2006执业护士资格考试指导核武器复合伤一

　　第六节核武器复合伤
3| c0v7V5r9Q$M!p2{中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职&r/J)@$z9H0q2`,q's
　　核武器复合伤是指原子弹、氢弹、中子弹或氢铀的爆炸对人体的损伤。核武器可通过核素235铀、239钚的裂变或（和）氘、锂等的聚变，发射出四种致伤因素：bbs.yxsjy.net+K0Y,w:N3z-h!h,}$}1N

0m*D1}#q+d(|7O:Fbbs.yxsjy.net　　1.光辐射（热辐射）核爆炸时发现闪光和形成火球。闪光持续时间短，其紫外线可造成暂时性视力障碍（闪光盲）。火球持续时间较长，放出红外线和可见光，能造成皮肤、眼底等部位的烧伤；还可使易燃物起炎而引起烧伤。中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职$v,G _0z!X,a!K S+d0{;G
医学生论坛:G,O"`1_,r3@6D+W
　　2.冲击波爆炸产生巨大的超压和动压，可直接引起人体的冲击伤；还可以冲击物体，间接伤及人体，造成创伤。
1f,?"{*\.f7u+V%b,k2S%Ebbs.yxsjy.netbbs.yxsjy.net'`,T4F%u/~7p
　　3.早期核辐射核爆炸十几秒钟内放出大量γ射线和中子流，二者具有很强的穿透力，使人体组织发生电离。中子流还能使氮、钠、钾、锰、铝、铁等元素感生放射性。人体受一定剂量核辐射后，即发生急性放射病。医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学-T5x5\;P.U"c1M&B

3R"q M:M$]:n"h+P'r7|医学生论坛　　4.放射性核沾染核爆炸裂变产物、未分裂的核装料及感生放射性物质，形成放射性灰尘，沾染自然环境，人体沾染后可受γ射线和β射线作用而致病。1k!y7m+U&Z-T(^1v

9W5p0z-^#d:{6r#?中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。　　防护防护核武器伤的基本原理是：①核爆炸的热辐射、冲击波和早期核辐射，其强度均与距离成反比，有一定范围的杀伤区。人离开杀伤区后，基本上可免受损伤。②直接致伤因素的作用时间短，均系直线方向推进。因此，人们可能利用地形、地物等防避其直接伤害。③放射性灰尘虽然可能分布较广，但人体可以防避沾染，从而不受其害。
*S,K!X3[-I$O&e9|9m.E*r-@医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学
*g8[)~:O,s8k3I3@/p9B3h中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职　　1.构筑工事构筑水备工事、地道、掩蔽部等，以备敌袭时将人员、物质等转移到工事内。工事应具备抗压、防燃、防核辐射和密闭（指防避放射性灰尘）的条件，故最好建在地面下。
4T6y9C6n,c7m5qbbs.yxsjy.net医学生论坛#~:N"C'A6G(~#W's
　　2.借用大型兵器坦克、舰艇等有屏蔽厚度和密闭性能。人体进入同部后核武器伤的程度可减轻，据计算杀伤半径为开阔地带的1/6～1/2。
8Q(Y9w9w"G4wbbs.yxsjy.net医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学1P+[.N/f,h(N6m#~&V"S
　　3.个人防护发生核爆时，人们迅速进入邻近工事。一时不能进入工事者，就近利用土丘、沟渠、弹坑等进行掩蔽，但不要躲在可能倒塌的建筑物旁。如在开阔地面，应迅速足向爆心俯卧，尽量以衣物遮盖头面部，闭紧眼睛（防光辐射），暂时屏气和用手指堵耳（防冲击波）。如在一般房屋内，要离开门窗，卧倒在屋角或靠墙的床下、桌下。穿戴防护肮脏和面具，或临床利用雨衣、白布、毛巾、口罩、棉球等保护体表、呼吸道、听器等。迅速撤离杀伤区。
9U#[.h/m1?4d*F中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职$c/J:N#D%Y#R!A-i5B
　　4.放射性沾染的防护①除非必要，人员尖避免进入、推迟进入和及早离开沾染区。②利用放射性侦察工具，查明沾染的物体、范围和沾染程度，计算人员许可停留（接受）的时间。③执勤人员着用防护衣具进入沾染区，不准进食、饮水、吸烟和坐卧，限制在沾染区工作的时间。④从沾染区撤出的人员和衣着、用品、武器等，均应立即洗消，通常可用清水、肥皂水等。应特别注意眼、鼻、耳等部位的洗消。⑤沾染或疑有沾染的食物和水，必须经过检验和处理。沾染地面的尘土要清除、埋藏，并用铲土、盖土或冲洗等方法消除残余沾染。bbs.yxsjy.net+m:j+A2L"S!H

)d/F0P3z8f"hbbs.yxsjy.net　　临床表现核武器损伤的性质和程度，与核武器吨级、种类、伤员位置远近和防护方式等均相关，故临床表现较复杂，须详细检查诊断。中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职1g&G%Y(^*V5}8?
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职+^.d5].f)O2l
　　（一）核爆烧伤由光辐射直接引起，或加以光辐射使物体燃烧伤及人体。人体暴露部位易发生皮肤烧伤；热能还可通过衣服造成衣下皮肤烧伤。高温气流、粉尘、有害气体等可造成呼吸道烧伤。光辐射还可造成闪光盲与眼底烧伤。强光作用引起视网膜功能障碍，称为闪光盲，表现一时性视觉失调、视力下降，较短时间后可恢复。眼底烧伤时视网膜和脉络膜受损，主要表现为视力模糊、中央盲点，眼底检查可见视网膜有圆形凝固坏死灶、周围水肿，或有出血和裂洞。后期病灶处形成瘢痕。视力的恢复取决于眼底损伤程度。
!H V&F/d:b6f*W%s医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学:v0s)S%I)s
　　（二）冲击伤核爆所致的冲击伤与其它伤相似（见第四节），但因超压和动压较常规武器巨大，故伤情常较严重。