肺部病证护理 肺痨

　　肺痨是以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等为主症的慢性虚弱性疾病，具有传染性，相当于西医学的肺结核病。
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　　1、病因病机正气不足、精气耗损，感染痨虫，痨虫蚀肺而致本病。
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　　（1）内因：禀赋不足，或后天失养，或起居不慎、酒色劳倦、七性内伤，导致正气亏虚。
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#`%T3~9y&g$N%R医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学　　（2）外因：痨虫乘虚而入，侵蚀人体肺叶，而发病。病变在肺，肺受损而虚，肺阴虚而见咳嗽，咯血；病久及脾、及肾，则见肺脾、肺肾同病。肺肾两虚，阴虚火旺而见潮热、盗汗、消瘦；肺脾同病则气阴两虚，可见食少纳呆、便溏、乏力。久而阴损及阳，出现气短、心悸、肢冷、浮肿等证候。中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职,M4D$l e4E7?+b,C
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　　2、辨证论治+g&k/{6W(v.o

.l)G6K9x5o%F9[)I&D*O:mbbs.yxsjy.net　　（1）肺阴虚：
4|1d4k4M4?(M中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职
-w,Z!w7B9P医学生论坛　　证候：午后发热，两颧潮红，咳嗽咯血，或干咳少痰，痰中带血，口燥咽干，舌红少津，苔薄黄，脉细数。来源：bbs.yxsjy.net!_1_)Z'I1O7M%K

(r%c G&m(I)}!k0Z-hbbs.yxsjy.net　　治法：滋阴润肺、止咳化痰。bbs.yxsjy.net$c;V3L!B*F&r+g0]-Z

3B+I;]0]1q)`(mbbs.yxsjy.net　　主方：月华丸。bbs.yxsjy.net-U&h9F5Q&s&Q8g:y){
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　　（2）气阴两虚：2o-d l"a*M._5O:c

.g"U"E:c"K,X)_中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职　　证候：午后发热，颧红盗汗，咳嗽或咯血，口淡纳呆，肢冷便溏，神疲乏力，消瘦，气短，舌红少津，舌苔薄腻，脉细数无力。医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学)Q#o#e0m+L7O!X b
bbs.yxsjy.net0K:q1]([!{5D)S5Y-p
　　治法：补脾润肺、益气养阴。bbs.yxsjy.net%Q7V3X&j$A*h b0O2X2r.P

0~/b!z+h#p6bbbs.yxsjy.net　　主方：保真汤。
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2A.G6n3u&m6Y.J%C1`中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职　　（3）肺肾阴虚：中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职3?7a*d0y%{8U(N
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　　证候：骨蒸潮热，手足心热、颧红盗汗，呛咳少痰，痰黄粘稠，咳吐鲜血、腰脊酸软，虚烦失眠，头晕耳鸣或见男子遗精，女子月经不调，舌质红绛，脉象细致。
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　　治法：滋阴降火，补益肺肾。来源：医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学+e'Y8B6R-`(R6y e
中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职0c!w:F/`+I7@!G*K
　　主方：百合固金汤。
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"d7~'~*W;k医学生论坛　　3、辨证施护中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。$C7C,L!i*k;I*`"y

g8S6G4~0V5b$v4f中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职　　（1）一般护理：
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6n,s%b:J5p&q#I中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职　　①本病具有传染性，最好住专科医院或专科病房，做好呼吸道隔离工作。病室环境阳光充足，空气新鲜，禁止吸烟。
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　　②每日测体温2～4次，尤其注意午后及晚间体温变化。医学生论坛3h:U,J$r$X,x;a7@

;z#V'g:~"@/~+o$C+W3D(F医学生论坛　　③阴虚盗汗，出汗较多者，晚上衣被不宜过暖；汗后及时擦干，勿受凉。
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　　④对咯血病人要密切观察咯血的时间、次数、血色、血量，必要时报告医生。严密观察大咯血先兆，即口气有血腥味、咽痒等表现；在发生大咯血时，要防止咯血窒息的发生，并做好一切抢救准备，配合医生抢救。可参见“血证”有关护理。
;r'F0a'J4d2D.n9C中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学9i8p1R/E!O$N3b8f
　　⑤咳嗽咳痰较剧者，可予秋梨膏加川贝粉口服。来源：
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0A(a2M-\8X f9m8X9b医学生论坛　　⑥饮食强调增加营养，易消化。常食蛋类、奶类、豆浆、瘦肉及新鲜蔬菜水果。忌辛辣、烟酒、温燥性食物。可每日进食大蒜（独头蒜最好2粒）煮粳米粥，有补肺抗痨功效。
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7]#d7~:~']2r$a5p.S.~医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学　　⑦滋阴补肺中药宜早、晚空腹服用。中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职!R0R0{.e9P2v

-E9_5e5X#N/g1I中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。　　（2）肺阴虚证
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　　①参照“一般护理”。
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1Y5Y*i*d(e+N%X中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职　　②重视养生，饮食起居要有规律，不宜过劳。
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/H(l r$u `,D'`医学生论坛　　③已婚女暂不宜生育，已孕者应中止妊娠。
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0P+^;^:s(s"@&G8l&e1_4U医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学　　④配合食疗进补，如冬季可用冬虫夏草炖母鸭，食肉喝汤，也可食甲鱼汤。
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3Y+N4D/f*C3g'W中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职　　（3）气阴两虚证：中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。2w#c9X O#g,C(J

+?3j7k,u#n"x3g!Cbbs.yxsjy.net　　①一般护理内容。
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1o%j3J6X.`/[)q5L医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学　　②肺气虚卫外功能降低，易感冒，要加强生活起居、气象护理（外出公共场戴口罩）随天气变化增减衣被，汗后避风。
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7h6l.~3S/?.y　　③汗出较多者，及时擦干，并可用黄芪、浮小麦、红枣煎汤服用，有益气敛阴止汗作用。来源：
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&_8x-H4r0g"b#b6s$S中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职　　④食少便溏，脾胃功能薄弱者，应配食健脾益气之品，如山药、桂圆、莲子、薏米、红枣等。忌食甲鱼、鳗鱼等滋腻碍脾之物。bbs.yxsjy.net!]&?&K'V9h:C+]"N,U!};[

9Z:F5F6I/d0V中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职　　（4）肺肾阴虚证：bbs.yxsjy.net)I0@'O+R:v6`-S1B/f

*C8Z6p'M.g;Z医学生论坛 医学招聘 医学生求职 医生招聘 医学影像 医学教育 临床医学　　①参照一般处理。中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。*` C0t2c7~3z'R!Z#e2c'n
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　　②注意观察病情变化，如觉的胸闷、烦躁、咽痒、口中有血腥味，是出血的先兆。呛咳、咳血量多时，遵医嘱予三七粉、白药粉冲服。
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　　③发现大咯血时，按"血证"有关内容护理。医学生论坛#m5B p7]"O9l8R

7\'n*[5o9^"n(S-obbs.yxsjy.net　　④做好精神护理，消除紧张、恐惧心理。
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　　⑤宜进食补益肺肾之阴的食品。如桑椹、银耳、甲鱼、百合、阿胶，虫草鸭子汤等。
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　　4、养生指导来源：
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8N-c._5E9d4h"k,h!Obbs.yxsjy.net　　（1）指导患者在咳嗽、喷嚏时用手帕遮挡口鼻，防止飞沫病菌传染给他人。来源：
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　　（2）遵医嘱继续服药治疗，巩固疗效。中国医学论坛|医学卫生讨论社区|医学招聘求职4M!v H#Z;B+\9k
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　　（3）增进营养，注意劳逸适度，适当锻炼身体，以增强体质。
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　　（4）及时、彻底地做好呼吸道排出物的消毒。中国医生、医学生共同探讨，互相促进的医学卫生社区。$H8s:f8z"v([-?2c
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　　（5）定期复查，以便及时保健或治疗。