2006执业护士外科护理指导外科感染指导三

　　治疗外科感染的方法：（一）局部疗法中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。%v"c'm9W-?0r(~
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　　1.患部制支、休息可减轻疼痛，而且有利于得炎症局限化和消肿。感染在肢体的，可抬高患肢。必要时，可用夹板或石膏夹板固定。
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　　2.外用药有改善局部血液循环，散瘀消肿、加速感染局限化，以及促使肉芽生长等作用，大多适用于浅部感染，但有时也用于深部感染。
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　　方法：①新鲜蒲公英、紫花地丁、马齿苋、败酱草等捣烂外敷，在浅部感染初期有效。②硫酸镁溶液湿敷，可用于蜂窝织炎、淋巴结炎等。③金黄散、玉露散、双柏散等用醋调外敷，适用于浅部或稍深的感染初期或中期。④鲫鱼膏、千捶膏等，或鱼有脂软膏，适用于疖等较小的感染中期。⑤已破溃后，可用八二丹、生肌玉红膏、红油膏等。医学生论坛4B-r a#`%U E#i1})w
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　　3.物理疗法有改善局部血液循环，增加局部抵抗力，促进吸收或局限化的作用，较深的感染，可用热敷或湿热敷。耳疖、鼻疖等可用超短波或红外线。
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-r3B4R,G.[,c:hbbs.yxsjy.net　　4.手术治疗包括脓肿的切开引流和发炎脏器的切除。脓肿虽穿破但引流不畅者，可行扩大引流术。局部炎症剧烈，迅速扩展，或全身中毒症状明显者，亦可切开减压，引流渗出物，以减轻局部和全身症状，阻止感染继续扩展。
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　　（二）全身疗法主要用于感染较重，特别是全身性感染的病人，包括支持疗法和抗菌药物等。中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。'F0O*v)B.C)j&e5v

#P4J8R.O5n+a9P I"x中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职　　1.支持疗法目的是改善病人全身情况和增加抵抗力，使各种疗法可以通过人体防御功能而发挥作用。
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n8w%O-w/g,{)n*K医学生论坛　　(1)保证病人有充分的休息和睡眠，必要时用镇静、止痛药物。4I5{%h2P,g7X(_ H
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　　(2)高热量和易消化的饮食，补充多种维生素，尤其是维生素B、C。
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　　(3)高热病人，宜用物理降温法（冷敷、冰袋、酒精擦浴）或针刺曲池穴降温，以减少身体的深消耗。
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9a5l%]+U(f9u$~)\"_:S.}中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。　　(4)高热和不能进食的病人，应经静脉输液，补充所需的液化格热量，并纠正水、电解质代谢和酸硷平衡失调。
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;w+o3M&n,X!Y;S)])O,J医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学　　(5)有贫血、低蛋白血症或全身性消耗者，应予输血。特别是败血症时，多次适量的输入鲜血，可补充抗体、补体和白细胞等，对增强抵抗力、恢复体质有很大帮助。
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z6`0?6~+P&i-@6|$I(T中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职　　(6)有条件时，严重感染的病人可给予胎盘球蛋白、丙种球蛋白或康复期血清肌肉注射，以增加免疫能力。
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,\&p,z4c"n(a中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。　　(7)对严重感染，可考虑应用肾上腺皮质激素，以改善病人的一般情况，减轻中毒症状。但肾上腺皮质激素有使感染扩散的危险，并能掩盖临床症状，使用时必须同时给予足量有效的抗生素并进行严密观察。
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　　2.抗菌药物应用这类抗菌药物必须有一定的适应证。对较轻或较局限的感染，一般可不用抗菌药物。对较重、范围产大或有扩展真挚的感染，才需全身用药。通常可根据各种致病菌引起感激的一般规律（如痈主要由金黄色葡萄球菌引起，丹毒由链球菌引起）、临床表现、脓液性状、感染来源等，对致病菌种类作出初步判断，选择药物。如果2～3日后疗效仍不明显，则应更换药物种类。如能作细菌培养和敏感试验，则更可作为选用药物的指导(参见本章第六节)。
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+`7N,_*f6W中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职　　3.中药一般可用清热解毒的蒲公英、紫花地丁、野菊花、金银花等煎剂，或用银黄片、清热消炎片、解毒消炎丸等成药。对较严重的感染应辩证论治。