指导面神经瘫痪整形手术病人标准护理计划

kamamu

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1^# 大中小发表于 2007-2-15 20:49 只看该作者

指导面神经瘫痪整形手术病人标准护理计划

　　面神经瘫痪是指面神经由于先天或后天原因而丧失机能，其支配的面部表情肌瘫痪而呈现的面部畸形和功能障碍。面瘫可分为部分性或完全性、单侧或双侧及周围性或中枢性。非外伤性面瘫大多数在发病早期可采用积极的保守治疗法，包括理疗、针灸、中西医结合方法及给予肾上腺皮质激素、维生素B1、B12等；对于少数早期保守治疗效果不佳或外伤性断裂，遗留面部畸形及功能障碍严重的病人才采用手术治疗。目前采用的手术方法很多，如神经段端吻合术、筋膜悬吊术、嚼肌或颞肌肌肉瓣转移术等。鉴于面瘫特定的部位及病人的特殊心理，常见护理问题包括：①自我形象紊乱；②焦虑；③社交障碍；④有口腔粘膜改变的可能；⑤潜在并发症--感染。一自我形象紊乱

　　二焦虑
*O,|3c+H4D3z9c"R&n,Y1B
　　以上一-二均参照疤痕畸形整复术病人标准护理计划中的相关内容。

　　三社交障碍
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职)d:`;|4G4S$h#a8\
　　[相关因素]0G+H3j.B%T8L:S1}

　　1面部形象改变。bbs.yxsjy.net/c#D)s0z9c

　　2功能障碍：说话、发音不准确，说话时表情受限。中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。.g7L6I"R'Y,t.P

　　3与自卑心理有关。

　　[主要表现]中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。:[%@7B8y6f:P%i
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。4R+F:\/D!n1G7b8p.W#^4T8^
　　1病人主诉或观察到病人在社交场合有不舒适感。中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。/u9i#T1h+K:m
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。!c&P+Z5f"O!p5Z.`2[#E8v
　　2家庭成员诉说其交往方式有改变。
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。/M&k,F&@#c'M.`)R%U:|6e6S
　　3喜欢独处，不愿与人交谈。
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　　[护理目标]

　　1病人较前喜欢言语。

　　2能够正视自己的疾患。
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。.a&k5m:{1^0h5A
　　3病人能愉快接受手术，对自己的病情或手术效果有疑问时，能主动请教医务人员。
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　　[护理措施]
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。9R4O!^,\8T'X
　　1亲切与病人交谈，了解其心理状态。
4I#b6| v3m'] [
　　2评估社交障碍程度。

　　3解释疾病的特点、病情及病程，使其对自己的病情有所了解。医学生论坛-Z8W;c;N:Y7d1y"{)d3A!H+E

　　4讲解手术的方式及效果。$k#K,^*v2~3y/X(u(|
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　　5为病人提供一些社交方面的书籍。中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。5_!t1i0v8U1h3c

　　6建议病人通过多种方式进行交流，如书信、电话、中间媒介等。

　　[重点评价]
医学生论坛+~ ?,s:B0\5m4]$s'D
　　1病人对手术效果的满意度。bbs.yxsjy.net!d5z7J2W4C!l;u#Z,[&l!^5e
6\8b&~.^/Y6s9N)m)P;t
　　2病人待人处世的态度，是积极的，还是消极的。中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。6^,c;u1O!C/N(k%W1j;o

　　四有口腔粘膜改变的可能

　　[相关因素]中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职:D+O6p"z"n;c/f
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　　1缺乏知识。中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职3v/f v-x0I#H,D:k

　　2口腔卫生不好。

　　3张口呼吸。

　　4营养状况。
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　　[主要表现]

　　1口腔粘膜干燥，舌苔黄厚。医学生论坛7Q-Z3w9b3m#X&Q1[-b

　　2口腔粘膜破溃，疼痛不适。中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职&{/E$B4}$l*|,g*h*p:B)U
医学生论坛(\&B!x*J;?2u1e'`3K5^
　　3病人进食饮水时感疼痛。医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学&{8l)`7}*y1Q6O
医学生论坛3|)i2s7d:[
　　4重者言谈受限。

　　[护理目标]

　　1能说出2种以上预防口腔粘膜改变的方法。

　　2病人能积极配合口腔护理。
医学生论坛.B.s/h1P#M*w#m&q
　　3病人口腔内无臭味。
医学生论坛#z$p4i(P'U6n4H,]*f
　　4口腔粘膜维持正常状态。
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。 J-L)~5]!?)l:c+G0b
　　[护量措施]医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学.E9w0Y&p y$d b9?;`
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　　1观察病人牙齿、牙龈、口腔粘膜、唇舌的情况。医学生论坛8t$I"t*_.y.r;I%[6a
bbs.yxsjy.net$t7w"I1W(b
　　2术前1周开始用朵贝液漱口，术前3天开始清洁鼻腔，每天1次，嘱病人保持口腔清洁。bbs.yxsjy.net2u'^0i:o(R-D"C$r)P+?
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　　3术后每天用朵贝液漱口2-3次。

　　4提供的食物的饮水温度适宜，避免过烫、过冷食物。

　　5嘱病人时食后喝水，使残留在口腔内的食物残渣进入胃内。医学生论坛8A!}'}$T;C&P2Z
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。6W4}%M4@;k+a-[ w
　　6疼痛厉害时遵医嘱使用止痛剂并评价效果。医学生论坛!c/O#e$V0c5x }

　　7告诉病人尽量避免用口呼吸。
bbs.yxsjy.net;T"D#O%J3s1c
　　8加强营养，提高机体抵抗力。'^9z#t'u3s0\+V#o

　　9向病人介绍口腔卫生保健知识。1p$K!M!~7Z%~(S2G U6};t"l

　　[重点评价]

　　1病人主诉口腔内是否清洁舒适。

　　2病人对口腔卫生常识掌握和落实情况。$F$w+Q/x4i.{+a'Z$a;Z3y
"h(q2u;b1r9[$]9I!["e
　　五潜在并发症--感染bbs.yxsjy.net-]5O2l.?4\.c!O

　　[相关因素]

　　1进食时污染伤口。
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　　2痰液排出不畅。bbs.yxsjy.net7J"m;f6d2x

　　3术后机体抵抗力下降。中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。6[:S8?6H:S0a

　　4营养状况差。中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。9b7s)F$p!s R:q.u
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职2@'z"G0D C
　　5清洁卫生不好。中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职$l!f)\;K ~&l9]

　　[主要表现]
bbs.yxsjy.net(a'B+|4J1s.W-f
　　1病人主诉有伤口或全身发热感。
bbs.yxsjy.net;t5`9N1\8x.U;j5v*V6r
　　2体温升高，脉搏加快，伤口发红，有血性或炎性渗出物。医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学(v6S;N:D2c k(|
.K"L'j,o*B;N&S2V
　　3伤口培养出病原菌。中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职)z$`8_6X#H(S'H

　　4食欲下降。

　　5外周血白细计数增高。中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职/}/l$Z(O)W*Z-M0B O
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学1~"Y,a*a-|+\.b$K
　　[护理目标].f"U5E&p5G*V;^
bbs.yxsjy.net2C#e8u0g"n
　　1病人能复述引起感染的危险因素。

　　2病人了解预防感染的基本措施。

　　3病人住院期间没有发生感染。医学生论坛"i4n9z)D$B0X2z

　　[护理措施]

　　1向病人讲解导致感染发生的因素，如口腔卫生不好引起口腔炎，指导病人掌握及时排痰、适当咳嗽的方法，以预防肺部感染。
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职/p&~$D+D0^3X9u
　　2告诉病人不用手触及伤口周围。

　　3严密观察伤口局部有无红、肿、切口裂开等。
q2Q(['M8w2t9y's1k
　　4监测体温，每4小时1次。/K;S.];L,J
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。9O/p9W&I*P e8U/O!P
　　5及时更换伤口敷料。医学生论坛-W6`$j5^'V/P9V
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　　6用生理盐水或1：1000新洁尔灭行口腔护理，2-3次/天。中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职'A"a4i#Y2u(v-i

　　7术后48小时拔除引流条。

　　8遵医嘱预防性使用抗生素。

　　9告诉病人及时咳出气管内分泌物，勿吞入，必要时吸痰，以免窒息。$Y%H5N5r k:c9e
"W5J!I;S,F
　　10进食高蛋白、高热量及高维生素的饮食，提高机体抵抗力。医学生论坛#}4_4o-B-Q+F

　　11进食时防止食物及水污染伤口及其边缘，术后3天进食流质，用吸管吸入，4-14天内进半流质，避免污染伤口而引起感染。医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学6O,m6Q"p%D+^
医学生论坛![.w$I+~&S6P"X7d2c+q6h2^/F
　　[重点评价]中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。1c5X&P3Y!}6o/f

　　1病人对预防感染常识的了解程度。
医学生论坛(_$z;t8H)\2V#r4j
　　2病人伤口愈合情况。中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职$p&X:o"e6_5U/d
医学生论坛4M9v/s8O;q,H1G4j;v
　　3病人体温是否升高，脉搏是否加快。医学生论坛8Y y'Y,O/?,C0h2v/U(E
2k7x6_,@4O;]$P:h,w"s
　　先天性髋关节脱位是一种较常见的先天性畸形。治疗方法随着年龄的增长而异：1岁以内穿连袜套、使用外展架将两髋保持在外展位；1-3岁，行手法复位和石膏固定，复位前持续皮牵引2-3周，酌情行股内收肌肌腱切断术；4岁至学龄前，行Salter骨盆截骨术或股骨旋转截骨术；学龄期及成年人行Chiari骨盆内移截骨术。护理需依照相应的治疗方法并结合小儿生理特点进行实施。常见护理问题包括：①恐惧；②躯体移动障碍；③自理缺陷；④有皮肤受损的危险；⑤有牵引效能降低或失效的可能；⑥有窒息的可能；⑦潜在并发症--肢体血液循环障碍；⑧潜在并发症--伤口渗出较多。bbs.yxsjy.net*j2\"t.R B4F0i
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学.h;K3E.v"V(s#o
　　一、恐惧中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职(q4u"h6F+?.@1_"M8@'K

　　二、躯体移动障碍
!Q)q3V8k:S%~
　　三、自理缺陷中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。%t!Z,@4I#\ ^)^

　　以上一～三均参照骨科病人一般标准护理计划中的相关内容。中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。%?5d&\:U#t
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学:U)G%s*M$e0o*[&n
　　四、有皮肤受损的危险医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学.G0k3?"_7V)Q
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学$L2d*h#T6F8I+D,g"c9I
　　相关因素：

　　1小儿皮肤娇嫩。医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学'z)e t1c,W.q'H)F(p/Y)U

　　2支具、牵引、石膏固定。bbs.yxsjy.net.w1d2p"g,l-C#{
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职"z'R.c9x9J
　　3缺乏自护能力。
'h)e!X,\'}:e
　　主要表现：6v7`/p4X2a;Q;{%l1Q
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学#M8v2c1z,i%~
　　1支具、牵引、石膏固定太紧。

　　2大小便污染。3F {3|&f \$E)f D!p
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。*Q&W(i-~/T8{(V+|!q
　　3床单位不整洁，有渣和碎屑。

　　护理目标：

　　1患儿家属掌握皮肤护理要点。%E!N4F&]8H4~

　　2病人无皮肤损伤。中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职0l'J*?/?#p

　　护理措施：医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学1X#a+S L2y*r*Q

　　1指导患儿家属皮肤护理的要点，以利配合。

　　2每天给患儿擦洗全身。bbs.yxsjy.net3D8Q'b+t4d#^+I1v;M+}

　　3及时更换婴儿尿布，定时接留小儿尿液，大小便污染后及时擦拭，保持皮肤干爽，防止尿布性发炎发生。医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学-n X;q;r&o:L'L0F
医学生论坛*@5K7A#\,o)B H:G
　　4保持床单位整洁，防止零食、碎屑磨碎皮肤。

　　5对长期卧床患儿，每班检查皮肤情况，定时变换体位，减轻皮肤受压，预防褥疮发生。

　　6使用支具、石膏、牵引、术后病人严防压疮。
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职9Z:O3g/Z.f7I6n,s+u!f:B2f
　　7将锐利用物（刀、叉、剪）和热水瓶远离患儿，以防刺伤和烫伤。

　　8对行走不稳的患儿予以保护，以防跌伤。
bbs.yxsjy.net a:c/I(d"@0z$]!|*o&z$@
　　9一旦出现皮肤损伤，即作相应处理。

　　重点评价：

　　1家属是否了解皮肤护理要点并能配合。中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。0_5t;U8]&|%R"P3j
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　　2病人是否出现皮肤损伤。

　　3病人一旦出现皮肤损伤，是否得到及时、妥善的处理。
bbs.yxsjy.net3k8F1?&d&l+v!{)t%e#J W
　　五、有牵引效能降低或失效的可能
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　　相关因素：
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　　1体位不当。

　　2小儿活动度大。中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。6z/M2R0j-x;b2_!c!O7w1k)b#^
医学生论坛0v#q0s%I,B8W
　　3家属配合差。

　　主要表现：&M$}#x5E!r m;D2j

　　1牵引装置移位：钢针偏移等。
4c:L#V-p9n#y0g
　　2肢体远离或偏离牵引架。医学生论坛*x;P&|%n9O(K

　　3身体扭曲。中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职;z/c)N!\-}*r.E6n9M4r

　　护理目标：
医学生论坛6s&\6V7l8e+L3T
　　1患儿家属能配合维持牵引有效效能。
)_-s"K,a"I3{(^
　　2患儿牵引达到了预期目标（复位、松弛挛缩之关节）中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职(Y+]:T"~:c"}9W
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　　3患儿牵引期间未出现并发症。医学生论坛5i*{8i;y;B5`-p+P0l

　　护理措施：医学生论坛!?.c0H&I/F(p"K'X;E2G
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学"h6a1V:c'z(t f
　　1由于小儿对周围事物缺乏认识，生性好奇好动，对牵引后肢体制动不知配合，需向家属说明牵引的基本知识及如何维持有效效能。

　　2经常检查皮牵引有无松脱、皮肤有无水包、压红。中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。,N(S#M0s/e*i
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。7G!z.f$F)y$g5t8D!N
　　3避免骨牵引针针眼被污染、钢针受触碰，保持牵引肢体外展位。

　　（1）若牵引针向一侧偏移，及时报告医师或在碘酒、酒精严格消毒后调至对侧。bbs.yxsjy.net5S3Z5q"G!s'Y1W
医学生论坛2u9H/l9Q;P8R#P-W
　　（2）预防肢体向一侧旋转造成钢针偏移：①将患侧稍垫高。②用一条宽胶布粘贴牵引腿。③使用马蹄铁牵引弓。医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学;o9S2L#K a

　　4其他措施参照骨科常用外固定病人一般标准护理计划中的相关内容。医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学+D5t2y6g%O&o&?5y
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职;| q2l$f!B:]7`9y9Q$k
　　重点评价：
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。2P/h.A2l,W%k
　　1患儿牵引装置是否正确。医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学*B&_3S(i!c7j

　　2患儿牵引肢体是否有外旋。医学生论坛+O A1r%h R;];A8L
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学&W$T9`-[6N%v
　　3患儿牵引是否达到了预期目标。医学生论坛2p.[;}$|'r4Z;? J0d/{

　　4患儿牵引期间是否出现了并发症。医学生论坛$w0C4?0f2G)I
-i;K#U!X&l$F;v k t
　　六、有窒息的可能8M+f+Y'h!F0o,[2X5c7y

　　相关因素：
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　　1全麻术后误吸呕吐物。
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　　2喂养不当误吸食物。中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。!v*a"b3P)m4@
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。8T(Y+R._:y!~)G-B,Z
　　主要表现：异物误吸于气管后呛咳、呼吸困难。

　　护理目标：

　　1患儿全麻术后护理妥当。

　　2家属掌握喂养方法。中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职-J+z%]*j/O(a
bbs.yxsjy.net:X0v!l.W4t7a+a!n
　　3患儿未出现窒息。*H0r/W0g.x2{#J8@

　　4一旦出现窒息，能得到及时抢救。医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学:u$],g!g,M8q
!v6^7Z2z!B
　　护理措施：

　　1指导患儿家属喂养方法及全麻术后的配合，解释患儿易出现窒息的原因：小儿神经发育不健全、防御反射功能差、吞咽呕吐反射与共济协调功能不完善等。

　　2喂养方法及注意事项：医学生论坛(I'[0w8o.Q'J-p*j7w

　　（1）喂食时，不可哄逗患儿，也不可速度太快，或一次进食过多，以免引起误咽。中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。/h+W W%D-M.L-Q#q4}3e6d

　　（2）婴幼儿喂养：①在哺乳及饮食后将患儿头部稍抬起，右侧卧位，避免溢奶、呕吐等引起误吸误咽，导致窒息或吸入性肺炎。②避免独自吃花生、豆子等食物，以防咀嚼不当，或误吸进入呼吸道而窒息，同时防止自行塞入鼻孔和耳孔。
bbs.yxsjy.net$F!e4o"C*Q
　　3全麻术后防呕吐、误吸及呼吸道分泌物阻塞气管。
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学"S1E7A1g*F5X
　　（1）专人守候在床旁。

　　（2）去枕平卧，头偏向一侧。bbs.yxsjy.net/T"W d5w/k4T

　　（3）随时去除口腔内分泌物。

　　4一旦出现误吸而憋气、呛咳、紫绀、呼吸困难等窒息症状即紧急抢救：抽吸异物、乃至气管切开。医学生论坛9K9Y2m2o0x)N#G
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学1y4K9v-p0d5v:T
　　重点评价：

　　1患儿喂养方法是否得当。中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职"c)}4j,F/V
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职3c2Z)H-T U,d3}
　　2患儿全麻术后是否得到了妥善的处理。

　　3患儿是否出现了窒息，出现窒息后是否得到了救治。!@;P,Q _-`"?-}%C;h
bbs.yxsjy.net&Q%y6\4z&}1_(j*h
　　七、潜在并发症--肢体血液循环障碍2u-r&d"m'T:N
医学生论坛0i%N,k:P"L4?3w7D*w+Z6e
　　相关因素：医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学6I.A#Z!M"J9t$K&S1f

　　1牵引。$s:M0W9k']3V5u0^

　　2支具固定。医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学.?)[.Q!U#{9}'b.g
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　　3石膏固定。中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职-s3^"X6\5U
*D8n3`$i+T#j9}
　　4手术创伤。
bbs.yxsjy.net4u&?(S)r+m.z6P
　　主要表现：
bbs.yxsjy.net;M:H*i8f,V3@,?4N$N
　　1使用支具、牵引、石膏固定及手术后啼哭。医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学2}$a.b E$g5M3v!Q7_%v
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职 O,@7c7D5E/z3y%V2r!Z
　　2患肢末梢皮肤变苍白或紫绀、冰凉、感觉迟钝、Cap充盈时间延长、足背动脉搏动扪不到等。
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　　护理目标：bbs.yxsjy.net&x(T3b"C%Y5A/d8Q;t!t:J!v
医学生论坛!U:J"\6_7x+]:Q
　　1患儿家属能观察患肢的末梢血液循环，以便及时发现异常，报告医护人员。医学生论坛*Z6\"X8i6R1T'o.s

　　2患儿肢体未出现血液循环障碍。
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职'x2Q$Z:v,p*Q
　　护理措施：
&B+X2a-g8W6h.m-p
　　1告诉家属由于婴幼儿不会用语言表达自己的感受和要求，需加强观察。
bbs.yxsjy.net.S%h8?(u V0H
　　2婴幼儿啼哭往往是病情变化的最早期，根据哭声强弱、持续时间长短以及伴随表现来判断是生理性还是病理性啼哭，并及时检查支具、牵引、石膏固定的松紧度及患肢末梢血液循环、警惕由于血液循环障碍所致肢体疼痛。bbs.yxsjy.net!X7A-q#l-W1z+V"A!u&\'C
医学生论坛#C"_:U(_(E5a
　　3经常主动观察患儿肢体末梢血液循环。
bbs.yxsjy.net+^:o.P%C/J4n,|,g1L0^
　　4其他措施参照骨科病人一般标准护理计划中的相关内容。

　　重点评价：

　　1患儿有无肢体血液循环障碍。bbs.yxsjy.net,s#z3R"x*y4t6{(U

　　2患儿一旦出现血液循环障碍，能否得到妥善处理。

　　八、潜在并发症--伤口渗血较多

　　相关因素：bbs.yxsjy.net;Q4@.O&m%w7E([.@
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　　1骨盆截骨术后。

　　2股骨粗隆旋转截骨术后。医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学7g*G({4i0|
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　　主要表现：
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　　1伤口敷料渗血明显，引流血性液体较多。中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。7V4Z0t,~6n3O(X1h!z
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　　2贫血貌、血红蛋白下降。
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　　护理目标：#H;Z+`&m3t0Q:Q/a#[1w)q

　　1病人伤口渗血被控制在较少程度。

　　2病人伤口渗血情况能得到及时观察，并妥善处理。

　　3病人未出现由于伤口渗血较多引起休克、贫血等。

　　护理措施：医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学&n9I2b,~3D&c#x-^/\ x
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　　1告诉病人及家属：前述两种手术部位是松质骨，故容易出血。使其心中有数，减轻恐惧程度。

　　2密切观察伤口渗血情况。中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。2]&M8M*K)s8Y {6x8p#T
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　　（1）伤口敷料有无被血渗湿，引流液的量和色。

　　（2）对行石膏固定之病人，应观察石膏里面出血情况。可沿石膏上血迹的边界用铅笔圈划并注明时间以明确是否继续出血。
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　　3遵医嘱预防性地应用止血剂，出血较多时加大止血力度，输血，输液，扩容，防治休克。

　　4术前、术后重视营养（尤其是择食者），注意饮食调节和静脉补充，以预防贫血，增强机体抵抗力。中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。6h8s+Y6R,A,e J
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　　重点评价：中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。:f$U5F1N3a&a*N

　　1病人有无伤口较多渗血迹象。bbs.yxsjy.net;S8m0}4S#n(E6M
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　　2病人是否及时接受了止血治疗。+J+H-?:Z1Q

　　3病人营养是否得到保证。
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　　4病人若出现伤口渗血较多是否得到妥善处理。

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