急性梗阻性化脓性胆管炎病人标准护理计划
急性梗阻性化脓性胆管炎是急性胆管完全梗阻和化脓性感染所致。是胆道感染疾病中的严重类型，亦称急性重症胆管炎（AOSC）。胆管结石是最常见的梗阻因素，其他的还有肿瘤、炎性狭窄和蛔虫等。大多数病人有过胆道疾病史。该病一般起病急骤，突发剑突下或右上腹胀痛或绞痛，继而寒战、高热、呕吐、恶心，并出现休克和精神神经症状，严重者短时间内死亡。AOSC的主要治疗方法是紧急手术，解除胆道梗阻并减压引流。其护理要点是严密观察生命体征的变化；及时完善术前准备；加强术后基础护理，注意观察造瘘管引流情况和积极预防并发症；指导病人掌握出院后引流管自我护理知识。常见护理问题包括：①恐惧；②舒适的改变；③自我形象紊乱；④清理呼吸道低效；⑤有口腔粘膜溃疡的危险；⑥疼痛；⑦有皮肤完整性受损的危险；⑧潜在的并发症--感染性休克；⑨潜在并发症--胆道出血；⑩潜在并发症--胆漏。一、恐惧
%K)X7l(}1y&L,]3N(w;]
*i2k4`1B!c.O4c医学生论坛 相关因素：
x0U1s6[3b5N(i中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。-]!|'H7c:E.p5N,W
1剧烈腹痛、寒颤、高热。中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职9x3P:P7H(b
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职 Y6l*R,P0M1L4](o
2呼吸型态的改变。医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学9\4W,Y0m)}2m4|!w
医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学,v)A:g#D a9x
3预感生命受到威胁。医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学)?8~*g+K0V9C%l
5N0i)G2X;j5L医学生论坛 4顾虑手术效果。
2\6Y9s&^+H.[*Y9s医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学
:u8Z&]#O.n#V I医学生论坛 5失去应对能力。9[3["q*Q/l(T,}
医学生论坛0M"~#`$X%b1^;h:b*q
主要表现：
'H"?!`9^(x+M(Hbbs.yxsjy.net
"K0R7]4r/b7B(F'G-Bbbs.yxsjy.net 1表情紧张，面色苍白，烦躁不安，呼吸急促，寒颤，四肢冰凉。
4J.y'S"O2E&E!F:s+r医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学
7X/~:W;w8I;q+? 2反复向医护人员表达求生欲望，迫切需要亲人的照顾与看护。中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职0M6] Y"E._3x,u3L
医学生论坛8t(s;X+Q#~,{:Q%h,[*v
护理目标：中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职2u6o!M k']'O
2g0J;i;h0e!I-B
1病人主诉恐惧感减轻或消除。
*P"T){ `:W7K1c1X1hbbs.yxsjy.net%x)N,C;O%b(B;j.e
2病人接受各种诊治，能冷静地配合医护人员选择有利健康的治疗方案。&H$_-C7H Z7s
1}*V(C9~+s#|2\中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职 3各种症状缓解，情绪逐渐平稳，接受手术治疗。
(z1r5w3I$]$j!|,H)U)b*q中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职:C1b9b4N8Q1^1o
护理措施：
"p7e0F*{&E9D*k$Rbbs.yxsjy.net
1U6m6v0d!}7\!@:w(w,q中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职 1耐心倾听病人的诉说，对病人提出的疑问给予积极的、明确的、有效的回答，使病人树立战胜疾病的信心。
:M,_4W*a1qbbs.yxsjy.net
:U;x6]6b;A4s*W G医学生论坛 2为病人提供安静、舒适、无不良刺激的环境，允许亲人陪护。中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职)p:M-?)E/?3p:F&J)y
医学生论坛;{7c5N,W0~#o
3避免在病人面前议论病情；完成各项治疗、操作要及时、准确、自信，以增强病人的信任感。
8e D8d#l+mbbs.yxsjy.net中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。'p#D)S/u(d:]
4向病人解释不良的心理反应对疾病治疗的不利影响。bbs.yxsjy.net2|8z0|"m*N c5?9n*[
9o _6j&|#J5z M医学生论坛 5严密观察病情变化，必要时设专人守护，以便及时发现病人的需要及病情的异常变化，增加其安全感。bbs.yxsjy.net6a5s:o C w(U.^6E |
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职/S4K;b'P0p%^+S(]:Z-w9?
6向病人简述手术方式和目的，减轻病人的疑虑感。中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职#G0H)B+m#G#p-u(a;T
;@'\8Q5w+o(b:ybbs.yxsjy.net 重点评价：
,s"C&u:A%p$gbbs.yxsjy.net
#j9s:X6]&e0R#Q医学生论坛 1病人情绪是否稳定。中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。:s7R$C;}%`#P2y*|8G$f
.p2E)?"e7O)P:c中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职 2病人是否具有应对恐惧的能力。
"r;x/@6v e8obbs.yxsjy.net
:@5S9G&m+C医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学 3病人能否接受手术治疗。
&H6](N)f+e%}医学生论坛
+s!F.~4I3{!x中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。 二、舒适的改变中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职6v"c$L/V:f1b1?.^"c
+^,I+K#q'm
相关因素：bbs.yxsjy.net'g8[5P:T+A6L1p!x
"L3A"g'M9a.N8i%]/M
1剧烈腹痛。
2^;t1G2W2u0o.f9a$r9l5q医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学
-T0j2r3[,f:w!D 2寒颤。
"c2z V9L,a医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职(z0j6j;y;n5N;c
3高热。
2s&d&W)t'L0P中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。
5~7t0i&D)@2l7S-J医学生论坛 主要表现：
2K:~4Y!w8l中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职6c*Q(W0f5c
1急性痛苦面容，烦躁不安，被动体位。
,Z+a+p ~6[:A/b2\.L9q2d医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学
!o3Z)P.K'h)B中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。 2寒颤。医学生论坛)Y4O5d/h8n |1@%p
&y,x5o%h5{,H医学生论坛 3继发高热>40℃，面色潮红，主诉口渴。中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职#B7i5j"`%}
)S3J;W4d%o!k-\.u,S中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。 护理目标：中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。5q$S*j)s!Z
bbs.yxsjy.net6F,|2l;T k$N*u'@.c;T
1病人能准确表达腹痛的部位、性质、持续时间。医学生论坛#G'}0E3B5h(p-T*v.T5P%M9\
.H3N!A,i7L4Q'F 2寒颤时病人各种需要得到满足，无坠床等意外发生。
6E0N3Q1H8X:T"{;[ N医学生论坛医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学0S8w$W)F'R.i
3体温降至39℃以下或恢复正常。中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。8L%W5M;@0T,O$Q4Q.`
"Z u'x%F(P7q医学生论坛 护理措施：
4O6w4H u(J医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学
%t(}/a!N&q%Z 1关心安慰病人，解释腹痛的原因，帮助病人选择舒适的体位。医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学*s&y(a r&Y;x5Y*w
)g;O&\3[8Q9G1^/F"a1A医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学 2给予腹部按摩，分散病人对疼痛的注意力。 N.];q.T,~5~"Q
bbs.yxsjy.net-L8P0c-@&y({2P;b$F&o
3寒颤时加盖棉被或以热水袋保温，并防止烫伤，必要时，加床栏，防止坠床。医学生论坛;n5[:c;E"k&z1g
&P$x6@$k4X1s+P医学生论坛 4嘱病人绝对卧床休息，减少能量消耗，保护病人安全。
)X4t$J!t1[:s(H$x9I/B医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学5W+i"r8r4I K2m;j!_3C)_
5给予物理降温如醇浴、温水擦浴、冰敷等，30分钟后复查体温，了解降温效果。1Y"j4t:L"X.k,|(I$z,?.q;A4t
6L0]0T1g)j(u;V医学生论坛 6遵医嘱给予解痉、镇静、退热药，并观察用药后情况。
#p4n3R/H+H @$Q9?
3I)B)S r8K/H&R&G医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学 重点评价：*|3s'O \2n&Z!f&[8n
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。#Y I'Q!?!H-D#D
1腹痛有无改善及其改善程度。
6@4Z8w Q7b医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学
8n;E'i6Q+[5Obbs.yxsjy.net 2寒颤时有无坠床、烫伤等意外发生。中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职,g;b6\6T)F3F'G
U$e:p(o9V
3降温效果如何。中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职$N;{'Q0@$p9V%D-u
3I%o/z#v5C+_'t 三、自我形象紊乱
:C;G!{2h+[6G"x#B.W$z'I"\中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职3]'|,u%P4i6`"@(E$j4V&i
相关因素：
;z8g-?&P+^;b#g'sbbs.yxsjy.net
;a9h9A2{)w J"k.Q:p3f 1皮肤黄染。
1x0I.y9q0w(U7s医学生论坛
7J.x2T6o'?6X医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学 2长期留置引流管（T管）。
-f3X*_9d0c,U+j0S:R4G医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学
6s+S1H:G3m9W0M7e医学生论坛 主要表现：
-}(f5I0z3u'R:W
(Z3{"b2U/a0@2T$qbbs.yxsjy.net 1忧郁、害羞，不愿参加集体活动。医学生论坛"V @'k+f3I%I q+k,a7O*`
1x:Q:^,W%C0s
2注重他人评价。中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。;\/\6F2H/~
:l5v V"\8E2X.f 3术后生活方式改变。bbs.yxsjy.net:n4M,D%Z#](o7f0E
'K9s!m,M)o8F5g中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职 护理目标：医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学3C,`"o'W7t3[;o I)K4C
0W+k8K9A.I9q:Q f
1病人掌握T管的护理方法。
.`!j-]#A5o6o
!q1Q$l8V$u中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职 2病人掌握合理修饰的技巧。
+_*o3@9H8y O6F1?医学生论坛
0z8V&B0\.d;g&d)`:H'I医学生论坛 3病人愿意接受生活方式的改变，恢复自信心。
4{/n6l1S&~2r4]医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职.I6}5`8K.n'S(L4^
护理措施：医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学6c!H/I;Y-k
医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学4Z9d%K1r(s8K3W"v
1向病人讲解留置T管的目的和重要性，指导病人正确护理T管。中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职:`$K)\+s(e9V
医学生论坛:{,e(b)I+D%E
2向病人解释黄疸产生的原因，其消退需要一个过程，黄疸只是暂时的现象。
"a#x,e!g0{3P$^*A+~ P中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职bbs.yxsjy.net"S"z&C,c ?5C.P
3指导病人利用外衣、长裤（裙）等衣着来掩饰带管外出的不便。中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。.\&x7P&h%J
bbs.yxsjy.net8Y)y+Z(v#@8\/_+v
重点评价：病人是否接受现状，掌握自我护理、掩饰的方法。中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。-a2k9`%C;r;k F
+H8F-x D-q(j1}&|中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。 四、清理呼吸道低效中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。:U&`4G6k"d3D.{7d
:F([&s3z$]5F.w%M9F医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学 五、有口腔粘膜溃疡的危险
D&M8r"Q9W3E%x医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学医学生论坛%q!m/O'w6a1L(M/t%}&[8k-P
六、疼痛
"~!A#a+q;H中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职(Z;W&I$w9\.p)B!@
以上四-六均参照胆石症病人标准护理计划中的相关内容。
:H0o%y/G.x;l4O4u中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职
1Q+Y1w:L*B&}$`4@bbs.yxsjy.net 七、有皮肤完整性受损的危险bbs.yxsjy.net;R+@;x;n9\0f-^.l
$s$D&T:?!y"{医学生论坛 相关因素：医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学8e,}$G!e"a1I6j
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。;i1x$Z/k:y'?+H&b1x#s
1长期卧床。医学生论坛3r%U4?$a1^+z5v k
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职0q$|!T;?*O(m,v$f
2病人营养状况差，抵抗力降低。中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。2P5O!W/F3`3@&S2U
医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学8@!u&X/L;M+g9z4e {
主要表现：
)`*w+S7S#[!u中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职3S;c;_'J.r"c4?
1主诉背部不适，骶尾部疼痛。医学生论坛1J9P1K/P3I8x
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。:L)@0p"y)I9^6g
2受压皮肤发红、压痛感。bbs.yxsjy.net.i1y5n/i!e4m3d$m
7\.K4Z8]:\&W医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学 护理目标：+m7t;G/O%W3E
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职.Q'n.N#K%Z.h8_*u%u
1病人理解皮肤护理的意义，能主动配合完成。
"E)s,p5I-J中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。.B#p)L:\!K$Z$x:o
2皮肤清洁、无破损、无异味。
+b,j7O!j,H1X"Y*v1d)L医学生论坛&q4K;|.|"Y
护理措施：
-x$h+I0j8j;@9l%v.p医学生论坛
.G8N-?9s3C:P*t&~)r中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职 1向病人完全皮肤护的目的和意义：预防褥疮，保持清洁，促进康复。
:m-V2d m;z2{8E;T3F.@中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职6Q#h$d%a,Z*\,_'q
2术后3-5天内为病人洗脸、抹澡、更换衣裤。医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学:H7d$c0D#?,l
3y3`5p5Q3B:Z"`3V中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职 3按时为病人翻身、按摩受压部位，保持床单位干燥、清洁、平整，必要时使用气垫床或局部受压处垫气圈。
&@"z2X)j2u'_.u8A中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职
$p'~$S v,q5^1h(P8}中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职 4指导病人和家属正确使用大小便器，便器口周围无破损，避免拖拉病人。bbs.yxsjy.net5o0d-L c.C4M3i2{8F
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。!z.{"g(Y:{:y:q+e0x)C8J%^
5鼓励病人进食高蛋白、高热量、丰富维生素饮食，必要时给予静脉高营养液输入，以提高机体抵抗力。
/d*r,?#D4@%n中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。
j7a5F)b1z医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学 重点评价：
9g#X3@9P5r-K!U5a*j'Qbbs.yxsjy.net
!O1L8o,p/R医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学 1皮肤是否完整，有无异样。bbs.yxsjy.net)B*l8I:?,c"a"T7w:~
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职4G3w7i!?"D
2病人是否掌握自我护理皮肤的方法。
3t1M*F8t+T3m;m"p中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。医学生论坛-P,P2['s6_,h
八、潜在并发症--感染性休克
3o*J6c!R"O0d:t)x
)i:a*o*Q*q._中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职 参照外科休克病人标准护理计划中的相关内容。7K1B2N0F&P+F!O+U
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。:H6N'j-i8}5R+T't3{
九、潜在并发症--胆道出血
0{-C!B!z,e医学生论坛医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学'x!x4l9v7S4u']
相关因素：胆道炎症侵蚀血管壁。
/N,@1m,m#a-D,b([-j9M医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职7n*p5L7Y9V#C
主要表现：
;l3o5h+V3H*s0h3I8@:V中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职
'W(y0^'e-[4v9m8S:R中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。 1诉上腹部剧烈腹痛、畏寒、呼吸费力。
5U3d"k8l0p:Hbbs.yxsjy.netbbs.yxsjy.net$Y*Z)[$r.[-\4h*|
2黄疸加深，呕血、便血，引流管引流出新鲜血液，脉细数>100次/分，呼吸浅快、血压下降。
%`5?3H1~9Y%K-n-Z中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。
0h/h;u5Q$C4G0A&Kbbs.yxsjy.net 护理目标：
-\*c.d#r8O,v4d0o,C"p中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。
$\6Z2e&h9P5v;u医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学 1病人情绪稳定，接受现状，配合治疗。医学生论坛0w3J0g7d ~#} m(W
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。(h9^%u3\/c!M
2生命体征平稳。
"H!p R#u9s-E,T中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。
:d,U4s:t/r中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。 3胆道出血减少或停止，表现为无呕血及便血现象，引流管无血性液流出，引流通畅。医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学2d4e9^3i0W$R7{"c
3U'|*j;c5e中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职 护理措施：医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学+];v#\4p7A1q&W
*Z9S!o1C6y
1严密监测体温、脉搏、呼吸、血压。中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职(x5V.p#x9z o-g4q'Q
医学生论坛5^+U0X+U0`&x!^&r
2观察引流液，一旦短时间内流出大量鲜红色液体，应立即通知医师，并更换引流袋，记录引流液的颜色、量、性质。中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。)R:B-c#['a$M&^#S$@.D&u,r
2^;L8V!m+f'g7{bbs.yxsjy.net 3观察病人面色、末梢循环情况，有无四肢发凉、出冷汗等休克症状。医学生论坛'{9E*W6Z.v9J
+A0G$X!Y4X!\8Ibbs.yxsjy.net 4做好心理护理，疏导病人紧张情绪，并嘱其安静，头偏向一侧以防呕吐物至误吸。
6Y,k"@;]:o1C6v中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职-]2f0`,Q3Z$Y:?#~
5及时为病人清除呕吐物，保持呼吸道通畅，给予氧气吸入。
8j8c)O3S ] r%^(l9q8Nbbs.yxsjy.net中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职2g6u&N9K!p5o;K:A
6立即开放两条静脉通路，补充血容量，输入止血药和同型新鲜血，维持病人有效循环血量。
(K-P#C,Y/k2~医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职!{ a8k+p)b0j9U2g2I
7注意保暖，必要时置热水袋。中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。*?1h5m K2i1c
/y*a&t(d9M+H
8准确记录24小时尿量，密切观察病人生命体征变化和神志情况。
8N"R x,A)_0W-\'S;?3J5S#Nbbs.yxsjy.net
"f7h"n9r-b+D']!w'A(i8e中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职 9积极完善术前准备，以急诊手术止血。
;_)l3g5n"Y1Z-?医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学
"q%z5`7`)j$p'P3g-u医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学 重点评价：
!Z'n"G)N0f(Z,u,P {)O医学生论坛
1G&C5a [)` 1有无出血性休克的先兆症状。
8g5S3V5[+z*@.I!R)abbs.yxsjy.net
._ i6_*T9o$N8E%ybbs.yxsjy.net 2止血效果。
.y&I3D8m0L中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职
].M1E#_%@7p2]中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。 十、潜在并发症--胆漏
0`*X:a4p:? C2M%N
+Y2C A ]!f8i9Z6d医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学 相关因素：医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学5O,c/i6f7H2m7q
7u#o3l5_$m3?!e中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。 1胆管严重感染。医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学2k9\6W2f B
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。5{,})@1n l;B,n
2胆道梗阻、引流不畅。
)K1T D1n%~/\)v中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。
/i3|8d;p8U3A2z6X:n中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。 3T管脱出。
2|7Z#P7Z9m8B&D:g医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学
3H%_%F7[(p3t'U(q7H2t医学生论坛 主要表现：伤口敷料渗湿、污染、引流管周围渗液，周围皮肤发红、溃烂。bbs.yxsjy.net2Z%_3j'S.[6p
!}%Q0c5V4Z,obbs.yxsjy.net 护理目标：医学生论坛6l0i4@*z8A s'{$Q
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1引流管通畅、固定良好。中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。9q R"v!^#S#}'G3~,h,j6_0h
%i)M2U"Q#B!^中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职 2伤口敷料干燥、清洁，引流管周围皮肤无溃烂。+V'~4m*^:~
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护理措施：
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1妥善固定引流管，保留适当的长度以利翻身，防止牵扯引流管导致胆汁外漏。!l;O j)|+|']+m1e3F
.A7z#~6B&J0^$G0m中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职 2按时挤压引流管，防止堵塞。
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${+W0E8G(}/D 3仔细观察腹部置管处有否胆汁流出或病人有无腹痛、发热等感染症状。
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4注意更换置管处渗湿的敷料，并涂以氧化锌软膏，保护周围皮肤。中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职%p f1@(H1c0`"N
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5胆汁外渗多时，可给予瘘口处持续负压抽吸，以保持皮肤干燥。医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学-x"?-z&y%g
&n)[)w6u%I.@8B医学生论坛 重点评价：
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!P;[&X'F.e.m n1N中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。 1皮肤有无破损或引流管周围皮肤溃烂的范围是否缩小。医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学/M:i/R%G$j:f9C2~!H(G
!Q:u7|4V:K2J/G*o3A&`中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。 2胆汁外漏的量是否减少，引流是否通畅，病人有无伴随症状。
