2006年执业护士资格考试指导化学武器伤二

　　（三）全身中毒剂这类毒剂的氰根，抑制组织呼吸，中枢神经常首先受害。中毒后，呈现呼吸困难，呼气带有苦杏仁味，面色鲜红，并有头昏头痛、听力视力减退等；严重时发生惊厥、眼球突出、昏迷乃至全身麻痹、呼吸衰竭。救治要点：迅速吸入亚硝酸异戊醋，继以亚硝酸钠静脉注射；然后应用硫代硫酸钠、EDTA钴等。积极抢救呼吸衰竭的心跳骤停。
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　　（四）窒息性毒剂有干稻草或生苹果味。主要损害支气管系统。染毒后，呈现咳嗽、胸闷、流泪等；经过短时间的缓解，发生中毒性肺水肿，有呼吸困难、紫绀、咯出大量淡红色泡沫痰、肺部罗音等，甚至昏迷和休克。
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.z @4a6e4V医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学　　救治要点：有早静脉注射乌洛托品（可与光气的羟基结合），继以口服。保持呼吸道通畅，吸痰，予以氧气雾化吸入（加入而又酸氢钠、氨茶硷、地塞米松、普鲁卡因等药物）。全身应用抗生素、肾上腺皮质激素、维生素C等，并应限制入水量。
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8a-Y'[.e/y+V5G#I$W中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。　　（五）刺激性毒剂可有辣椒味（CS）或荷花香味（苯氯乙酮）或无特殊气味（亚当剂）。染毒时一般可呈现流泪、喷嚏、胸闷、胸痛、牙痛、头痛、皮肤损害等；严重者可发生肺水肿、烦躁、肌无力等。医学生论坛&a!j(])c:k*{7J:|8y/~#F5o

:c*[%M/R)z)R;O2l7I9k3H中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。　　救治要点：用清水、碳酸氢钠溶液洗消皮肤、眼、口、鼻等。结膜炎用抗生素溶液、地卡因眼膏等，角膜炎加以阿托吕滴眼，避光。吸入抗烟剂（由氯仿、酒精、乙醚、氨水配成）。皮损处可涂抗烟剂。误食后要催吐、洗胃、用活性炭和导泻。全身中毒时用二巯基类药物。
#E3\/k4O-J&A;e9N2?中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学#A.v%X1`'h#[2N6N4U-A
　　（六）失能性毒剂Bz大多经呼吸道吸收，也可经皮肤或胃肠吸收，其作用颇似阿托品，但对中枢神经的作用甚强。中毒时呈现眩晕、头痛、嗜睡、幻觉、狂躁、僵木、昏迷等，同时有口干、瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、体温上升等。
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'z"}4w2a$a(`2O5x-|(d中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职　　救治要点：主要以依色林、解毕灵等对抗BZ的抗担硷作用，同时进行对症治疗和毒剂处理。
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　　（七）外科处理注意事项①工作人员应用防护围裙、手套、消毒剂等，以免染毒。②染毒的伤口（创面）在术前须再次冲洗。注意勿使洗液沾染周围组织，防止交叉染毒。③早期清创时，尽量彻底清除伤口坏死组织和异物，操作力求简捷安全。④较大的手术宜在中毒急性期度过后实施。⑤根据毒剂的特点，防避麻醉和手术的并发症。例如：麻醉时要避免加重中枢神经抑制或心肺功能障碍；切口要避开糜烂性毒剂染毒区；应重视染毒后的凝血机制，采取可靠的止血方法。