脾胃病证护理便秘

kamamu

管理员

Rank: 9 Rank: 9 Rank: 9

UID: 4
帖子: 6822
精华: 5
积分: 12248
注册: 2006-5-14
阅读权限: 200
金钱: 410541 ￥
经验: 5690 点
威望: 2255 点

1^# 大中小发表于 2007-3-1 09:05 只看该作者

脾胃病证护理便秘

　　便秘是指大便秘结不通，排便间隔时间延长，或有便意而排出困难的一种病证。西医为习惯性便秘，或暂时性肠蠕动功能失调的便秘，以及因其它疾病而并发的便秘，均属本证范畴。医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学-u"T h+T%?7\/z
医学生论坛3M$\,R%I'u
　　1、病因病机便秘的发生，除大肠本身功能失职外，凡脾、胃肾、肺诸脏的功能紊乱，均能引起肠道气机失调，传导失常而形成便秘。医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学;f%f3i+r0U!@)^1B/H.c
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职9y$O(q$n1?%u
　　（1）燥热内结；素体阳盛，或过食辛辣厚味，以致肠胃积热，化燥伤津；或由于热病后期，余热留恋，津液不足，致使肠道燥结干枯，不能濡润，传导失常，以致大便干结，难以排出而成热秘。来源：
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。,v!X%b"],|"j)g4A7m
　　（2）气机郁滞：忧愁思虑过度，情志不舒，或久坐少动，引起气机郁滞不畅，于是通降失常，传导失司，糟粕内停，不能下行而成便秘。
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职,W7?3A'W,c+p+j:~'|!c;z
　　（3）气血两亏：饮食劳倦内伤或大病、久病、产后以及年老体弱，致气血两亏。气虚则大便传导无力；血虚则肠道失润。亦可因发汗、利尿太过，或肾之真阴亏损，均可致肠道干枯，排便困难而成便秘。+@%J T.X4H%|1F'f+W

　　（4）阴寒凝结：素体阳虚，或年高体弱，命门火衰，温煦无权，阴寒内生，阳气不通，津液不行，大便为寒所滞，发为冷秘。来源：

　　2、辨证论治便秘临证，首先要分辨虚实。燥热、气滞不行为实，气血不足、阴亏、冷秘为虚。治疗时应针对其传导失常，津液不足或不行，采用调理气机，滋润肠道之法。在辨证论治时不可专用通下，否则津液愈伤，复下复结。正如李东垣所说：“治秘必究其源，不可一概以牵牛、巴豆之类下之。”bbs.yxsjy.net3k7T7r'u,H1T

　　（1）实秘：
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职,q E!i-G&G4},D
　　①燥热内结：医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学2\0[*{4R;f,{$|
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。 {6[(Y#O:d/k3@%v;h,\
　　证候：大便干燥不通，数日不行，面赤身热，腹部胀满或疼痛，口唇胀满或疼痛，口唇干燥生疮，口臭心烦，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。-t&L)j*w.C2k%t/E6b)O
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。1V.[5R(?7W%m0\!O$I
　　治法：清热润肠。

　　主方：麻仁丸。
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。0a+G,\,]"t5V;S
　　②气机郁滞：中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职6h e0D5X g2m'C3Z
6E)N-K/r+k,@#] Q2f-O
　　证候：嗳气频作，胸胁痞满，甚则腹胀腹痛，食少纳呆，大便秘结，欲便不得，苔薄白而腻，脉弦。

　　治法：顺气行滞。

　　主方：六磨汤。
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。7d&z4q&w"Z!{&S1i
　　（2）虚秘：来源：中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。!K'|7L'~ a7\/E2^2}:M

　　①血虚肠燥：中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职%u7E(V.b*S2c&o

　　证候：大便燥结难下，头晕目眩，面色白，唇甲无华，心悸，舌淡苔白，脉沉细。
医学生论坛 |!y!^(p1K)f"E(}$l
　　治法：养血润燥。
bbs.yxsjy.net7D!Z&X5B R(?1L7V j2c'`"n
　　主方：润肠丸。&~5z X,S+Y'A#J-o

　　②气虚不运；医学生论坛2x4D9~"O0R:t8_

　　证候：便秘或排便不畅，虽有便意，临厕努挣乏力，气短汗出，大便先结后软或并不一定干硬，面色白，神疲气怯，舌淡苔白，脉虚弱。医学生论坛,F7\3R&k2o9y8a

　　治法：益气润肠。
9]$Z(U,s8u$}3e(z6H*N3t
　　主方：黄芪汤。医学生论坛6y3t+?'M7J1@/})Y

　　③阴寒凝滞：

　　证候：大便艰涩难下或大便，腹中冷痛，面色青暗，畏寒喜暖，口中和，四肢不温，小便清长，舌质淡，苔薄白，脉沉迟。*y2w2Q1I7V:V8X#~

　　治法：温通开秘。
医学生论坛,N N(p"T1U3K5v7B+v5c
　　主方：半流丸。

　　3、辨证施护bbs.yxsjy.net&\#i1N2`;M1X7Y.t7D.w4[1d

　　（1）燥热内结型：

　　①实证便秘者居住的病室应凉爽通风，湿度偏高。因患者热结于内，大便数日不通，是必心情急躁，烦恼易怒，故需保持病室安静，光线柔和，避免强光和噪音的刺激。来源：

　　②饮食宜清淡，偏凉润为主，如蜂蜜、雪梨、番茄、西瓜、扁豆、苦瓜、田螺、芝麻、核桃、松子、香蕉等。

　　③禁忌辛辣厚味，烟酒油腻。bbs.yxsjy.net:];p7b8U$L H5r'E

　　④鼓励患者多饮白开水或果汁，以泻热而通利小便。
bbs.yxsjy.net*I;{:G/B-l)L8J
　　⑤热邪熏蒸于上，口臭、口舌生疮者，应注意做好口腔护理，可用银花甘草水、2%黄芩水、2%双氧水、或五倍子、地骨皮煎水漱口，患处涂锡类散、冰硼散或消炎膏。

　　⑥针刺天枢、脾俞、胃俞、大肠俞、足三里、龟尾等穴（强刺激），可以调节胃肠功能而通便。4d6S/M1D.h0K
医学生论坛.S1B3K!T+I)q
　　⑦服泻药后应注意患者排便的次数及大便量，观察有无腹痛和泻下不止的情况，如有腹痛难奈，腹泻严重时应立即停药，并请医生处理。bbs.yxsjy.net"^5H5f*c,f
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职,W#u%C.o+E!?
　　⑧用肥皂水灌肠通便时，应注意患者有无胸闷、腹痛、腹胀等反应，必要时中止灌肠。中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职$m"p#Y2~&q7j0E/w
bbs.yxsjy.net,Y T-m#`(]5C+z7?"g1w1L#s
　　（2）气机郁滞证：/~3S2r4K#p"y
医学生论坛+a.d-v;h'R4m5I*]8G
　　①情志不畅，肝气不舒是致病原因，故调理气机，使七情和合是本证护理的关键，要对患者关心体贴，了解其心理活动，予以劝导；并应做好家属工作，避免不良环境的恶性刺激，尽量使之心情舒畅。bbs.yxsjy.net"l:L0z-~3q'A
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。0q8m)J,A$o8y6Y2Y1l
　　②指导患者养成每日定时排便的习惯，不论有无便意，均按时去厕所作排便动作。

　　③鼓励患者在病情和体力允许的情况下，尽量多运动，如散步、作操、打太极拳等，促进气机通畅。

　　④宜多食新鲜水果蔬菜和有疏利作用的食品，如香菇、大蒜、洋葱、芦根、竹笋、萝卜等，禁忌甜粘生冷油腻不易消化之品。来源：中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。)J+h/[7M)x#a m0X1Q&~
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职!d.K$}8y.c9a
　　⑤可在便前热敷腹部或艾灸天枢、关元、气海等穴。中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。8x.d$J8p)B.B3@$V0T

　　⑥腹胀时可用肛管排气，腹中胀痛时不可盲目用大量肥皂水灌肠。医学生论坛*^7\/L1Z.^)Q*x;b
bbs.yxsjy.net(N1E#?(r2c$V
　　（3）血虚肠燥型：

　　①虚计患者应注意保暖，充分休息，以养心血。需注意病室温暖、安静，勿使受到突然刺激，如巨响、惊吓、震动等，以免加重患者心悸、眩晕。
bbs.yxsjy.net2A%u!J'| J2@,S
　　②饮食以易消化，补益为主，如饴糖、大枣、花生、莲子、羊肉、甲鱼、海参、芝麻、桑椹、荔枝等，并尽可能的补充一些油脂。

　　③大便时应选用坐坑，不宜用力过猛，防止因大便不下而引起虚脱；病情严重者，应有人陪同，预防跌伤。中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。1h3p!V9j8A%V2u$r P

　　④指导患者饮用有通便作用的饮料，如蜂蜜水，或用番泻叶3-6g泡水饮。中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职(_7p b![;|3u.}
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学8|/C!x8a/G#N(a5u:|+Q
　　⑤虚证患者，在病情允许的情况下，可作腹部肌肉锻炼，以加强腹肌，有助于排便。
中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。/j1r#n8Y8I3k7u
　　（4）气虚不运证：

　　①排便无力时可按摩腹部，在腹壁由右下腹顺结肠方向，向上、向下推，反复按摩10-15分钟。bbs.yxsjy.net5H)P2P!s+|6n7h:v R

　　②可用温热疗法，如腹部热敷、艾灸、熨贴等。医学生论坛2h,|9}8a6L%?#y+H
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学8m!m5G5v9y'U
　　③鼓励适当锻炼，如做扩胸运动等，促使气血运行。
医学生论坛%N"a(W2v/[;D/x
　　④保持心情愉快，防止因气滞而加重病情。
bbs.yxsjy.net7a7g c3d&L(l `)H(h!k
　　⑤大便难下时，勿蹲之过久，以预防中气下陷，必要时用开塞露或甘油栓注入肛门，或用液体石蜡30-50ml保留灌肠，以润肠通便。
bbs.yxsjy.net:L)_"?(h9k,P7`&])t5c#T
　　（5）阴寒凝滞证：来源：医学生论坛8b;Z1G'H1D&s
医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学/@2^ |*Q/c(C6x*D6o
　　①病室应温暖向阳，注意防寒保暖。
医学生论坛 S-H'T0w7D4x-J:\
　　②本证多年老体虚患者，应限制活动量，勿使过劳。
bbs.yxsjy.net+I2[8t/a5i2L1j*d&e
　　③注意保持肛门部清洁，便后用温水清洗。医学生论坛7{'];R N#C

　　④饮食应营养丰富、高热量之补益之物，如牛羊肉、鸡蛋、牛奶、胡萝卜、鲫鱼、鲜虾等。中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职.u6D+M&I)^:o:]

　　⑤鼓励患者多晒太阳，适当运动。医学生论坛医学招聘医学生求职医生招聘医学影像医学教育临床医学4[9y8X7q4k+x,y

　　4、养生指导

　　（1）生活规律，养成每日一次的排便习惯。医学生论坛"i3l3Z3e7h.Z"l!N
医学生论坛1x&O*T(L!p(D7@
　　（2）做好饮食调理，尽量食用新鲜水果蔬菜和粗粮，有宽肠通便作用。来源：bbs.yxsjy.net*G"W/r0}8|(_#u

　　（3）酌情进行体育锻炼，使气血通畅，排便自然顺利。

医学生门户

TOP

‹‹ 上一主题 | 下一主题 ››

脾胃病证护理 便秘

脾胃病证护理 便秘

脾胃病证护理便秘

脾胃病证护理便秘