儿科的问题，例如我朋友考的是痄腮血证瘿病胁痛（前几天网友发给大家的中医技能复习资料是不全的，请大家扩大复习范围）医学生论坛%g8w(\ ?(y6@(V/|2A9_
         病例大家应该注意除了有常见的病史内容和查体以外，还有辩证分析，辩病分析，病因病机，西医诊断依据，诊断不需要背格式只需在相应的栏目下填写就可以了
         中医诊断：证型：bbs.yxsjy.net3P1F*A `/J/H"^1^#K7?*Z
         西医诊断：
         治法：bbs.yxsjy.net2` d0z#f7^3E!E:n
         方药：医学生论坛)s,`;~*P6p7F"J4_4[9y0e3N5C
         药物组成用量及用法bbs.yxsjy.net3[#K&u#]#Q(F/G&w
第二站：操作  今年的自测模拟题出的非常非常偏，我同学考的指鼻试验心脏叩诊胫骨中下三分之一骨折夹板固定的方法（正确是用五块夹板固定噢)
第三站：问答  有考的妇科崩漏的三要法（塞流，澄源，复旧）

我抽的是第五套题。病史采集：男性，32岁，突发上腹痛8小时。医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学5K;q$~!o9e;U$Z
病例分析：详细病史记不清了，大致是年轻女性，干咳一周，加重伴咯血2天，X-RAY提示左上肺模糊斑片影，内可见透亮影。抗生素治疗无效，化验WBC不高。同住室友常年咳嗽。中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职5B$a)@1C"g/R$[#H/^
查体：大致是一老年男性，反复咳嗽咳痰多年，进一周来明显加重，出现气促，呼吸困难。问这一病人胸部视诊可能有什么阳性体征。
胸扩活动度的检查。要求前胸及背部检查。
操作：一女性患者，背部被锐器划伤，怎么处置。要求先说出所需的器械，然后处理。
辅助项目：咳嗽咳痰患者，体温37.8度，肺部听诊呼吸音增强。心音是什么我也不清楚，答错了。心电图是正常心电图和一个3度房室传导阻滞。X-RAY是肺癌和正常胸片。
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职7H8x:B(f"T:L0f*n
还有一个和我同组的考的是一例食管癌病人，要求检查淋巴结转移情况。（要求检查左侧锁骨上），另外要求检查双侧腋窝淋巴结（注意双手怎么放）。还提问了腹股沟淋巴结肿大伴压痛常见于什么病（盆腔和生殖器的炎症）。
44号题。病采集:头外伤，短暂意识不清，逆行健忘。中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。6j-}$~7x8v4_
病例：肝硬化，门脉高压，腹水。bbs.yxsjy.net9w"t(R&E#z+q1U
体格检查：重症血吸虫患者查体。
操作：胃管中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职(d8c1Q c k1e)Y*X0@
心电图：窦缓，房颤。
X线：气腹，食管癌。
听诊：潮式呼吸及机器样杂音。
bbs.yxsjy.net8p7Y6j+]&C(m
7号题：
病史采集：左上腹钝器伤20天，头昏，冷汗4小时bbs.yxsjy.net"h8}"U'H3I
病例分析：冠心病急性心肌梗死(下壁)中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。4c!`9_3]6M#R0}%o9V
x线：气胸右下肺结核
ecg：正常心电图 3度房室传导阻滞医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学!j:j)p5~*M-|'u
操作：导尿医学生论坛/r9n0C*z2G0T&].i.E
体查：气胸病人查体
41号题：
病史采集：发现右腹股沟包块5天
病例分析：上消化道出血，失血性贫血，休克早期
x线：气胸食管癌医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学${-V2n8f*d7^$W$S
ecg：右室增大、窦缓
操作：电动吸痰医学生论坛/D"O;S+^9M0G(W/e%N!s)o
体查：急性阑尾炎腹部触诊中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。)c2R$z(o%K9{3C
一、开放性伤口的止血包扎，三角巾包扎错了扣了很多分bbs.yxsjy.net&X$z1N%a(H+[ P;U

二、病史采集：黄疸bbs.yxsjy.net*F.|$P0o5R%M-O2J"J4@
病历分析：斜疝中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职;W&v$_-p7S(g$D(^
操作：血压（问题：１、有哪几种测量方法：直接和间接　２、袖带下缘应距肘弯横纹上2-3厘米）
　　　穿脱隔离衣（脱衣服时忘记洗手了，扣分）
　.K6W5g4S-K3]7d*l
三、脑膜刺激征：问题：脑膜刺激征的原理（这个很难，不会回答，谁会告诉我呀）
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。2^(L(K,O+_1[%O1I;d6J5f9N
四、第58号试题：1. 病史采集：干咳痰中带血一个月2.病历分析：痢疾3. 查体：乳腺触诊、视诊4 操作：穿隔离衣医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学3Z,C"`!]!r1W |&R;?

五、22号题目%O2j1e6N;h
A
主诉:男,65岁,腹痛,高热,??颁皮肤黄染1天吧(记不太清楚了,大家原谅)
bbs.yxsjy.net3]-I([,j*Y&Y0l6j
B病例分析应该岁冠心病和心梗.中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。'y1L7n8s6x*~&i&_&[6t
男，ＸＸ岁，头疼10天，加重两天，到院检查：体温正常，眼、耳、鼻及神经检查阴性，既往有高血压病史，2个月前有鼻窦炎问：如果你是接诊医生，还需要坐那些检查．
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职1f.Q"S:M+h#\#R
六、０６执考－操作考试心得！中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职.p!k+N9O9A'T.Z%n3g;A
　　　　２、第二站：操作，范围实在广泛，最重要是要会说，比如换药，他只是要求口述，这样就考记忆了，因为不联系实际有时候很难表达！有人考穿脱隔离衣！说真的我没有见过隔离衣！
穿隔离衣的操作方法？
1．手持衣领取下隔离衣(衣领及隔离衣内面为清洁面)，清洁面向自己，将衣领两端向外折齐，露肩袖内口。
2．右手持衣领，左手伸入袖内，右手将衣领向上拉，使左手露出。换左手持衣领，右手伸入袖内举手将袖抖上，勿使触及面部。9l0r2I+X"H5@2\%A.K#q
3．两手持衣领，由领中央顺着边缘至领后将领扣扣好，再扣肩扣、袖扣。
4．解开腰带活结，将隔离衣一边(约腰下5cm处)渐向前拉，见到边缘则捏住，同法捏住另一侧，缘(注意手不触及衣内面)，双手在背后将边缘对齐，向一侧折叠，以一手按住折叠处，另一手将腰带：至背后，压住折叠处，将腰带在背后交叉，回到前面打一活结，注意勿使折叠处松散。
bbs.yxsjy.net+~3~%r8y2c)N*l U
脱隔离衣的操作？
1．解开腰带，在前面打一活结。医学生论坛"Q#@2^(A2v5~'_
2．解开袖口，在肘部将部分衣袖塞入袖内，然后消毒双手。医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学!r!|*l/y'O/o2m5{
3．解开领扣，一手伸人另一侧衣袖内，拉下衣袖过手(遮住手)，再用衣袖遮住的手握住另一衣袖的外面将衣袖拉下，两手转换渐从袖管中退出。
4．一手持衣领，整理隔离衣，挂在衣钩上(在半污染区，清洁面向外；若挂在污染区，则污染面向外)。不再穿的隔离衣，脱下后清洁面向外，卷好投入污物袋中。中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职2I5M,c%y!a+i'A3z
　　医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学'f"i:I%^%E8d1j
　　3、考官其实很好人的，他们也是希望大家通过，有时候会提醒一下大家！医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学1d+z;S5m$I2O9}!Z#G4\2T
回答问题一定要注意考官们的表情，你答对了，他们会笑笑，错了会皱眉头，或者摇头，表情肯定会有，发现考官表情不对，马上暂停，再考虑考虑，再回答，时间绝对充足！
其实我考穴位时候把商阳弄成少商！当时我实在不确定，三个考官表情严肃并皱眉！一个考官悄悄说“不对”，我马上改口，他们又笑了！承山我又紧张，搞成委中！有个考官说是吗？我马上反应说这是委中，承山在腓肠肌下！大家有笑了！就是这么轻松！为什么？因为我在等考试时候，对每个考官都微笑，打招呼，考试前也说考官好！人心都是肉长的，你对他们尊重，他们也会尊重你！4Y&P'\;l&N'J
　　　５、其实只要第一站病例对了，基本就过了，它有５０分，你拿个４０分以上，其他两站随便拾点分就行！就算有一题完全错，总分还是及格，所以第一站不能错！！！再次劝大家：看过书都能说出大概，大概就行，因为是及格就过了的！高分没有什么用，不如把时间花在９月的理论考试上还有我们缺乏的西医上！bbs.yxsjy.net(L9C(]-k4J(h4B-h
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学4r-}0j5W+O/L
七、脾脏触诊心脏扣诊)q%E-L+J)o-}
八、病史采集：肝破裂,一个人被驴踢了右肋下,神情淡漠,皮肤苍白,口渴9个小时
病历分析是心梗医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学/N2@2|"_1b7Z%R
类似以下的急性前壁心肌梗死
男性，55岁，胸骨后压榨性痛，伴恶心、呕吐2小时
患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过两次，为胃内容物，二便正常。既往无高血压和心绞痛病史，无药物过敏史，吸烟20余年，每天1包医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学9X*~+Z$s0]$h2f/E8T
查体：T36.8℃, P100次/分，R20次/分，BP100/60mmHg，急性痛苦病容，平卧位，无皮疹和紫绀，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，颈软，颈静脉无怒张，心界不大，心率100次/分，有期前收缩5-6次/分，心尖部有S4，肺清无罗音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学0F&y,[%M'E*S
心电图示：STV1-5升高，QRSV1-5呈Qr型，T波倒置和室性早搏。
［分析］
一、诊断及诊断依据(8分)
(一)诊断 bbs.yxsjy.net"f0B-A)K!I&X:g
　　冠心病
　　急性前壁心肌梗死
　　室性期前收缩医学生论坛$I0U!N*]1}:I(U8|&w3?
　　心界不大
　　心功能Ⅰ级医学生论坛1\-`4s"P%q
(二)诊断依据
　　1.典型心绞痛而持续2小时不缓解，休息与口含硝酸甘油均无效，有吸烟史(危险因素)中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。1z-A9h,N)U0G2Y
　　2.心电图示急性前壁心肌梗死，室性期前收缩bbs.yxsjy.net8P*F$w&i&\"W9]-l*x
　　3.查体心叩不大，有期前收缩，心尖部有S4 医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学&k*B4H$y4I,n'c6y
二、鉴别诊断(5分)
　　1.夹层动脉瘤医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学7|!J5s"H+n2r
　　2.心绞痛中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职6g4U5M,L/q+]#o
　　3.急性心包炎
三、进一步检查(4分)中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。2s1d.I2F7p&h,{;F
　　1.继续心电图检查，观察其动态变化
　　2.化验心肌酶谱
　　3.凝血功能检查，以备溶栓抗凝治疗医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学%B3u2A4a7?3|%y3O-z
　　4.化验血脂、血糖、肾功
　　5.恢复期作运动核素心肌显像、心血池、Holter、超声心动图检查，找出高危因素，作冠状动脉造影与介入性治疗
四、治疗原则(3分)
　　1.绝对卧床休息3-5天，持续心电监护，低脂半流食，保持大便通畅中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职(x$d2N [*W3](C:N$V5k
　　2.溶栓治疗：发病6小时内，无出凝血障碍及溶栓禁忌证，可用尿激酶、链激酶或t-PA溶栓治疗；抗凝治疗：溶栓后用肝素静滴，口服阿期匹林
　　3.吸氧，解除疼痛：哌替啶或吗啡，静滴硝酸甘油；消除心律失常：利多卡因
　　4.有条件和必要时行介入治疗中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职 M,\(p0k!g4X1O#o"c7w$y

十、第一站:1.病史采集患者男性,38岁,皮肤黄染一月伴食欲下降.
2.病例分析医学生论坛3J3O;b7v!w
病例摘要:女性,55岁,农民,多饮,多尿,食欲增加伴体重减轻5个月. 医学生论坛'M,j(A6C%J(q&t1d
患者于5个月前在无明显诱因下出现饮水多,易渴,小便次数及量亦增多,食量由以前的450克增至550克多,最多可达700克,而渐感消瘦,称体重与以前相比约减12斤,一直未正规就诊.病程中,大便正常,睡眠尚可.既往体健,无药物过敏史.无遗传病史
查体:T36.7 P80次/分R19次/分BP120/75mmHg 浅表淋巴结无肿大,两巩膜无黄染,甲状腺无肿大,心肺(-),服平软,肝脾肋下未及,双下肢无水肿.辅检:WBC7.7*10^9/L N65%L35% 尿常规:尿糖(+++), 空腹血糖:9.8mmol/L中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。$p0w8F9J1c)l
诊断及诊断依据:2型糖尿病医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学$K.K-};M,_!O$r)Q"e
依据1)有多饮多尿多食及消瘦病史.
(2)尿糖(+++),空腹血糖:9.8mmol/L,P2A+p/j/_*O1m3Q
鉴别诊断:1.甲亢
2.1型糖尿病
进一步检查医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学!n"m3T8~!h3W(^'W5i
血糖,定期监测
24小时尿糖定量实验
肝肾功能
眼底检查中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职7P4z$V"\,L:w!y8R3G'a'U9I
治疗原则医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学+f1J7d#e.O(@
一般治疗中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职 F$R4?6q8A1H Y
饮食治疗
降糖药物-i-i4C7_:P9{;B$h/g M

十一、病史采集:女性,52岁,进油腻食物后右上腹不适伴恶心,呕吐1天. 我是考虑为急性胆囊炎.这个题目我好象是原来考过的原题,很熟悉,曾经看过.
病历分析是抽到妇产科的宫外孕,很简单的,一看她提供的病史就知道诊断.
体格检查抽到最简单的量血压,要求说出详细的操作步骤.考官问的问题2个,其中一个问我什么是高血压,另外一个是为什么听诊器不能放在秀带下,回答应该很简单的.听诊搞了个奔马里和干罗音.心电图考了个室早和正常心电图,胸片是一个肺结核和髋关节后脱位,医德风就是一个说红包的问题.大家不要怕,应该不卡严的,这个是我随便写的,有整理,应该很乱.,

(B9V8C w7S"\(v
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学5a7k2a/v8o9c&X'm

为什么听诊器头不能塞入袖下？中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职/l2e8U*v/f+_1r1F+a
答：听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。

第1号%g1u1L/h8{
病例分析是高血压
采集是消化道穿孔9b$]3H(C'X"Q
操作是隔离衣的穿脱
检查是血压医学生论坛8H+j#`(i$T*h
胸穿的常用穿刺点有3医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学8V7^4T'e-B%z1n)v1L"i
1。肩胛线7~8肋间.b"N'I5T$q!P!w'n"z
2。腋中线6~7肋间
3。腋前线5肋间中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职1s*O'i9G1T'V+o(@4F"t
一般不要超过第9肋间，以免穿破膈肌伤及腹腔脏器
1 男性，56岁，巩膜、皮肤黄染一个月bbs.yxsjy.net/U1s2B-u0j9I)g)y

2 女性，56岁，左膝关节痛，反复发作，加重3年医学生论坛8]*A8d$C,|(G-?*_7I
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学(A;_9?0d,V9a(i)[
3 男性,8岁, 突发寒战高热，伴右膝关节肿痛三天医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学3P){'D*M;u4n-b&l3g1}+u
bbs.yxsjy.net X%l,F4?1p6p"v
4 女性,54岁,巩膜皮肤进行性黄染一个月,陶土色大便10天医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学:Q*o,@+h5[9o

5 女性，44岁，右上腹痛，伴黄疸发烧2天。bbs.yxsjy.net3l-E:|#_+X7G0Z%_

6 男性，40岁，反复上腹部疼痛，伴返酸，烧心2年，突发上腹剧痛4小时
医学生论坛/l0|$c/P3C3D%x7x!L$L a
7 女性，30岁，右下腹痛伴恶心一天医学生论坛6F$H$c$p0r&y'C
bbs.yxsjy.net&[,W5I'Z%h$R1W
8 女性，29岁，阴道少量出血，间歇性下腹剧痛6小时
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学7d:X(V;m w4P&W+R;M$d6Y
9 男性，25岁，急性腹痛，呕吐，停止排便排气2天医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学2b%?8|$C*l;i*T
1a7c c#b.H'_$?
10 男性，63岁，右上腹间歇疼痛6年，加重2周医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学&I7j)J1E8a5j*?

11 60岁，上腹隐痛不适2个月，呕血1天4a:W)@&n(Z:_-t7X
bbs.yxsjy.net#K&o!P(_:P#p
12 男性，42岁，反复上腹胀满2个月，伴呕吐2周医学生论坛7f"Q0u4K/@&_0n!T4|
男，36上腹剧痛8小时"j#| E-D,]-E;X3\1h
体格检查是一老慢支病人，进行胸部检查；语音震颤检查手法bbs.yxsjy.net6O-I8Y;t*] L'v J,M

操作是腹穿bbs.yxsjy.net0V-R%_$L(U
胸部检查,口述，视、触什么的都要说的医学生论坛1E$V9o(B9g.}(y
腹穿就是把器械拿在手上说吧中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。5V/x&D0j*\.r6i9h
有模拟人的
从头到尾不停的提问，不过算是提醒
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。)x*`$M)m1q;r4@'C,K
问医风医德是
病人想知道病情，你该怎么办？选择题

收不收红包之类的，第三站最后一项
光片呢

ECG4c7o1z7H-m
肺癌，室早，还有一个正常ECG
体格检查从头问个不停
病史采集：女，34岁，胸痛伴憋气，咯血10天。
病例分析：典型的急性细菌性痢疾

体格检查：胸部触诊
问题：呼吸动度减弱见于哪些病，语音震颤增强/减弱见于什么病。
操作：再生障碍性贫血病人，骨髓穿刺。在真人身上操作一遍。

多媒体：(c9I(G&[-U3s/j6|.r
片子：肠梗阻，胃溃疡
心电图：房早，窦性心动过缓bbs.yxsjy.net;H-z%t/i-r#n
听诊：吸气性哮鸣音，窦性心率不齐医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学$y5m2k1O0h4^"o+j
医德：第二次骨髓穿刺，和病人说明实情。 9b!V;N#}*`&{ q)u;g
第一站:1.病史采集患者男性,38岁,皮肤黄染一月伴食欲下降.医学生论坛&X2i(p#{+}4u;{)u!C
2.病例分析病例摘要:女性,55岁,农民,多饮,多尿,食欲增加伴体重减轻5个月. bbs.yxsjy.net.]1H.r7K9n#x5N*Q3o
患者于5个月前在无明显诱因下出现饮水多,易渴,小便次数及量亦增多,食量由以前的450克增至550克多,最多可达700克,而渐感消瘦,称体重与以前相比约减12斤,一直未正规就诊.病程中,大便正常,睡眠尚可.
既往体健,无药物过敏史.无遗传病史
查体:T36.7 P80次/分R19次/分BP120/75mmHgbbs.yxsjy.net*D#_;@3n8c(["t8b:p4]
浅表淋巴结无肿大,两巩膜无黄染,甲状腺无肿大,心肺(-),服平软,肝脾肋下未及,双下肢无水肿.
辅检:WBC7.7*10^9/L N65%L35% 尿常规:尿糖(+++), 空腹血糖:9.8mmol/L
病史采集：女，34岁，胸痛伴憋气，咯血10天。
病例分析：典型的急性细菌性痢疾bbs.yxsjy.net d/x*? C7k#`+{2Y3T
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学9H*n5V'H*n5?0t7d4o
体格检查：胸部触诊中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。4~1?#^/]/C"~"k1B1y
问题：呼吸动度减弱见于哪些病，语音震颤增强/减弱见于什么病。bbs.yxsjy.net1^/}5[1u0\#H2b8?
操作：再生障碍性贫血病人，骨髓穿刺。在真人身上操作一遍。

多媒体：中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职#W2K6{-Z#T(H0H3u
片子：肠梗阻，胃溃疡医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学:Q&j"p${-B(^3Z
心电图：房早，窦性心动过缓
听诊：吸气性哮鸣音，窦性心率不齐
医德：第二次骨髓穿刺，和病人说明实情。中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。5i:F,p$T;`5i%n/@

今天的模拟题,137号问诊:65岁男性,发热,颈部淋巴结肿大1月#s8l3O#~5y.W1R
病例分析:肺癌医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学(U!@+r([0Y#X*t1Z4D8y
操作:小腿开放性骨折的的止血急救.中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。3N2},K%T8R
体查:心脏听诊的内容,顺序,部位. 中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。)L0]%M%E*_3y,D5X*u-o
bbs.yxsjy.net;j&f#v(T%[8E+@4{
男性60上腹痛10年伴黑便消瘦1个月医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学%H%q;a)~,j'c.n

操作时脊柱损伤搬运bbs.yxsjy.net!U5S$e'b%P.c(O,g*n1J

还有就是腹部视诊
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学1h0P8~&C&s0P'C,p
$V*|/D8e"W8P#F
65号三站中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职:n8x(]:]8T!W

ADDCAAD
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职#?$A/O"h%H {&A6?;a
83医学生论坛0u3E8q5u&\(a
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BCB*DB*中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职*S;a!`+A9](M9l7H

1、第一站：心悸一月
贫血？中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。#C.[#M1k3R
第二战：插胃管胃癌手术区消毒
第三站：阵发性室性心动过速正常心电图正常胸片其它忘了，嘻嘻中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职-s9K e;F5r3b5]9i2x

2、今天我朋友考的是：操作是考插胃管,心脏听诊,
病例是：bbs.yxsjy.net:s&[%H;_0w
左股骨骨折,病中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职4w:C.g3B.~/`.M4G-X
“慢性结肠炎急发作”
3、第一站：发热咳嗽2天
闭合性股骨骨折医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学4K-q-_%e,B)g3C)s0l+m
第二战：肺部听胃癌手术区消毒中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职1D*d+z$F0D#L%x-w
第三站：阵发性室性心动过速正常心电图结肠梗阻肺结核
4、第一站
病史采集：14岁，男，腹股沟部可复性肿块5年。
病历分析是：主诉：反复上腹部痛8年，复发2周，黑便两天
第二站
操作：一昏迷病人吸痰，问要注意什么
女24岁中上腹痛两天，右下转移一天，要求做腹部的触诊（腹壁紧张度，压痛反跳痛）问腹壁紧张的临床意义医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学3Q _#~)A!G0y
第三站
肺部听诊是哮鸣音和水泡音并存，心脏的是奔马律，医德医风是医生不能坐在病人床上的，还有些我也不知道自己答的对不对了
我同学抽到体格检查：男孩27岁，前额及两聂痛，流黄鼻涕7天，其父两三个月前因高血压死亡，问作什么检查？（附鼻窦无压痛）这个题该作些什么检查呀？中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。/V8}*S%~6X'Y
5、
bbs.yxsjy.net1N-v;i-E8~#t5m
我今天考的14*号题医学生论坛-h x,W1N-X3y,\,K!a'P
（一）病史采集：女性病人，心悸一月
这个不难，大家应该都很熟悉。答多点心悸特点和伴随症状上去。尽管你如何紧张，病例采集题都要记得答发病诱因，发病以来一般情况，诊疗经过，既往史。

（二）病历分析：
女性，24岁，乏力，面色苍白2周。患者2周来无原因进行性面色苍白，乏力，不能胜任工作，bbs.yxsjy.net L5X,H.t9` ?2v
稍动则心慌，气短，尿色加深如茶化验有贫血（具体不详）。近日双面颊有对称性皮疹，有脱发，口腔有溃疡。发病来无关节疼痛，光过敏。进食睡眠稍差，大便正常。既往体健，月经正常，家族中无类似病史。医学生论坛/V,~9O$X:G
PE:生命体征无特殊。贫血貌，双面颊对称性皮疹，无出血点。巩膜清度黄染，甲状腺不大。心肺无异常，脾肋下2CM，移动性浊音（－）。bbs.yxsjy.net8\2v6[.x-~(x#T*a
辅助检查：HB68g/l ，WBC6.4，N72％。可见两个晚幼红细胞嗜碱性点彩红细胞。尿胆红色（－），尿胆原强阳性。总胆红素41，直胆5，COOMBS试验（＋）

这题诊断我写了溶血性贫血。但对系统性红斑狼疮表示怀疑。有皮疹，有溃疡在本题中有意义吗？后面的鉴别诊断，检查，治理原则由于时间有限，我答不全面。大家千万要抓紧时间，不得紧张啊。医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学+l2[ V3u4L"[1i9v
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学(h(y(@;^.~)e9\)e(T0W
（三）体格检查：一个男孩去了流脑疫区回来出现发热等流脑表现。作出脑膜刺激症的体格检查。医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学(v#\)N1t'Y
看题目倒是容易，但要回答出，作这个检查对那些疾病有诊断价值，怎样才称为阳性。如何跟该患者沟通配合。医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学;\#?-b%~$c
bbs.yxsjy.net/y:H+G |/`;c:p,?:X
（四）操作技能：一个女性病人外伤后致开放性骨折，该如何处理？考官问的问题，包括该带什么去出诊，该怎样判断患者受伤程度，该怎样初步处理，止血带怎样扎，扎哪里，放松时间和不得超过的时间，怎样判断已经得到妥善处理等。7j'U-V c'd5S

（五）电脑：1 男性65岁，慢性气急2年，加重一天，望诊诊断为：呼气性呼吸困难。2 给出的病例我忘记了，反正看病例知道是右心衰病人，听到的心音是心包摩擦音。3 心电图最容易，我考了室早、正常心电图。X光也简单，考挠骨骨折和胃底静脉曲张。4 医德医风就更简单，一看就知道病人偷偷给了医生的钱，最好存到病人的住院费上。

虽然我考的是148题号，但我同事考98号也一样的题目，所以模拟题还是比较多重复的，都离不开参考书和大纲范围。祝大家好运！
考完归来说说今日我的考题，希望对大家有帮助（我是广东的)第59号题目：6[8`3r0Y3{*`%{!y:N.O/k
1.病史采集：65岁，女，干咳，痰中带血丝6周。中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。:W*C;e8\)c%|*g+K
2.病例分析：腹痛8小时。患者进食后出现中上腹痛，向腰部放射，呕吐2次。无溃疡病史，有6年冠心病史，wbc,血amy升高。
3.操作：导尿。
4.体检：乳腺检查。中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职6v0M(l*Z/F
感觉不是很难，只是要写全。中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职,\4?;e$J%{
第一站
病史采集:中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。8X1K9|0c(H/Y;T!J3C
1.女性,45岁,间断性上腹疼15年,黑便三天
2.主诉:头晕、恶心、发热15天，加重一天医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学&}5n0?/?2P8v/G.g/s9O
查：HB 82g/L.网织红7%，其他检查阴性。
第二站中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职3Y0U"j0c9a5y3Y6T"s9Z2R
1.喉部术后、要求插胃管、鼻饲
2.二十年前有乙肝，近一月乏力，纳差，消瘦六公斤。巩膜黄染，有腹水。医学生论坛.`8p"p;z6d/w:N
要求用单手和双手触诊肝上下界，并回答肝大和肝下垂如何鉴别。医学生论坛 {6R2[$@7v;d*S"p
第三站（只写答案）
1.吸气性呼吸困难
2.舒张期奔马律bbs.yxsjy.net,G9z+V/c }3|#d.R
3.食管静脉曲张医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学+[0I7i8R*R)~"e1q(b)i-N
4.室性早博
5.三度房室传导阻滞
6.左胫骨粉碎性骨折
7.医得题，非常简单，选第四个，退回红包

第一站：1：病史采集：男，62岁，间歇右上腹痛2月余，伴皮肤黄染6天5N;b A7r,X:\0E!q#~
2：病历分析：小儿腹泻
第二站体格检查考试
1：根据考官口述病历，口述心前区阳性体征，视、触诊内容。异常搏动位置
2：根据考官口述病历，口述眼球相关检查及意义中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职3b+D;z"b9A8c X
3：根据考官口述病历，口述神经系统检查
第三站（多媒体考试）医学生论坛1\)e-M j.u8b
听诊：1 肺部呼吸音bbs.yxsjy.net;y:e/A/j:u%d${
2 心脏杂音（我考的是动脉导管未闭）医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学"i(n*}9W3Y/{ j
X线片：3肺炎
心电图：4房早、5房颤医学生论坛'O-o1A8W#U \
钡餐造影：乙状结肠癌中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。#h1i+~6W'h1M's#A
医患关系：视频放映一段内容，进行分析中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职4j1h X/]&E1m0v;`
总结：考试的时候要注意（个人体会）
1：考前保持充足的睡眠，（我就是因为看了世界杯，有点坏影响）医学生论坛;y:a*W.U!r2M4d
2：题一般都不难，但做完了最好仔细检查
3：看书最好把各个内容的大点记住bbs.yxsjy.net%y8b8q7H;Y+Q,S"B
4：字尽量写干净，条理清晰bbs.yxsjy.net4w7i;E1P!O;e3W,o6o(Z7B
5：第一站时知道的相关内容尽量写出来
。。。。。。上面仅供参考医学生论坛+G9B1^3E6G7~
祝考试顺利！！

第一站：1：病史采集：女,45岁,上腹部不适20年,消瘦半年,血便一天中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。;M3x1n't1q*G
2：病历析: 甲亢中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职:U.r+C*_"s3q(P3E
第二站体格检查考试*C$}7G"["_
1：根据考官口述病历:女,14岁,别人说她出现视<这个字打不出来>,现在你作为接诊医师给她做一个检查!医学生论坛"q"J!M:^1L2L1B8t9X/x
2：根据考官口述病历，一病人,已出现呼吸衰竭,已作好气管插管,现在请你给予简易的辅助呼吸! 'A(n-M&m8[;B2S0P&t)Y
第三站（多媒体考试）医学生论坛3P x"] \0n"t)d
听诊：1 肺部的啰音 2 心脏杂音（二联律还是三联律,我选的是前者,没有对）/r/y&\&D.}"A
X线片：两个都不对医学生论坛9\ `.P3S9a)A'h&g*A
心电图：也不对中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。&\(^4@3W3x
医患关系：视频放映一段内容，进行分析中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职%|.W7@9_%f1Y8l

==============================
总结：（个人体会）
1：看书一定要全面,要不有些问题答不出来中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。%G0k:k0k+[3w6g;N6u
2：心电图一定先要看懂,像我这样失分是很失败的,不多的病例,肯定是要考两个,所以一定要看懂!3:培训是没有什么用的!白花了我的300块,不去培训第三站我也能考8分的,今天我的第三站只考了8分bbs.yxsjy.net9w%t"Q0E(Y2O7?8d%W
4:还有,今天很搞笑,我第二站考是第一个考,体格检查刚考了一半,被叫停,原因是题目拆错了,拆到助理的了!
病史采集：女，34岁，胸痛伴憋气，咯血10天。bbs.yxsjy.net&^:i1^*Q6[#U
病例分析：典型的急性细菌性痢疾
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职-}$S,t4W)s
体格检查：胸部触诊
问题：呼吸动度减弱见于哪些病，语音震颤增强/减弱见于什么病。
操作：再生障碍性贫血病人，骨髓穿刺。在真人身上操作一遍。
9g9B/`:G;i'^3u&D%n
多媒体：
片子：肠梗阻，胃溃疡
心电图：房早，窦性心动过缓bbs.yxsjy.net+g9u%u+g6|3B+R
听诊：吸气性哮鸣音，窦性心率不齐中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。)a"R,g.Q;l-q%T"Y ]*S
医德：第二次骨髓穿刺，和病人说明实情。中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。(I)O0?;^1r5S

病史：女性25岁发现颈部肿物6年，突然增大3天医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学%[4G)S:W!S&q,v
病例：冠心病心绞痛型（很典型的，具体的我忘记了）
体检：脑栓塞的神经系统检查：包括眼，面，肢体的神经检查
操作：女性导尿中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。1Y2i.G-F(`8C3M:K
提问：什么情况下需要留置导尿中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职*\5G6i!R#a/E6@9M9I)b
第三站：1：慢阻肺的呼吸：问是何种呼吸困难医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学(U5i&q6H&r%J'L3]
2：2岁孩子，有皮肤口唇发紫，问心脏听诊的特点（这题我不会）
3：44岁男性，进行性吞烟困难，给张消化道钡剂片，问是什么病bbs.yxsjy.net!|3H8P%D5X1M!{+{:H
4：室性早博的心电图
5：正常心电图
6：骨折的片
7：医德题（很简单，是一段片断，大家一看就知道）医学生论坛0x,c&A0L/b

上午考的%v.s,R0}3H4u
广东梅州5*号题bbs.yxsjy.net2Y4w8N5k-V(r%O3g1\/p:U
医学生论坛'x$M7d I/m!B1m
第一站：中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职)\;I#E+k*]0z
医学生论坛9O(U'{1E*W!u1j;P
1.病史采集：上腹部不适20年，消瘦6月，黑便1天。8E3~$M ^!k7e
bbs.yxsjy.net-x*],p&y(L&d p
2.病例分析：发作性胸痛4年，加重5小时。大概是4年前出现发作性胸痛，每次持续几分钟缓解，服“速效救心丸”有效，5小时前再次发作，持续疼痛，服“速效救心丸”不缓解，伴恶心，冷汗。心电图示I III avF导联ST段弓背向上抬高，心肌酶均高。中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职"c*Y#v%m&?/~8l

第二站：

1.体查：反复咳嗽咳痰18年，加重伴气促1月。问胸部视诊可看见什么及如何做胸廓扩张度检查。

2.背部外伤的清创缝合。
bbs.yxsjy.net,X8C+c2m1l3N3e
第三站：

1.左下肺局限性干罗音及湿罗音 2.房颤 3.胸腔积液 4.右肱骨骨折 5.III度房室传导阻滞 6.房颤 7.太简单。。。。医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学+k4G(e%e!C
bbs.yxsjy.net&x1D8{.G,Z7?
觉得第三站做的不好，不知道做对了没有。分数不知道，PASS应该没问题。第一站时间比较紧，要抓紧时间做，很多人都没做完的，病史采集和病例分析是一起考的，我有个同学猪到以为先考病例分析，结果病史没做

我考了。第一站，病历考的是淋证；第二站，心脏听诊、痛经实证的主证主治主穴刺法、手术区的消毒；第三站，眩晕的病史采集，郁证痰气郁结的症状、治法、方剂。7g#k.a(m9L
第一站医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学.X$L(v6W7E z3l2c
小儿，11个月大，进食过杂，当晚不安，第二日起床呕吐一次，为胃内容物，然后腹泻，泻下急迫，就诊的4个小时内便6次，量多，水样，臭秽，无脓血，小便黄，量少。便前泻后无哭闹。舌红，苔黄腻，指纹紫，现于风关。bbs.yxsjy.net-m1@'e8r;O
腹软，无压痛，前囟未闭，心肺阴。还有些实验室的不写了!
小儿泄泻医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学 Y&{,R+["A-h#x&b
湿热泻
葛根芩连汤$K7p$A7c4f*c(n-S1d
（有些争议，我认为还是伤食泻，食积化热，而且执著于试卷了，要是丢了分，撞豆腐去！）bbs.yxsjy.net)z'}-u$t:g1i
第二站（很简单）
浮膑试验医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学 _#f+V4W.P;f5a
晕厥的针灸主方，治则，晕厥实证的针灸手法！
脊柱受伤的搬运！
第三站医学生论坛5f,n.R'a,Q+D l7[
腹胀大如鼓5月，问现病史冀望史等！中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。'N1F&_(c/V7y.C
胸痹的痰浊型的症状，治法，用方！中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。$h-Q&r0q8L!W-["e
收集的1号2号的针灸题，今年真的变态啊，我的针灸十一点都不知道，希望你们比我好点

角孙、三阴交、列缺的定位及主治
考得抽搐时应针刺那些穴位，血虚患者的配穴
牙痛的取穴，主治，配穴
呕吐的取穴，主治，配穴中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。1w:O0N,b;N I$g
高热的取穴，主治，配穴
心绞痛取穴，主治，配穴bbs.yxsjy.net5o5V:R:A:u2k
晕厥取穴，主治，配穴
头痛取穴，主治，配穴8v!G.X6m.r(L5G;b
抽搐取穴，主治，配穴
头维、阳陵泉、太溪的定位和主治作用
尺泽、中极、昆仑定位，(V8@2f)Y"@6L/N9S7T3Q1m
并指出尺泽（咳血）、中极（妇科疾病）用途，昆仑的禁忌证（孕妇忌用，防止滑胎)
列缺，少海，命门定位和主治
少商、承山的定位及主治，关元的定位及针刺禁忌!T,n-^1y#\3m-S
列缺悬钟气海的定位主治医学生论坛.`4}5L9V/V"@'{6x
天枢，风隆。风门的定位主治医学生论坛+P;C-M:T9[(g8D&\#j1R
商阳承山腰阳关的定位与主治
牙痛的选穴，定位，操作以及补泻手法等，风火牙痛的配穴
晕厥的针灸主方，治则，晕厥实证的针灸手法医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学5A"O0@.i!Y
通里，三阴交的定位和主治，太阳穴的定位和刺灸法
太溪，肩寓，中极的定位和主证+a8J,q'x6T#D![.B
医学生论坛!|+t'q8j'A1Z,j
哎，算了，不找了，你就把大纲里的内容全部背了吧！医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学:q%X$o7`#u9R4a4h)Y;V
口述三棱针的刺法？答:点刺法．散刺法．刺络法．挑刺法．

第三站，烘热汗出3月的问诊。绝经前后诸症肾阴阳两虚的表现，治法，方药。#D0b9Z }+B;u ~!Q
第二站，颈强直；晕厥的治法选穴和刺络取穴法；心脏骤停的初步诊断。
第一站，消渴医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学,v+R"I9w:|'Q,m
bbs.yxsjy.net |1a!N-e!m
我想问个问题，希望知道确切答案
我写病历的时候标准答案应该是病名：消渴中消症侯：胃热帜盛，我写的是病名：消渴症侯：中消胃热津伤。方药写的没问题。我这样的情况会扣分吗，怎么扣？

第一站：消渴胃热炽盛
第二站：莫非证
曲池，百会
手术衣医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学#N$}%~!D&n(Z*j,S
第三站：慢性肾炎bbs.yxsjy.net&M6\9B6l4[-i.n*F!D*`
缺铁性贫血病因

第一站：病例辩证——消渴《上消》
第二站：1、演习膝反射
2、风门、悬钟、十宣的定位，主治，刺法*w2g A,[(D(^'_-g
3、穿手术衣医学生论坛/`8}3s$Q:@3K4Q*F/T
第三站：1、男，60，胸痛，胸闷6天bbs.yxsjy.net+b!p7s%U I3S"B-X
2、肠痈气滞血淤的主证，治法，方药

第一站：病例辩证——崩漏《实热》中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职2v v!O.~1I+R2Z1p+x5B#]
第二站：1、演习膀胱触诊方法
2、列缺、肾腧、的定位，主治，刺法，头维定位'D3R'L3x$r:]
3、胸外按压
第三站：1、男，42岁，多饮，多尿，消瘦2个月
2、郁证痰气郁结的主证，治法，方药《半夏厚扑汤》
第一站医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学)R'v:z#L&N8E1s6p)U3x
题号52 消渴中消（胃火炽盛）这是我自己考的，下面我是在别人那里总结来的
首先消渴的中消和上消出现过多次，然后有眩晕（次数多），胃痛，瘿病（次数多），头痛，水肿，崩漏，黄疸，郁证，哮症，喘症，小儿泄泻，胸痹，痹症。中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。(q3{"r:_#^9V:Q:^!b
第二站.}8K%y6j!C2\6D8R Q
题号53 1。牙痛的取穴，主治，配穴
2。肾区叩击痛医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学)D3u+i&q,q/[0H!L3T
3。口对口呼吸中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。$i+v-{ I"^;r7`;R6s3s6[
总结来的 1。呕吐的取穴，主治，配穴
2。莫非征 c)K.i3O3b0w2n1|
3。脊柱损伤的搬运医学生论坛:C(g#?.o&F
4。高热的取穴，主治，配穴
5。心绞痛取穴，主治，配穴医学生论坛'B-u"\$h:A"Q(j m
7。晕厥取穴，主治，配穴中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。&C#x.h)y.~
8。移动性浊音bbs.yxsjy.net"Q U1r!E*x5V/P J*L5I
9。心脏骤停的判定8|"V J3R%a1X9b$^%?
10。换药
11。穿脱隔离衣中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职!f7p"o*_ r#n
12。手术消毒范围
13。穿脱手术衣
14。心脏瓣膜听诊
15。头痛取穴，主治，配穴中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。-o/e0w0t'J1l)Z
16。抽搐取穴，主治，配穴,D1@!u&h$?:m.^;r%E
17。心肺复苏
18。巴彬斯基征医学生论坛+a&q1j7k&}%J4d
19。膝反射+n*C8t6B)T
另针灸是必有，穴位要多看下，有蛮多要你自己点处穴位的位置，注意急症的针灸处理。中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职4a,@.G9T+U5s0R4R
第三站医学生论坛7p(b9F8P'c
题号53 1。阳水跟阴水鉴别8t&C*[:M-?5r%{
2。患者女全身小关节肿3个月，加重1月（采集病史）
总结来的 1。气虚便秘的主症，治法，方药
2。急惊风的主症，治法，方药医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学!T$A%x2Y+L.I3\
3。肾虚腰痛的主症，治法，方药
4。糖尿病的诊断
医德医风不考。病史采集一般比较容易，第三站我实在记得不多了，所以大家只以这个为参考！要是后面我还想的起来，就会补充进来，请大家顶一顶，不要让帖子沉了！补充:
第一站的辨病辩证考试的时候分了3条（中医辩病依据，中医辨证依据，病因病机）跟参考书上不一样（中医药版），大家考前多看下内科书（就是5版绿色外壳的），第一站偏题不是很多，还是多看下常见病！中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。;s8d#b-e8F:O/A6T:?#l$a
（尊重他人劳动成果，不要随意转贴）bbs.yxsjy.net6u0P-V4E!i
考的一般，不过凑合了。说说：第一站：消渴（上消），具体就不说了，还是比较简单的，就不说了。第二站：肺部语颤触诊心脏胸外按压再就是我觉得难点的针灸操作我考的三个穴位是头维阳陵泉太溪定位与主治（我答得不好，觉得难了点呵呵) 第三站：心前区憋闷性疼痛10天（这是问诊的那道题 ) ；考某个病主证的题，我考的是肠痈的淤滞型主证和治法就这些。我个人认为自己的手气不好，抽的挺难的，希望大家都能考好。医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学*A5r4z+R6o$`4E
第一站考了胁痛(肝胆湿热)
第二站,腹壁检查,简单,穴位:少商、承山的定位及主治，关元的定位及针刺禁忌二站还有一个开放性创口止血方法中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。9m;}4u7Z8J
第三站，风湿热的问诊，瘿病的辨证要点（好难）
不知能不能过。前两站感觉容易。后面这站没考好。bbs.yxsjy.net.p8G'l/\,E
第一站医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学#t${2~)u8i$r&]9c-u)q
眩晕痰浊中阻半夏白术天麻汤中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。'b/Q;|3G1p;R2l5b/s$P
还有考黄疸‘胁痛的
第二站中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。&}/O!l8?(N-z"W8p$e
体格检查今年不考医德医风，针灸必考大家要好好背穴位
1振水音还有考膝反射的
2列缺悬钟气海的定位主治还有考天枢，风隆。风门
3脊椎受伤病人的搬运，要注意说头部有专人扶还有考小夹板固定的6S%h-P/n'E8f"R$^3c
第三站
1解脓血稀便1天
2心悸心虚胆怯的主证治法方药医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学5`0H%X4F*g/f8O
就这么多了希望大家都考好，对了今年病历只有40分了，所以操作和答辩不要丢太多分了，大家别紧张老师都挺好的。
16)我第一站考得腹痛（急性胰腺炎），还可以，不算太难，不过加了中医辨病分析，辩证原因、/g&z!b)r-E x
病因病机分析，类证鉴别；第二站好难，考得抽搐时应针刺那些穴位，血虚患者的配穴，一般出血
的止血方法，霍夫曼证，就会这个，第三站考的是小儿急惊风的病史采集，便秘的分型治法方药。中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。.Q%W*w,`*W*j.M*A
就是这些，感觉挺偏的，希望大家考好噢。
17)安徽铜陵的考生中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。5Q2e'M$\'F*Y s,k
我是在7月1号参加考试的（具有规定的中医执业医师）%H*H,U.~"K8`/B
第一站：
辨证论治：于某，50岁，女，工人。;Y1[2z5?9\&?6]8y6z#m#B
患者既往平素肥甘食物，体形肥胖。近一个月来多食易饥，每次进食中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。"d l+T/o*m*B%`1z
500 克，食后易饿，近来渐进消瘦，伴心烦，喜渴冷饮，小便多。舌红苔黄，脉数。
T P R BP （均正常）
实验室检查；空腹血糖12.9MOL/L，餐后血糖18.7MMOL/L（具体我也记不住了），尿糖（++++） #G*F-{;E$\:o$q"F
主诉：
现病史：医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学!^4Z9^#u8l9S2B9_
体格检查就略了（按格式写就可以了）
中医辩病依据：
中医辨证论治：
中医病因及病机：
中医鉴别诊断（具有规定的中医执业医师才写）：
西医辩病依据：医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学#f0e/L4K"X8Y+@3s Y
初步诊断：中医病名：中医证型：
西医病名：
治法：
方剂及药物成分，剂量服法：（不要签上自己的名字哦，否则为作哦）
（我同学同事他们还考了YING病-甲亢，湿热痢疾，小儿腹泻，崩漏，暑湿感冒，湿热血淋等）医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学'd5~:s/N+x*V#z-}8c
第二站：中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。3y'v4m;W%y6o#n.^0l"W
西医操作：怎样戴无菌手套中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。0X"c6e)f:F9S*C;],w
体格检查：脾脏的触诊（他们还考了穿隔离衣，脾脏的测量，常用的止血方法，滑髌试验医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学'~6b6I6q,E0x1h.y;E
并讲出阳性意义等）--不好考啊，我们动手机会少啊，人家一看就看出来了
中医操作：尺泽、中极、昆仑定位，并指出尺泽（咳血）、中极（妇科疾病）用途，昆仑
的禁忌证（孕妇忌用，防止滑胎，就这个我没答到啊，考的都是常见穴位），我同学同事还考了列中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。+i"B8z ^2^+u2y,q6i:h%T%l
缺，少海，命门等。----估计穴位必考
第三站：病史采集：患者消瘦，心悸伴胸闷等bbs.yxsjy.net1K/P8P%w!f"C
临床答辩：湿热痢的主怔，治法，方药（他们还考了急惊风之湿热疫毒型）
答案我可没有哦，你们看看书、好好整理吧！
祝大家圆满成功！
考过的都跟跟贴哦！
18)第一站：消渴（上消）第二站：肺部语颤触诊心脏胸外按压再就是我觉得难点的针灸操
作我考的三个穴位是头维阳陵泉太溪定位与主治（我答得不好，觉得难了点呵呵) 第三站
：心前区憋闷性疼痛10天（这是问诊的那道题 ) 主证的题，我考的是肠痈的淤滞型主证和治医学生论坛)J+d'R6Q:S&T/|
法就这些。我个人认为自己的手气不好，抽的挺难的，希望大家都能考好。 bbs.yxsjy.net!H2A:L,w"S
第一站
题号52 消渴中消（胃火炽盛）这是我自己考的，下面我是在别人那里总结来的中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职1h%V*u |4i/b/T
首先消渴的中消和上消出现过多次，然后有眩晕（次数多），胃痛，瘿病（次数多），头痛，水肿
，崩漏，黄疸，郁证，哮症，喘症，小儿泄泻，胸痹，痹症。中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。6v;r5O#U!N2N
第二站医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学5h.A.I(T7z3B3P
题号53 1。牙痛的取穴，主治，配穴:a(d$U*M$L d8Y$Z!K:@#]
2。肾区叩击痛
3。口对口呼吸
总结来的 1。呕吐的取穴，主治，配穴 2。莫非征bbs.yxsjy.net7x z+X)H(g1v2\
3。脊柱损伤的搬运
4。高热的取穴，主治，配穴5。心绞痛取穴，主治，配穴7。晕厥取穴，主治，配穴
8。移动性浊音9。心脏骤停的判定10。换药 11。穿脱隔离衣12。手术消毒范围医学生论坛;j/M4^(U2L4c;@
13。穿脱手术衣中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。1H!H;V3A#x7Q }
14。心脏瓣膜听诊
15。头痛取穴，主治，配穴bbs.yxsjy.net'r!^:M k/R5e"Z;n&s/I
16。抽搐取穴，主治，配穴医学生论坛'w9y'X,|-L&}3e1o*~
17。心肺复苏
18。巴彬斯基征
19。膝反射bbs.yxsjy.net/S:w"N4n(q-t&i
另针灸是必***模拟题，穴位要多看下，有蛮多要你自己点处穴位的位置，注意急症的针灸处理。
第三站bbs.yxsjy.net%_3l(c2v0w
题号53 1。阳水跟阴水鉴别
2。患者女全身小关节肿3个月，加重1月（采集病史）
总结来的 1。气虚便秘的主症，治法，方药
2。急惊风的主症，治法，方药 bbs.yxsjy.net R"r-Y"z"c#V1@3j:z(@8[
3。肾虚腰痛的主症医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学(B"l3p.s/d0N0I9w

二）病例分析：女性，24岁，乏力，面色苍白2周。患者2周来无原因进行性面色苍白，乏力，不能胜任工作，稍动则心慌，气短，尿色加深如茶化验有贫血（具体不详）。近日双面颊有对称性皮疹，有脱发，口腔有溃疡。发病来无关节疼痛，光过敏。进食睡眠稍差，大便正常。既往体健，月经正常，家族中无类似病史。PE:生命体征无特殊。贫血貌，双面颊对称性皮疹，无出血点。巩膜清度黄染，甲状腺不大。心肺无异常，脾肋下2CM，移动性浊音（－）。辅助检查：HB68g/l ，WBC6.4，N72％。可见两个晚幼红细胞嗜碱性点彩红细胞。尿胆红色（－），尿胆原强阳性。总胆红素41，直胆5，COOMBS试验（＋）
我的诊断：免疫性溶血性贫血；皮疹；溃疡医学生论坛!H3X:\;n#y.x#]0y2C

我是昨天下午考的,第二,三站一考完就知道自己的分数,这二站的分数总数是65分,我第二站得到36分.三站得到27分,今天下午得知总数是93分,所以结果比较理想.在此总结自己的一点小经验.希望对大家有用:中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职-e(m3W1N(Q1@0Y"q#o
1.第一站,这一站的时间非常急,大多数人都是在当主考官说还有5分钟就结束时才做到病历分析的初步诊断.所以这一站时间是关键.因此考这一站的技巧除了扎实的基本功外,就是想到什么就写什么,可别停下来去想一些小小的采点,那样会得不偿失的.以最快的速度把知道的内容写下来,最后有时间多再去补充..6d+j S/u6},J
2.第二站.首先，一进这一站一定得礼貌一点，可以进门时说“老师，主任下午好。”别小看这一句，很有用的，关系就拉近了一步。今年的一重要考点就是人文关怀提到很高的地位.所以在你做任何体检时都别忘记向考官说出对病人的关怀.例如,首先得先向病人说清你这一次我他做体检的目的,可以说杨师傅,李老师,我了有利于你的病情的治疗,我现在为你做什么什么检查之类的话.在冬天时,可以对考官说要把听诊头握暧,并注意保护病人的隐私,合理暴露体检部分。尤其是抽到乳房检查时，如果你是男性考生，一定记得说出要叫上一个女同事一起检查，如果就这一点没有说，那么会扣分很多的。。还有一点值得一提的就是，当你在门口等待考试的时候，可以多听听多问在你前面考完的同道中人，有时会得到意外的收获（这里就不便明说，因为涉及到考试的内容）。在这一站想看自己得多少分的话，可以和你那个组的导医组长说几句好话，当然是偷偷摸摸的，呵呵，这就靠自己掌握了。。总之这一站考试，你除了操作动作到位外，还一定得把相关的阳性体征的临床意义背下，要不然提到问题你就可以答不出来啦，至少这些大多是什么问题，在这网站里很多地方都发了。我也是在这里面找到的。医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学.L%~3H%H5r5C6W,z
第三站，基本是靠的基本功，但有一点可以提的是，一定要结合病史去选择。还就是在你做听诊选择时，如果说你不会选的话，那么可以根据选项提示的部位直接放到相应的部位去听，只要你仔细，那么一定会发现正确的选项的，因为错误的选项在你放到相应的部位去听的话，一般得到的结果会与之不同的。在结合病史，那么你就很容易选出来的。医学生论坛7T5q,R-M;S6P6`8O%[)R+v
医学生论坛1\9`:U)v;A"d*M
还有几点值得提的是，:|3R'D6\4{3~&|!k5h
1。叫你做乳房体检时，一定是先检查健侧。在你触到包块时，除了描述一般的大小，数量，性质等等，一定要说到必须对相应的淋巴结部位（至少得说出腋窝，锁骨下，胸腔旁）做体检，否则你的这一小项目的分数别指望很高了。
2。一些小的数值得记清楚，如，导尿时男性女性分别进入多少CM，打入球囊的气（液）体多少ML？*x:X"F7Y/x"i
,q8E;M-Z._8g
当然主要主要的就是别怯场！！bbs.yxsjy.net&L5E!}(A3n6h;J1}3W:e0M
希望对大家有用。
希望我的经历对大家有好处：医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学4k4]9g+E'T-a&S.h
我是早上8点那一批的，7点半到考点已经排了一条长龙，我赶紧排了进去，考试顺序是按照排队的顺序，我大概是第150多号，不前不后刚好。医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学9a1A0u6E;z4e&{
第一站考的是急性病毒性肝炎的问诊，病历分析是直肠癌，大家千万不要忘了肛肠指检，和钡剂灌肠。鉴别诊断不要忘了肠结核，和痔疮，因为患者有便带鲜血。医学生论坛'D,u+o3`&g;e*v
第二站，进去老师就喊我听清楚他说话，说一个老年男性，67岁，风心病20多年，B超显示有左房附壁血栓。一日突然昏倒，你作为一个临床医生，要做什么体格检查。我说：首先考虑栓子脱落造成脑栓赛，要检查眼，面部，四肢的神经系统体征，眼：对光反射，角膜反射，瞳孔的大小，眼睑有没有下垂，等等。面：鼻唇沟有没有消失，额纹的变化。四肢：病理反射和感觉运动的检查。后来考官提醒我说，病人昏倒后就摔在地上了，我赶紧补充还要检查有没有骨折。考官笑了一下说很好，够了。然后再一个同学身上做了几个病理征。还考了个戴手套，郁闷的是，手套是一顺风都是右手，考官说没关系，原则对了就行。技能考的是女性导尿，问了留置导尿的适应症。
第三站得了满分：双肺的散在湿鸣音；心脏听诊：窦性心动过缓。骨片：肱骨上端骨折。心电图：室早，和正常心电图。医德医风就不说了，实习医生当然不能在没有指导下单独操作。中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职&y6@)\2W8j.v X
19号题：特别简单。病史采集：进食油性食物后发作右上腹痛，恶心伴呕吐。（胆囊炎）中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职+~8O0k"C$Y
病例分析：偶诊断的是慢性肾小球肾炎，好像5年前尿少，下肢浮肿，近三个月来症状加重，查体有高血压，化验有镜下血尿，尿蛋白（++）。
体格检查，腹部的视诊，提问，腹壁静脉曲张的表现，血管怎么判断流向（不知道怎么回答，连题目都没听说过）呵呵
操作：脊柱受伤病人的搬运。颈椎受伤怎么搬运。搬运前注意生命体征，量血压。
x线片正常的，结肠癌心电图正常的，阵发性室上性心动过速。
听诊：收缩期吹风样杂音，向左腋下传导。左肺呼吸音减低。
医德，杜绝往病人身上画东西，听诊器太凉的现象等，要关爱病人。中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职/D Y:r5E&y1b$s6@2d
2，3站加起来得了63分（偷看的），第一站不知道。应该没问题。 bbs.yxsjy.net5L#X4n9u'i-j!Z'_
采集：8岁小孩发热，寒站伴右膝肿痛2天
病史分析：女性上尿路感染中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。3U/K4K4s!_2t3_.Y+S%z
体检，一个病人判断病史为食管ca，问需要做那些淋巴结检查医学生论坛1n5R$[3j4^"V"F4O
操作，胃ca病人换药。
多媒体：肺结核，肱骨骨折，二肺干湿落音，室早，还有个答错了。医德医风
感觉简单。
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。.~"k+_#T&N%M3P+v5~5]"R6v

74号题中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职"n&S/B3U'@7r;f6B S*v
bbs.yxsjy.net!P)E8v&j&u5[2m8A
1. 病史采集：男，50岁，上腹部疼痛10年，加重10天
2. 病例分析：异位壬辰破裂出血。合并休克，贫血。
3.体格检查：神经系统查体：脑出血。查哪些体征。问题：bbs.yxsjy.net.?$z/\*Q"b#o9T$W-G
肱二头肌反射中枢为颈髓5—6节。
膝腱反射反射中枢为腰髓2—4节
②  一侧大脑中动脉出血时，对侧肢体会怎样？为什么？（1分）
答：
③  检查神经反射时应注意事项医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学&J*G [5U1E'j)Q/z6p
答：检查者叩击力量要均等，两侧要对比医学生论坛&i.r/[,B"i!D4I$_
4.操作：简易呼吸器的联结。问题：联结前应该干什么？检查哪些？按压注意什么？按不动说明什么？怎么办？按压频率？

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