指导先天性肥厚性幽门狭窄患儿标准护理计划
先天性肥厚性幽门狭窄是指新生儿期幽门肌层肥厚所造成的机械性梗阻，多于出生后1-3周开始，乳后几分钟发生呕吐，呈喷射状，无胆汁，有奶瓣，味酸臭。呕吐呈进行性加重，吐后求食欲仍强。长期剧烈呕吐与胃酸丢失过多，可导致脱水、碱中毒，终致营养不良，呈小老人状面容。少数病例可用解痉药物治疗而缓解，但大多数需手术治疗。目前常用Ramstedt粘膜外幽门环肌切开术。护理上应特别注意患儿呕吐时的护理，防止误吸而导致窒息的发生。根据患儿营养情况，给予补液，纠正水、电解质紊乱、贫血、低蛋白血症。亦可少量多次输同型血浆、全血，以增强患儿对手术的耐受力，促进伤口愈合。常见护理问题包括：①体液不足；②电解质紊乱：碱中毒；③营养失调：低于机体需要量；④有窒息的危险；⑤有感染的危险；⑥知识缺乏：术后康复方面的知识。一、中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。.w,~)j*T#c4P
bbs.yxsjy.net'd4d!W0|7R/G#r0|6m/E
体液不足
;W6@:~'H7j*B4? ]&^ i!{中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学.v"S$p-A%l7i6A
相关因素：中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。4i!V1t'S-D
医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学:D,C9t7|-H1Y
1丢失过多。
7i#G-K0q8q医学生论坛
0\(_7W/a!e"N&K/N中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职 2摄入不足。医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学;Q"F;@+]5c!i
+]7_9P-C!y%G*\$p医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学 主要表现：bbs.yxsjy.net-l1M:R&?+H3Z(_'w p3s'~
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。+b-_'y9N2T0K2v,p
1频繁呕吐，皮肤弹性差，眼眶内陷，囱门凹陷，患儿呈小老人状面容。中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。%B-Q,s;h:w%O"\$H7B
+a,F;c%D1G.Abbs.yxsjy.net 2尿少，尿比重增高，尿色深黄。bbs.yxsjy.net/m(w4Q*J/Y(}.G(p
/H9G/](R*s6C8I%U8W中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。 3血压下降，脉快，心率快，甚至发生休克。
&W5B9]#j$T,I'K
5g:a,b z$g0D4l/K4S6]中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职 4重者可有中枢神经系统表现：嗜睡、昏睡、意识模糊、烦躁不安等。
$f3h;U7j!J,n/^/P"`
(s1b#^2|/c)D9?6P中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。 护理目标：患儿维持正常的体液平衡、酸碱平衡，生命体征平稳。
1V8z8c%f!o9[)H g医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。8t(d:d&l-I l9g
护理措施：中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。._)i8s2X$S#A
bbs.yxsjy.net `*J6X.h.Z-T#@$}$Y
1观察记录患儿呕吐的次数，呕吐物色、量。呕吐剧烈而频繁者，按医嘱给予镇吐药，吐后应让患儿哺乳。
4X7F"`.?"r&l2A8{ D医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职-s+?4J#O Z(X%x&q)b
2补充足够液体、电解质，根据病情计算，每小时该进入患儿体内的液体量，但又要防止速度过快而导致心衰、肺水肿。
9R%~&?9h(g4Y医学生论坛
.Z(Z0?"A+Y(Q2m6p,W:O中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。 3哺乳应少量多次，让患儿处于半卧位，或将患儿抱起取直立位，哺乳完后轻拍其背部，以排出吸入胃内的空气，以免加重呕吐。
6]5?+Q9m7g6F中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职
$l;v:R#k$s.Vbbs.yxsjy.net 4观察患儿精神状态、皮肤弹性，以判断脱水的纠正程度。医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学(D6\#Q"R&u:m
2u(~5z7E3a+a&dbbs.yxsjy.net 5注意患儿尿色、量。
!s'N'I+D'l)v.~ j;`;`#}/K5T9g中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职
7`'z$s8P&N%s医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学 6监测患儿生命体征情况。
1b;}2T&C$T$x5^$l,r/Vbbs.yxsjy.net中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。 g4v3}+V"J"N/f
重点评价：医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学*}9N1@4I%B+r!L0Z
9k(C'O6@9c:Y ` _中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。 1脱水症状是否减轻。
6B/h'?-Y1i;Y&W-E5g'Z1j中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职
(c"|+B9S;a,T"U 2尿色、量是否正常。中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职.y#h2a1_(|+n;j
9_)e%O%Y,W医学生论坛 3生命体征是否平稳。
+Q9y-J;c2j:n+x'W n;}%k"T5}
4精神状态是否恢复正常。
1^;i"H*T:`.Z"F M*I中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职
;\+M.^*r*a4?(Wbbs.yxsjy.net 二、电解质紊乱：碱中毒中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职%p'm1~-y+W!x3w
2Q4\&U$K7J-j)z/g6{ u2b
相关因素：长期剧烈呕吐，致胃酸丢失过多。
5K8S%H8s+l;\$Sbbs.yxsjy.net3Z0z(m0s$E.b/z"h,o
主要表现：中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。5c:m(|(_ T/d&D
1y*G5M5B"{9y+H2Ubbs.yxsjy.net 1患儿烦躁不安、谵妄，面部和四肢肌肉颤动，腱反向亢进。
0w*M;|3e%b/H(i*Hbbs.yxsjy.net4y8M/s&[.p"|/j ]
2手足抽搐和神经肌肉应激性增高。医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学-E)K2O!H,["P
医学生论坛7}0K2`%f;i2r'e)]
3常伴有低钾血症，表现有肌肉乏力、软瘫、腹胀（低血钾和碱中毒常互为因果）。"N.f/Q+p5B6P-`3L3F
bbs.yxsjy.net0J8|2D$v)^
所理目标：维持正常酸碱平衡。
.m's3n5D'Z0o9i9W&Mbbs.yxsjy.net
$g4q;\4m,f!u4s,[bbs.yxsjy.net 护理措施：医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学1d h3Y-E!D ]6Q5c
.d1]8A'}$~5i9n F:U6N)s
1密切观察患儿病情变化，注意有无电解质平衡的表现，有导常时，及时报告医师。医学生论坛$T3s5b9q.r*l0z
医学生论坛%O+n%L7b%_6N$C4m0E7r*q
2定期抽血查E6A，协助医师及时追踪检查结果，并及时调整用药方案。
,?)g0A.P7Q7{;W.}中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职
-o2P+~#h8t/b5x医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学 3补充足够水分、电解质。,E!o1~;u*M t%L+b$l+D,t
/[:`"O-].t R2[
4呕吐剧烈者，按医嘱使用镇吐药，防止胃酸丢失过多。医学生论坛3G%L0A6y;d'r:F9T%B
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。6m&R'l8{4V%z!G
重点评价：E6A结果是否正常，电解质失衡是否及时发现并纠正。
/r(j3J!H!R2A-@.`8@#e医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学:g*i*?-w+p#J)t6j;a
三、营养失调：低于机体需要量
S1]8u$T8d,w医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学bbs.yxsjy.net/y-G+m,]8T*L(U
相关因素：
!C:N7B*?!@0c,a$].\:`bbs.yxsjy.net!O3H.|1{.P$Y
1摄入不足。
P9Y"w2u,H+T:\6W&Y+k0s
/p&G7W/}9R$~4p)jbbs.yxsjy.net 2消化吸收功能减低。中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。 ]5Z;d&n:p
4J'A&a2_&E!R医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学 3疾病致消耗增强。bbs.yxsjy.net y0M:Z/R*B*a/c
#x;O5i;K6U医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学 主要表现：医学生论坛 V9k9E+^'N'Y)T-b4};D d
bbs.yxsjy.net/Q7v+K$y5`!]#|&P
1体弱，消瘦，体重下降，呈小老人状面容。医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学4~*U*c1y4j9D'Q,Y-l$k)N!U
(l+V1z&v3q#@(D0x3?*U!}-R7k7X中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。 2血清白蛋白降低。
4^%k)`,u+\*p"O S&d医学生论坛
/L+k7Z3Z.?医学生论坛 3贫血貌，精神差，活动无耐力。bbs.yxsjy.net&K b3r&s G
医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学/J,t*|2Z:v5n
护理目标：
7Y&k$N%X6p3S,K*i*I医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职+O#|"q3T2_/Z-j*c
1患儿体重逐渐增长。bbs.yxsjy.net/z8l6T4g(V)B*u;V8c
"P)J5q4u8[:Q4f-r8};]"{&S医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学 2家属能掌握正确的喂养方法，知道及时添加辅食。
6r*_#K7W:T7S3S$R6G3P%~)x/z医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学
1A"T4k4~#B'I医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学 护理措施：!k7|;U(u3_
"k"O'a8i1Q*Fbbs.yxsjy.net 1监测并记录患儿的进食量、呕吐量。
0P M:R&j(a-n9X"v's!d中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职
,z!j;`,P+pbbs.yxsjy.net 2少量多次给予母乳喂养，呕吐后应继续给予哺乳。医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学*q7@9j6?;b0I&[
"h(y3B0d-F/U'~3o5f-k医学生论坛 3吸吮能力差者可用小匙或滴管喂母乳或葡萄糖水和果汁，宜少量多次，每2-3小时1次，每次20-30mL，无吞咽能力者可给予鼻饲。喂食后如无呕吐，应迅速增加喂食量，以满足营养需要。
$Q8O%h,A4B)}"`&[,}医学生论坛
/l,f5E2u/L/j医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学 4按医嘱补充足够的液体、电解质，加强营养支持治疗，必要时少量多次输同型血浆、全血。bbs.yxsjy.net$Q.e1B!B#[(V8U5}-R
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职5@5i'Y9J5r$F
5监测血清白蛋白水平。
2w'u'^7@6J中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。'v/S;t$S-_!G#}$?
6每周测体重2-3次。中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。-H*y%y6?1@.K7h$o
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职(`2N/j8@%@!D
重点评价：
%R&I6l/k&R.k%\5?-C!x医学生论坛
'v.n(O1[4K&n)W中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。 1血清白蛋白水平。医学生论坛8L9n-v;|+z$h'~/n!Q9Y
医学生论坛1}+l p3q$i
2体重的增减。
~"f2d7X0|医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学bbs.yxsjy.net1J)Z"S/`9{/[+`%E
四、有窒息的危险
%Z-@1~7[4X+t中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职
)d$x9b$R.F/s/o医学生论坛 相关因素：医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学&I9x.y#z:I4r"s9Y
bbs.yxsjy.net,z4@;k.}8Q8~ s
1患儿反应差，吞咽能力弱。bbs.yxsjy.net;K4H%k1_8c/d/|
0d!h1Z6i+p w*F8r 2呕吐频繁。
.Q0g2H(G*l/u$G8a医学生论坛(T$S$u:B$G+M1K8C.l
3术后全麻末清醒。医学生论坛;N"U*G)h3a!_)q5e#_
-~2|4G(?2rbbs.yxsjy.net 主要表现：bbs.yxsjy.net7n%g6@ i$E4W"_2H0F
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职+v4Q1o"s B0^*t"w6|
1呼吸急促、面色紫绀。
%o-B;t!Y7^中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职
5|0e6@/V;@#M)u*u6m [/Jbbs.yxsjy.net 2口腔残留奶液或术后口鼻分泌物较多，咽喉部有痰鸣音。
:P%k5h7H5G(w5`,]1F医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学
#m9F8x1y5f1\#j+\5l'F&[ 护理目标：保持呼吸道通畅，患儿未发生窒息。中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。2V(C-M)}#t-~;s%?
a3h+S;K9w2w"e0g医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学 护理措施：bbs.yxsjy.net4|(j6M+n9n%{9b(V
0T'S1A2~&c1I9@'tbbs.yxsjy.net 1喂养时让患儿处于半卧位或抱起直立位，少量多餐，切勿过饱。医学生论坛4V3q7B3P0m*}+o6p*L(@
3@4Q$I3E)i#C%f!|6J*R中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职 2患儿呕吐、咳嗽时将其头部偏向一侧，及时清理呕吐物，保持口腔清洁，防止呛咳、误吸。
-f#s$c*J$O.\ v7vbbs.yxsjy.net
%B(~,\0C'g:_.f3n!c医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学 3全麻未清醒者，应去枕平卧，头偏向一侧，及时清除口鼻分泌物。
,P%H,N'j8}5{9o0|'f医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学
0Q(u8h*~&F'\7Kbbs.yxsjy.net 4观察患儿面色、呼吸情况。如有呼吸急促、紫绀等异常情况，应及时通知医师，查明原因，及时处理，必要时给予氧气吸入。
,h'~,t-M5i#i)o医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学
&C(`-`-Z/G/W,t.e医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学 5备负压吸引器、气管切开包于床旁。
9K3c'B*K3R9t:G,A.D*R3k;k*G+[8Z;m
重点评价：,c(b2\"u4Z+^:T9^.O
&f8Z#h,]3Q1w 1喂养患儿的姿式是否正确。中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。%[:B-K7f+M
-[ o"G+G8F"f6n:~.r8|%}中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。 2呼吸道是否通畅，有无异常呼吸、面色。5b1X"a*@"o6E:P3k/{ b
7G-R8p6|:F8o2L6Q$?,o4]中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职 五、有感染的危险
4d)B'W)v1U4d中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职
;Q/A-q(x$E/~)L1G)L医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学 相关因素：
*G-M*b"y8M7B*A中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。/Z!j'P&Y7n:i#M8I%a
1营养差，抵抗力低下。bbs.yxsjy.net1J9O Y;]9^#C
医学生论坛"u$B;c!|7j0~2s
2侵入性操作、脐带未脱落。
$T8I5u6B7@中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。
-`+f2`!f!h&W(g医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学 主要表现：
;H!{$u%q/wbbs.yxsjy.net
.L(H3k2]8R+}4U中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。 1患儿消瘦，受压皮肤发红，口腔粘膜糜烂、溃疡。bbs.yxsjy.net'F:M6H#A i!~,e
bbs.yxsjy.net;u4B6y+Z9C!`'?/s
2注射、穿刺点或手术切口或脐部皮肤红肿，有分泌物。医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学*h-e$E {0f!{.T/K*^(?
"@*i/O1c2Y%~医学生论坛 3体温大于38.5℃。
8I!Z:_6x Q中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职
$e!T+v/R!U/k e:T中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。 护理目标：医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学#P y$[#L3_9J
医学生论坛&f2Z7I4M/~!G
1体温恢复正常。
"J Z#T7J1[2c(U5K.n医学生论坛
/g*s%U1@#l"}'`1z6A.K:sbbs.yxsjy.net 2注射、穿刺点、脐部、手术切口无红肿、分泌物，伤口Ⅰ期愈合、拆线。医学生论坛(T/}:H1@:|"\,z
3O+C4q)G%q*{-d 3未发生护理并发症。
0o4c8H3z-y)S3\.D医学生论坛
W(U5e3F:[1|4ybbs.yxsjy.net 护理措施：
/h#n4Z#]"a!~"t%z8H8s;X中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职 |'j2z:u ~5{*h
1护理、治疗患儿前后均用消毒水洗手，防止交叉感染。医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学'v9q%q"e9}"r$V.m!P7`
:A4?3m'\;M中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。 2换药、穿刺、注射时严格遵守无菌操作。医学生论坛3j0`:E8~ I t9m
%}"y*~$p7U;x,C中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职 3补充足够的营养、水分、电解质，必要时输新鲜血浆，全血，以增加患儿抗病能力，促进伤口早期愈合。
"T1f)I9V&o(@%]bbs.yxsjy.net
/l3^:u:O!j(\+L r医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学 4有胃管或禁食者，口腔护理每天3次，防止口腔炎的发生。医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学"H3B4M4W-G#W L3S6i
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。.m.j-^%|(C
5加强全身皮肤护理，特别是臀部、肛周皮肤，防止尿布皮炎的发生。
$P&^%R7a:b+r医学生论坛
$w*g,L+Y0q'k%Vbbs.yxsjy.net 6脐带未脱落者，应加强局部换药，防止尿液污染而引起脐部感染。
/a9o3o3T-O#p"B ^#M8S4r医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。"O'a8H#j:l,m
7术后按常规给予抗生素。
4w.n7L5]:X$V2V.Y9Z:s医学生论坛中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职2A(L(m%d0z4U(?
8监测体温每天4次，正常后改成每天1次；若体温不降反而上升，且≥39℃，立即给予物理降温，如温水擦浴、醇浴、冰敷等，必要时给予药物降温，并观察降温效果。
)q#B:N#b'])^/M1Tbbs.yxsjy.net中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。*\)k'E!n+r.z8r#_(S
重点评价：bbs.yxsjy.net1l+A9F)\&~.T2m#P!b
bbs.yxsjy.net+b;z3@9a8g
1体温有无异常变化。bbs.yxsjy.net)w6e5n'?5J1~
2P4Q!{%w"A0l d)D中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职 2有无感染先兆。
+x,I9f6[$s1l'K9y%Obbs.yxsjy.net医学生论坛2_%K1r8`5T+Z
3预防或抗感染措施效果如何。
4t*V;q'g(X7f4N2P医学生论坛中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职;x0S'r#W!r
六、知识缺乏：术后康复方面的知识医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学,k5e3L/o1S&c
bbs.yxsjy.net W,E"R%B3H6\4Y5q
相关因素：从未经历过此手术，家属从未接受过该方面有关的知识教育。bbs.yxsjy.net;Y"T,p9|)W,[(Q3}
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职3E(U/y$Y2Z(]-c:\4K'a @ m7w
主要表现：医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学*|-m2E&J#N,A4w/\6U%S)Z
bbs.yxsjy.net-C(A4]#W+^%P3u
1家属担心术后患儿能否完全康复，像正常新生儿那样哺乳、进食、发育。
;^8e!W4V6^bbs.yxsjy.net"L q&q'C;x1c*^ ~6g
2由于术后粘膜水肿，患儿进食后仍有少量呕吐，家属不能理解。
4K-O!_+x,n7R%X.Q'G,_"M)a中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职
&f0G5Z1`&F,g3Q2v医学生论坛 3害怕患儿呕吐而节制患儿进食、进饮量。
!j$r/F3d)H中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职bbs.yxsjy.net8J5r0?$F&\"M7e(@8p
4缺乏正确的喂养方法。bbs.yxsjy.net;B${6b:m%w$T"_ `!F0z/t.v
&\)X2p3_%W:s2i4d医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学 护理目标：中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职0e9w&J:G ^&s'W3?
$})Y4q8}1E*r,c&Z:~3`医学生论坛 1家属对该病的病因，预后有了正确的理解。医学生论坛;V(F.~/e)T/J.g,a%_
医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学2X2}*U6D4R'}3E `,C+g+K"Z
2患儿术后家属能描述正确的喂养方法。
4t.u/T.N5D%d医学生论坛
0y$y!e:C"i3@1W%}bbs.yxsjy.net 护理措施：8V3D&G+T2E3u&]!|1^)R
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。3h4E"[9Z8['I(Z5e
1向家属提供疾病的病因、治疗、手术后效果等方面的知识，让其能充分理解此病，对预后充满信心。
$m(]6a1P)u$f;e0X1d6B"W中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。*@4n&b&t,p8g5b8T!z;|1~'|'R!i
2留置胃管12-24小时，保持胃肠减压通畅，并观察记录引流出的胃液的性质和量。
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3告知家属正确的喂养方法：'W g;_:[;`8R"b"F%e
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（1）手术24小时后，拔除胃管，给患儿试喂糖水和果汁，每2-3小时1次，每次20-30mL，如无呛咳、呕吐现象，改为母乳喂养。医学生论坛,P1T2N7g9w A"V;I
;?#|9h!R!O7X%v,B医学生论坛 （2）少量多餐，勿过饱。
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!N5h*S4a'r/S!J中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。 （3）进食时，让患儿处半卧位或抱起直立位，进食后，轻拍患儿背部，使胃内气体逸出，减少呕吐。中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。,L#`5v5G4\;T0`
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